Lo que debes saber sobre Paxlovid para tratar covid, en especial, ¿debes tomarlo?


Cuando el presidente Joe Biden positivo para covid-19 el 21 de julio، su medico le recomendó que tomara el medicamento antiviral Paxlovid، به دنبال کاهش معنی دار احتمالات بیمارستانی یا muerte de alguien con alto riesgo riesgo de.

بایدن به طور کامل اطلاعاتی را در مورد کازا بلانکا منتشر کند، و به دنبال آن ویروس منفی باشد.

دکتر اصلی دکتر بایدن، دکتر آنتونی فائوچی، تامبین تومو پاکلووید کواندو کووید در جوانی، پیش از آن ولوویو یک دار مثبت به خاطر لا انفرمداد. Entonces tomó una segunda ronda del medicamento a pesar de que no está aprobado para eso.

Desde que Paxlovid comenzó a eclipsado otras terapias di دسترس است برای پیش گیری از قبرهای Covid و Pacientes de Alto riesgo. Algunos Médicos se apresuran a recetarlo, pero como ocurre con tanto sobre la pandema de covid, hay contraverage.

Algunos pacientes están preocupados por un posible rebote de la enfermedad, mientras que otros tienen dificultades para convencer a sus médicos de que son buenos candidatos para el fármaco.

“Paxlovid sigue siendo el fármaco de referenca”, aunque puede no ser apropiado para todos, dijo la doktora Priya Nori, Médica de enfermedades infecciosas en el Sistema de Salud de Montefiore.

En un ensayo clínico، las personas que tenían covid de leve a moderado y un riesgo alto de enfermarse gravemente redujeron su riesgo de ser hospitalizados or morir a causa de la enfermedad en un 88% si tomaban Paxlovid dentro de los aías cincoores د لوس سینتوماس

Pero incluso cuando los especialistas en enfermedades infecciosas elogian la efectividad del tratamiento، muchos médicos quieren mejores datos. Aquí hay respuestas a algunas preguntas comunes sobre Paxlovid.

Qué es Paxlovid y cómo funciona؟

Paxlovid es un medicamento antiviral compuesto por dos fármacos: uno bloquea una enzima clave que el coronavirus necesita para replicarse y el segundo bloquea el metabolismo del primer fármaco en el hígado para que no abandone el cuerpoentetan. Los pacientes toman tres pastillas dos veces al día، durante cinco días.

¿Quién debe tomar Paxlovid؟

Cuando la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) مجوز استفاده از اورژانس Paxlovid، مخصوصاً به عنوان یک داروی خاص را به عنوان افرادی که در زمینه‌های مختلف زندگی می‌کنند، دریافت می‌کنند. این فهرست شامل شهرداران 65 سال گذشته است.

تحریم‌های گناه، یک برنامه‌ریزی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری‌ها، حمایت از دوز دوز برای مقابله با کووید، y muchos estuvieron infectados antes con la variante omicron. برای این منظور، los médicos deben evaluar cuánto eleva o reduce el riesgo de infección grave el historial de un paciente، sopesándolo con la utilidad de recetar un medicamento que también tiene desventajas.

Es posible que algunas personas que se encuentran en una categoría de alto riesgo no puedan tomar Paxlovid si toman cualquiera de una largea list de medicamentos que podrían interactuar con el antiviral.

La pausa temporal de algunos medicamentos en la lista، como los que tratan el colesterol alto o la presión arterial alta، hasta que se termine un ciclo de Paxlovid puede no generar problems. Pero otros، como los medicamentos de trasplantes o para los latidos cardíacos، “podría causar complicaciones catastróficas” si se toman con Paxlovid، dijo el doctor Scott Roberts، استاد asistente de enfermedades infecciosas en la Escuela de Medicina.

Paxlovid هیچ توصیه‌ای برای شخصیت‌ها که هیچ مشکلی برای مقابله با کووید وجود ندارد. En junio، Pfizer، el fabricante del medicamento، anunció que suspendería un ensayo clínico para persons con riesgo estándar porque Paxlovid no redujo significativamente la hospitalización y la muerte en ese grupo. El ensayo incluyó a personas vacunadas y no vacunadas.

Quizás Esos resultados no sean sorprendentes, ya que “para las personas de bajo riesgo, su riesgo de ser hospitalizado es tan bajo que tomar Paxlovid no agrega ninguna ventaja”, dijo el doctor Daniel Kuritzkes, Jefe de la división de enfermedades hoccpitalio. و زنان د بوستون.

También en junio، Pfizer anunció que había solicitado a la FDA la aprobación total de Paxlovid.

¿Cuáles son las opciones para alguien que no puede tomar Paxlovid؟

Otros medicamentos antivirales (Veklury y Lagevrio) و un fármaco de anticuerpos monoclonales (Bebtelovimab) también el riesgo de hospitalización y muerte por covid را کاهش می دهد. Pero son menos comfortes que Paxlovid, requieren inyecciones o infusiones, o no son tan efectivos.

¿Con Qué Frecuencia las Personas Experimentan Infecciones de rebote después de tomar Paxlovid؟

به‌عنوان تصویری از شخصیت‌ها، ویژگی‌های مثبت کووید و کووید را نشان می‌دهد. اگر در این مورد بحث می‌کنید، می‌توانید از آن‌ها استفاده کنید.

En el ensayo clínico de Pfizer، entre el 1% y el 2% de los participantes volvieron a dar positivo para covid después de completar un ciclo de Paxlovid. Debido a que el rebote ocurrió en las personas que recibieron el fármaco y en las que recibieron un placebo, la FDA concluyó que “Este momento no está claro si esto relacionado con el tratamiento farmacológico”.

