CDC واکسن های فایزر، مدرنا کووید را برای کودکان زیر 5 سال تأیید می کند



تیمرکز کنترل و پیشگیری از بیماری روز شنبه توصیه کرد که کودکان 6 ماهه واکسن کووید-19 ساخته شده توسط Pfizer-BioNTech و Moderna را دریافت کنند.

این اقدام به دنبال رأی اتفاق آرا در اوایل روز توسط یک هیئت مشاوره ای متشکل از کارشناسان خارجی موسوم به کمیته مشورتی رویه های ایمن سازی یا ACIP صورت می گیرد.

ما همراه با علم پیشرو، گام مهم دیگری به جلو در مبارزه کشورمان با کووید-19 برداشته ایم. ما می دانیم که میلیون ها والدین و مراقبان مشتاق هستند تا فرزندان خردسال خود را واکسینه کنند و با تصمیم امروز، آنها می توانند.»

تبلیغات

شات ها را می توان به محض دوشنبه در داروخانه ها و سایر ارائه دهندگان ارائه کرد.

سارا لانگ، استاد اطفال در کالج پزشکی دانشگاه درکسل و یکی از اعضای کمیته می‌گوید: «امروز با رای‌ام این توانایی را دارم که جان‌های بیشتری را نسبت به تصمیم‌های خاصم با کودکان بسیار بیمار نجات دهم که در طول زندگی حرفه‌ای ام نجات داده است.

تبلیغات

برای زیرمجموعه ای از والدین و سرپرستان دارای کودکان زیر 5 سال، واکسن ها برای ماه ها مشتاقانه پیش بینی شده است – ابزاری مانند اولین تلقیحات برای بزرگسالان، برای بازگرداندن زندگی آنها به حالت عادی. در طول یک دوره نظر عمومی برای جلسه جمعه، والدین داستان بچه‌هایی را به اشتراک گذاشتند که نتوانسته‌اند با پدربزرگ و مادربزرگ ملاقات کنند یا مشتاقانه درباره انجام کارهای اساسی که در کتاب‌ها خوانده‌اند، مانند رفتن به آکواریوم صحبت کردند.

با این حال، هنوز مشخص نیست که چند خانواده تصمیم خواهند گرفت فرزندان خود را واکسینه کنند. اگرچه مقامات CDC دو روز را صرف ارائه داده‌هایی در مورد خطر ابتلا به کووید-19 برای کودکان کردند – از نظر بیماری شدید، بیماری التهابی نادر به نام MIS-C و کووید طولانی بالقوه – بسیاری از پیام‌های عمومی در دو سال گذشته تاکید کرد که بعید است کودکان به شدت در اثر این ویروس بیمار شوند.

واکسن کووید فایزر از ماه می 2021 برای همه نوجوانان و از اکتبر برای کودکان 5 تا 11 ساله در دسترس بوده است، اما تنها 59 درصد از کودکان 12 تا 17 ساله و 29 درصد از کودکان 5 تا 11 ساله دو دوز واکسن دریافت کرده اند.

کارشناسان انتظار دارند که این روند حتی در مورد بچه های کوچکتر نیز ادامه یابد. در نظرسنجی بنیاد خانواده قیصر در آوریل، کمتر از 1 از هر 5 والدین کودکان زیر 5 سال اظهار داشتند که مشتاق هستند تا پس از در دسترس قرار گرفتن واکسن، فرزندان خود را تلقیح کنند.

یکی از ایالت ها، فلوریدا، به هیچ وجه از پیش سفارش واکسن برای کودکان خردسال خودداری کرد، اگرچه مقامات CDC به ACIP اطمینان دادند که داروخانه ها و کلینیک های این ایالت قادر به سفارش آنها هستند.

کمیته مشورتی تردید کمی در مورد نیاز به واکسن در کودکان ابراز کرد. در عوض، بیشتر بحث بر این بود که چگونه آنها می توانند با والدینی که نیاز دارند ارتباط برقرار کنند و چگونه می توان اطمینان حاصل کرد که واکسن ها تا حد امکان گسترده در دسترس هستند، به خصوص که عرضه واکسن به طور فزاینده ای به ارائه دهندگان مراقبت های اولیه متکی است.

بث بل، استاد بالینی در بخش بهداشت جهانی در دانشگاه واشنگتن، گفت: «خطر بزرگ دسترسی ناعادلانه وجود دارد.

کاترین فلمینگ-دوترا، متخصص اطفال CDC، در ارائه‌ای در روز جمعه، داده‌هایی را نشان داد که 202 کودک بین 6 ماه تا 4 سال در طول همه‌گیری کووید-19 جان خود را از دست داده‌اند و آن را در میان پنج علت اصلی مرگ و میر کودکان خردسال قرار می‌دهد.

این میزان مرگ و میر سالانه بیشتر از هپاتیت، مننژیت، روتاویروس و سایر بیماری های عفونی رایج است که هر کدام قبل از توصیه به واکسیناسیون روتین ایجاد می شوند. و خطر محدود به گروه خاصی نبود: بیش از نیمی از کودکان خردسال بستری شده در بیمارستان به دلیل کووید-19 هیچ بیماری زمینه‌ای نداشتند.

