La neumonía adquirida en el spital está matando pacientes. Aunque es fácil de prevenir


Hace cuatro años, cuando Karen Giuliano Fue Admitida en un hospital de Boston para una cirugía de reemplazo de cadera, recibió una caja rosa con artículos de tocador: pañuelos, jabón, desodorante, pasta dental y, sinteor cellopida. vio en su vida.

«نه podía creerlo. Tenía un cepillo de dientes sin cerdas”, dijo. “Era Solo un palillo”.

Para la mayoría de los pacientes, un cepillo de dientes de spital inútil sería un tema menor. پروفسور جولیانو، استاد دانشگاه ماساچوست-آمهرست، از ثبت «مشکل نادیده‌انگیز» در بیمارستان‌های دانشگاه‌های دانشگاهی: las tremendas consecuencias de no cepillarse los dientes.

Se cree que، entre los pacientes a los que no se ha conectado a un ventilador، el no lavarse los dientes، ellos mismos o las enfermeras، es la causa principal de cientos de miles de casos de neumonía al año. La neumonía se encuentra entre las infecciones más comunes que ocurren en los centros de atención médica, y la mayoría de los casos son neumonía adquirida en el بیمارستان گناه ونتیلاتور (NVHAP) , afección que 300% y otros expertos.

اما، تفاوت بسیاری از عفونت‌های ناشی از بیماری‌های بیمارستان‌های لوس، الگوبیرنو فدرال بدون خروج از بیمارستان‌ها از NVHAP. در نتیجه، بیمارستان های pocos comprenden el origen de la enfermedad، rastrean su aparición or trabajan activamente para prevenirla، dijeron los expertos.

بسیاری از موارد از NVHAP تحت پوشش خود را در بیمارستان شخصی کاسه‌های بزرگ los dientes de los pacientes postrados، Según un creciente cuerpo de artículos de research revisado por colegas. En cambio, muchos hospitales generalmente se saltean el cepillado de dientes para priorizar otras tareas y solo proporcionan cepillos de dientes baratos e ineficaces, a menudo sin darse cuenta de las consecuencias, dijo Dian Baker, State de Enfermería de Enfermería de, Sacrament State una década estudiando la NVHAP.

“Te diré que, hoy en día, la gran mayoría de las decenas de miles de enfermeras en los hospitales no tienen idea de que la neumonía proviene de gérmenes en la boca”, dijo Baker.

La neumonía se presenta cuando los gérmenes desencadenan una infección en los pulmones. Aunque la NVHAP نماینده la mayoría de los casos asociados con la atención de salud، تاریخچه هیچ رسیبیدو لا misma atención que la neumonía vinculada a los ventiladores، que es mácil de la identificar de identificar y ocurreudiar.

La NVHAP، un riesgo para Pácticamente todos los pacientes del spital، یک منوی غذایی برای باکتریها در بوکا که جمع آوری شده در biopelícula espumosa de los dientes sin cepillar y se aspira a los pulmones.

Los pacientes se enfrentan a un city riesgo si permanecen acostados or inmóviles durante períodos prolongados، برای اینکه NVHAP también se puede prevenir elevando la cabeza y sacándolos de la cama con más frecuencia باشد.

سازمان ملی پیشگیری از NV-HAP، بنیادی در سال 2020، این بیماری عفونی تقریباً 1 از 100 بیمار بیمارستانی در 15 درصد از 30 درصد بیماری است. Para aquellos que sobreviven, esta enfermedad a menudo extiende su estadía en el spital hasta 15 dias, y hace que sea mucho más probable que tengan que ser readmitidos dentro de un mes del alta, o transferidos a una unidad de terapia intensiva.

جان مک کلیری، از 83 سال قبل، از Millinocket، مین، contrajo un caso probable de NVHAP در سال 2008 از شکستگی در سال 2008 در 12 سال گذشته در توانبخشی در بیمارستان، contó su hijada, Kate. شبکه اقدام ایمنی بیمار.

مک کلیری بهبودی شکست، بدون نومونی را بهبود می‌بخشد. Dos días después de regresar a casa, la infección en sus pulmones hizo que lo tuvieran que trasladar de urgencia al hospital, donde sufrió sepsis y pasó semanas en tratamiento antes de mudarse a una unidad de aislamientos بزرگسالان ممکن است.

Murió semanas después، demcrado، en gran parte sordo، incapaz de comer، y “demasiado débil para tomar agua con una sorbete”، dijo su hija. Después de contraer neumonía، nunca volvió a caminar.