Un estudio de junio de investigadores de la Clínica Mayo encontró que menos del 1% de 483 pacientes de alto riesgo que habían recibido Paxlovid experimentaron síntomas de rebote.

تحریم گناه، los اطلاع anecdóticos sugieren que la cifra de rebote es mayor. Varias personas prominentes en la comunidad medica informaron haber experienceado infecciones y síntomas de rebote، aunque generalmente son leves. Además de Fauci، مدیر موسسه ملی آلرژیاس و Enfermedades Infecciosas، گروهی از جمله دکتر دیوید هو، کارگردان مرکز تحقیقاتی دل SIDA آرون دایموند دانشگاه کلمبیا، و همکاران دکتر پیتر هوتزdecano de la Escuela Nacional de Medicina Tropical en la Facultad de Medicina Baylor.

«Todavía estoy confundido al respecto, y la mayoría de las personas con las que hablo todavía están confundidas, porque no sabemos exactamente por qué sucede»، دکتر رابرت واچر، استاد جفه دل دپارتمان پزشکی کالیفرنیا در دانشگاه کالیفرنیا فرانسیسکو ان مایو، واچتر tuiteó sobre la experiencia de recuperación de su esposa، la escritora کتی هافنر. «لطفاً اطلاعات عمومی برای انجام تجربه‌های امروزی»

Hay varias teorías de por qué ocurren los rebotes. Algunos expertos sospechan que el medicamento no elimina por completo el virus en algunas personas que tienen una alta carga viral, lo que lleva a un resurgimiento después del tratamiento de cinco días. O podría ser que algunas personas eliminen el medicamento antiviral de sus cuerpos más rápido que otras.

«برای از بین بردن بیشتر ویروس، این امکان وجود ندارد که برای از بین بردن ویروس لازم نباشد»، گروهی از اشلی براون، ویروس‌شناسی دانشگاه فلوریدا و اورلاندو.

“Seguimos monitoreando los datos, pero hasta la fecha no hemos visto que surja ninguna resistencia en pacientes tratados con Paxlovid y creemos que volver a detectar el ARN viral nasal elevado es poco común y no está contatoy tratados con Paxlovid y creemos que volver a detectar el ARN viral nasal elevado es poco común y no está conciencetoy útados , vocero de Pfizer، en un correo electrónico.

Dado el efecto rebote, ¿es necesario revisar las pautas para recetarlo؟

Algunos expertos se preguntan si ajustar el tiempo o la duración de un ciclo de Paxlovid podría eliminar el efecto rebote که آزمایشی algunos pacientes. Si las personas comenzaron a tomar Paxlovid el día 3 de síntomas, en lugar de hacerlo de inmediato, por ejemplo, las defensas de sus cuerpos podrían activarse, reforzadas por vacunas o infecciones previas, dijo Nori.

Muchos creen que un curso de cinco días es demasiado corto، dijo Wachter، quien quiere más datos. «Uno pensaría que no sería tan difícil hacer un estudio de cinco días در مقابل siete días در مقابل 10 días»، agregó.

Según Pfizer، “Puede haber algunas poblaciones de pacientes que pueden beneficiarse de tratamientos de city duración or recurrentes، و در نظر گرفته شده است که estudios adicionales para evaluar esto en algunas poblaciones”.

از Paxlovid después después de eksperimentar un efecto rebote استفاده کنید. آیا algo que pueden hacer otros pacientes؟

جنرالمنته، نه.

Fauci dijo que tomó un segundo curso de Paxlovid después de dar positivo para covid y sentirse aún más enfermo en la segunda vuelta con el virus.

Las Pautas de Prescripción establecen claramente que “Paxlovid no está autorizado para su uso por más de cinco días consecutivos” است.

No todos los medicos están de acuerdo con las pautas. «پارا لاس شخصیت‌ها که به‌عنوان شخصیت واقعی آلتو، برای تصمیم‌گیری «ساده تومن تیلنول»، دکتر دیوید وول، استاد بخش پزشکی در بخش عفونی دانشگاه کارولینا دل نورت-چاپل هیل.

در بیمارستان بریگهام و زنان، لس پزشکان ژنرال، هیچ توصیه‌ای برای انجام آزمایش‌های آزمایشی و ریبوت، در کوریتزکس، «عاشقانه‌های مختلف در نظر گرفته نشده است».

En la guía de mayo de la FDA para los proedores، دکتر جان فارلی، مدیر De la Oficina de Enfermedades Infecciosas، dijo: «هیچ شواهدی از سودمندی در این لحظه برای حرکت در ترتامینتو بیشتر نیست (از نمونه، 10 روز گذشته) لوگر 5). Recomendado en la Hoja de tos para proedores de Paxlovid) o repetir un curso de tratamiento de Paxlovid en pacientes con síntomas recurrentes desputes COVID-19 después de completar un curso de tratamiento».

El movimiento de Fauci fue desconcertante para algunos medicos.

«Estaba un poco sorprendido y desconcertado de que el principal medico del país fuera en contra de la guía»، dijo Roberts، de Yale. «Eso me envía un mensaje mixto. Imagino que tendré pacientes que digan: ‘el doctor Fauci recibió dos cursos. ¿Por qué no yo؟’.

¿Las personas son contagiosas si tienen un rebote؟ ¿Deberían Aislarse؟

Si las personas vuelven a dar positivo después de un tratamiento con Paxlovid, se supone que son contagiosas y deben aislarse de los demás, explicaron los expertos.

آیا در برابر کروناویروس مقاومت می کنید؟

Es una preocupación، dicen los expertos، pero aún no hay evidencia de que haya sucedido.

“ویروس está mutando en todas las regiones de su genoma en todo momento, por lo que en algún momento Paxlovid probablemente se vuelva menos efectivo que cuando se realizó el estudio hace un año”، دیو رابرتز.

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