کاترین پولینگ، مدیر سلامت جمعیت کودکان در دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست و یکی از اعضای کمیته، گفت: «من از این اعداد شگفت زده شدم. من همچنین نگران این هستم که واقعاً شدت بالقوه کمتر مورد توجه قرار گیرد.»

به نظر می رسد واکسن مدرنا پس از دو دوز محافظتی را ایجاد می کند و سطح آنتی بادی مشابهی را در کودکان ایجاد می کند که در بزرگسالان انجام می دهد و خطر ابتلا به کووید-19 علامتی را در طول موج اولیه Omicron تا حدود 37 درصد کاهش می دهد.

با این حال، داده‌های فایزر پیچیده‌تر بود و مشاوران درباره رقم دقیقی که دانشمندان این شرکت ارائه کردند سؤالاتی را مطرح کردند.

پس از اینکه استراتژی اولیه نتوانست تعداد کافی آنتی بادی را القا کند یا از بچه ها در برابر Omicron محافظت کند، این شرکت ابتدا سعی کرد یک واکسن دو دوز ایجاد کند و سپس به یک سری سه دوز روی آورد. تزریق سه دوز سطح بالایی از آنتی بادی ها را القا کرد، اما از آنجایی که فایزر آزمایش را در اواخر موج Omicron آغاز کرد، تنها 10 مورد کووید را در مطالعه سه دوز مشاهده کرد: سه مورد در گروه واکسن و هفت مورد در گروه دارونما. ، برای اثربخشی 80٪.

مشاوران در مورد اندازه نمونه کوچک برای تخمین 80 درصدی سؤالاتی را مطرح کردند، و استدلال کردند که واکسن بی خطر و مؤثر است، اما آنها باید انتظارات والدین را در مورد میزان حفاظتی که واقعاً ارائه می دهد مدیریت کنند – و اینکه چقدر مهم است که کودکان برای نوبت سوم بازگردند. .

بیل گروبر، معاون تحقیقات بالینی و توسعه واکسن فایزر، طی یک تبادل گفت: «من در اینجا علیه واکسن شرط بندی نمی کنم.

متیو دیلی، محقق ارشد مؤسسه تحقیقات بهداشتی در Kaiser Permanente کلرادو، پاسخ داد: “برای روشن بودن، من علیه واکسن شرط بندی نمی کنم.” “من فقط برای شفافیت بیشتر در مورد آنچه که می دانیم و نمی دانیم با والدین بحث می کنم و این شامل مواردی است که بعد از دوز دوم باید انتظار داشته باشیم.”

دیگران استدلال کردند که پزشکان نباید روی ارقام اثربخشی تمرکز کنند. در عوض، سطوح آنتی‌بادی هر دو کارآزمایی نشان می‌دهد که کودکان خردسال همان سطوح ایمنی را ایجاد می‌کنند که در طول Omicron از بزرگسالان در برابر بیماری‌های شدید محافظت می‌کند. و داده های عوارض جانبی نشان می دهد که واکسن بی خطر است.

لانگ گفت: “ما در مورد داده ها زیاد صحبت می کنیم و ممکن است این تصور را از دست بدهیم که جان کودکان را نجات می دهیم.”

تا حدی به دلیل اینکه دو واکسن دارای دوزهای متفاوتی هستند، عرضه سوالات جدیدی را ایجاد خواهد کرد. در جلسه عمومی، یکی از والدین درخواست کرد که هر دو سریال در دسترس باشد، بنابراین خانواده‌ها می‌توانند انتخاب کنند، و یکی از اعضای کمیته، ورونیکا مک‌نالی، از CDC درخواست کرد که جزوه‌هایی ایجاد کند که به وضوح این دو عکس را مقایسه کند. اما مشخص نیست چند نفر هر دو واکسن را در داروخانه ها یا ارائه دهندگان محلی ارائه خواهند کرد.

این واکسن همچنین در کودکانی که واکسیناسیون معمول کودکان خود را انجام می دهند نیز در حال پخش است. نه مدرنا و نه فایزر نحوه عملکرد واکسن را در هنگام تزریق همزمان با یک واکسن دیگر مطالعه نکردند، اما CDC توصیه کرد که در اکثر موارد، پزشکان باید همزمان با سایر واکسن‌ها تزریق کنند، به خصوص که بسیاری از کودکان در طول همه‌گیری از برنامه واکسیناسیون خود عقب مانده‌اند. .

کودکانی که به طور متوسط ​​یا شدید دچار نقص ایمنی هستند، برنامه متفاوتی دریافت خواهند کرد: سه دوز برای Moderna و سه دوز Pfizer-BioNTech اما با فاصله بیشتر از هم.

و هر دو واکسن در ویال‌های 10 دوزی ارائه می‌شوند که 12 ساعت پس از باز شدن منقضی می‌شوند. مشاوران در مورد ویال های تک دوز پرسیدند، از ترس اینکه یک ویال برای واکسیناسیون یک کودک باز شود و بقیه هدر برود.

مقامات CDC استدلال کردند که این یک نگرانی مشروع است اما نگرانی اصلی نیست.

خوزه رومرو، مدیر مرکز ملی ایمن‌سازی و بیماری‌های تنفسی، گفت: گرفتن واکسن با بازو و استفاده از هر فرصتی مهم است. “احساس گناه نکن.”