“Fue un asalto asombroso a su cuerpo, desde que estuvo aquí visitándome la semana antes de su caída, hasta su muerte solo unos meses después”, dijo Day. “دوران Y todo اجتناب ناپذیر”.

Si bien los expertos a la NVHAP como una amenaza en gran medida ignorada، eso parece estar cambiando را توصیف کرد.

El año pasado، un grupo de investigadores، شامل Giuliano y Baker، además de funcionarios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC)، لا Administración de Salud de Veteranos y la Comisión Conjunta، publicaron de los Centros llamado a la acción” con la esperanza de lanzar “una conversación nacional de atención medica sobre la prevención de la NVHAP”.

La Comisión Conjunta، una organación sin fines de lucro cuya acreditación puede ayudar, o destruir, a los hospitales, está accountando ampliar los estándares de control de infecciones para incluir más dolencias, como la NVHAYVHAP, como la NVHAyl-Garonic Director. y کنترل عفونت ها

برای جدا کردن، این یک، ECRI، سازماندهی جریمه های جریمه های حقوقی در انتصاب پزشکی، شناسایی یک NVHAP که به عنوان یک قانون اساسی پیشگیرانه شناخته می شود.

جیمز دیویس، متخصص عفونت‌های ECRI، Dijo que la prevalencia de la NVHAP، aunque ya es alarmante، probablemente esté “subestimada” و haya empeorado a medida que los spitales se llenaban de pacientes durante la pandia de corona.

“Solo sabemos lo que se informa”، dijo Davis. «پودریا سر استو لا پونتا دل کوه یخ؟ En mi opinión, yo diría, probablemente”.

Para medir mejor la afección، algunos investigadores piden una definición de vigilancia estandarizada de la NVHAP، que con el tiempo podría abrir la Puerta para que el gobierno exija la notificación de casos o incentive la prevención. Con creciente urgencia, los investigadores están presionando para que los hospitales no esperen a que el gobierno فدرال عمل ضد NVHAP.

Baker dijo que hablado concientos de hospitales sobre como prevenir la NVHAP, pero hay miles que todavía no se han sumado a la causa.

“بدون شرایط گران قیمت 300000 دلار”، dijo Baker. “Las dos cosas que muestran la mejor evidencia para prevenir este daño son cosas que, de todos modos, deberían realarse en la atención estándar: cepillarse los dientes y mover a los pacientes”.

Esa evidencia proviene de una serie de estudios que muestran que esas dos estrategias pueden conducir a fuertes reducciones en las tasas de infección.

در کالیفرنیا، دانشگاه Kaiser Permanente در 21 بیمارستان از اولویت‌های جدید جدید استفاده می‌کنند. مرکز پزشکی En Sutter، در ساکرامنتو، یکی از بهترین خدمات دندانپزشکی از NVHAP و یک پرومدیو سالانه 35%.

مرکز پزشکی منطقه‌ای اورلاندو، در فلوریدا، یک واحد پزشکی و یک تک‌تکثیری از درمان‌های یکپارچه‌ای برای دریافت پاسخ‌های دهان و دندان در NVHAP در 85% و تا 56%، به ترتیب، در مقایسه با موارد عادی مشابه. Se están realizando estudios similares en dos hospitales de illinois.

Y los resultados más convincentes provienen de un hospital de veranos in Salem, Virginia, donde un programa pilot de cuidado bucal de 2016 redujo las tasas de NVHAP en un 92%, salvando aproximadamente 13 vidas en solo 19 meses. El Programa، La Iniciativa HAPPEN، se ha ampliado en la Administración de Salud de los Veteranos، و متخصصین در مورد خدماتی که در آن خدمات ارائه می‌دهند، به‌عنوان نمونه‌ای از بیمارستان‌ها در بیمارستان‌ها ارائه می‌شوند.

میشل لوکاتورتو، رسمی سازمان‌دهنده‌ای که اتفاق می‌افتد، دیجو که برنامه‌ای با ظرفیت‌های لاس‌انفرمراس برای کاوش‌های کاذب در مانرا موثر است، و آموزش‌های لازم برای انجام این کار. NVHAP. Si bien puede parecer que cepillarse los dientes noquiere capacitación، Lucatorto lo comparó con como el coronavirus reveló que muchos estadounidenses estaban haciendo un trabajo mediocre con otra ráctica rutinaria de higiene: lavarse las manos.

“A veces buscamos la intervención más complicada”, dijo. “Siempre estamos buscando esa nueva cirrugía de bypass o algún equipo técnico nuevo. Y a veces pienso que fallamos en ver las cosas simples que podemos hacer en nuestra práctica para salvar vidas».

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