یک مشکل عمده برای افراد زیر سن قانونی: دسترسی پس از Roe به سقط جنین



ناز آنجایی که دادگاه عالی حمایت قانون اساسی را برای دسترسی به سقط جنین لغو کرده است، بیش از دوجین ایالت دسترسی به سقط جنین را ممنوع یا به شدت محدود خواهند کرد. جوانان، به ویژه افراد زیر 18 سال، به طور نامتناسبی تحت تأثیر این تصمیم قرار خواهند گرفت.

موانع موجود برای دسترسی قانونی به سقط جنین، که در حال حاضر برای بسیاری از مردم غیرقابل عبور است، به عنوان پیش نمایشی از انتظارات و نابرابری هایی است که بیشتر تشدید خواهد شد. به عنوان مثال، در ایندیانا، رضایت یک خردسال برای سقط جنین مستلزم تکمیل فرم رضایت محضری والدین است. مشاوره حضوری و دولتی؛ یک سونوگرافی؛ و یک دوره انتظار 18 ساعته.

با توجه به اینکه نوجوانان در وهله اول با موانع بیشتری برای پیشگیری از بارداری از جمله موانع دسترسی به پیشگیری از بارداری و دسترسی محدود به آموزش جامع بهداشت جنسی روبرو هستند، درها برای آنها در هر مرحله بسته است.

تبلیغات

نوجوانان زیر 20 سال 12 درصد از افرادی را تشکیل می دهند که در سطح کشور سقط جنین می کنند. افراد زیر سن 17 سال یا کمتر، حدود 4 درصد از کل سقط جنین ها را در ایالات متحده تشکیل می دهند. علاوه بر این، حاملگی های نوجوانان بیشتر از بارداری های افراد مسن تر ناخواسته بوده و به سقط ختم می شود. این بدان معناست که نوجوانان به طور نامتناسبی تحت تأثیر این تصمیم قانونی قرار خواهند گرفت.

حقوق نوجوانان برای دسترسی به سقط جنین ایمن و محرمانه توسط آکادمی اطفال آمریکا، انجمن بهداشت و پزشکی نوجوانان، و انجمن زنان و زایمان کودکان و نوجوانان آمریکای شمالی تأیید شده است. با این حال، دسترسی به سقط جنین برای نوجوانان از نظر قانونی بیشتر از دسترسی بزرگسالان است. در حال حاضر، افراد زیر سن قانونی در 38 ایالت به مراقبت محرمانه سقط جنین دسترسی ندارند، زیرا قبل از انجام سقط جنین به اطلاع یا رضایت والدین نیاز است. در حالی که بای پس قضایی یک گزینه قانونی برای سقط جنین بدون دخالت والدین است، این فرآیند پیچیده، طاقت فرسا و زمان بر است.

تبلیغات

حتی زمانی که جوانان می توانند بر موانع قانونی غلبه کنند، با موانعی در زمینه اقتصاد، اطلاعات و دسترسی مواجه می شوند. هزینه سقط جنین، که احتمالاً در دنیای پس از روئه افزایش می یابد، آن را برای بسیاری از نوجوانان غیرقابل دسترس می کند. نوجوانان و سرپرستان آنها به ندرت با محدودیت های قانونی فدرال و ایالتی در مورد پوشش مراقبت از سقط جنین از طریق بیمه تا زمانی که نیاز به سقط جنین باشد آشنا هستند. محدودیت‌های فدرال برای برنامه‌های Medicaid و محدودیت‌های ایالتی مختلف برای طرح‌های بیمه دولتی و خصوصی وجود دارد.

«سقط جنین جاده ای» نوجوانان در حال حاضر بخشی از گفتمان فرهنگی آمریکا در کتاب ها و فیلم ها است. این نسخه‌های تخیلی در برابر واقعیت‌های خشن مسافت‌های دورتر برای سفر برای سقط جنین، در صورتی که پیشینه قانون اساسی Roe لغو شود، رنگ می‌بازند. ایلینوی، نیویورک و سایر ایالت هایی که سقط جنین قانونی باقی می ماند، تبدیل به “ایالت امن” برای افرادی در سراسر کشور خواهند شد که به دنبال سقط جنین هستند، اما بسیاری از جوانان نمی توانند صدها مایل را برای رسیدن به کلینیک طی کنند.

خردسالان در خرید مستقل بلیط اتوبوس بین ایالتی، راه آهن یا هواپیما با محدودیت هایی روبرو هستند. پوشش هزینه سفر به ویژه برای جوانانی که از نظر مالی مستقل نیستند دشوار است. بزرگسالان حامی ممکن است از عواقب قانونی بترسند اگر در انتقال یک خردسال از خطوط ایالتی برای جستجوی مراقبت سقط جنین کمک کنند. قوانین موجود که مستلزم دوره‌های انتظار و قرارهای متعدد است، این سفرها را زمان‌بر، پرهزینه‌تر و چالش‌برانگیزتر می‌کند.

زمانی که با تأخیر در تشخیص شروع بارداری و ارائه مراقبت های پزشکی، که در بین نوجوانان رایج تر است، ترکیب شود، مقررات سقط جنین بر اساس هفته های بارداری تأثیر بیشتری بر توانایی نوجوانان برای دسترسی به مراقبت های سقط جنین خواهد داشت. اگرچه سلامت از راه دور می‌تواند به عنوان گزینه‌ای برای کسانی که مایل به سقط جنین دارویی هستند، باشد، این خدمات تقریباً به طور کامل به افراد 18 سال و بالاتر در ایالت‌هایی که اجازه سلامت از راه دور را می‌دهند محدود می‌شود و نوجوانان جوان‌تر را بدون این گزینه امن پزشکی می‌گذارند.

قوانین و موانع موجود آسیب زیادی به نوجوانان وارد کرده است زیرا به عوارض پزشکی غیرضروری به دلیل تاخیر در مراقبت کمک می کند.

این موانع با فقر، نژاد و سایر موقعیت های اجتماعی ترکیب می شوند. نرخ حاملگی نوجوانان در میان جوانان فقیر، رنگین پوست، LGBTQ+، و کسانی که در مراکز نگهداری یا در سیستم عدالت کیفری هستند، بالاتر است. آنها همچنین کمترین احتمال را دارند که منابع و شبکه های اجتماعی برای حمایت از آنها در هنگام عبور از موانع دسترسی به سقط جنین – یا به عنوان والدین جدید داشته باشند. وقتی جوانان در غیاب انتخاب واقعی در مورد پدر یا مادر شدن، فرزندانی به دنیا می آورند، نابرابری های موجود افزایش می یابد.

از آنجایی که حق تصمیم گیری در مورد بارداری و والدین محدودتر می شود، حقوق نوجوانان برای استقلال بدنی و آزادی باروری باید محافظت شود تا آنها بتوانند آینده خود را تعیین کنند.

تلاش‌های فوری باید بر حمایت از صندوق‌های سقط جنین متمرکز شود که به مردم حمایت مالی و لجستیکی ارائه می‌کنند و به گروه‌های حقوقی کمک می‌کنند تا کودکان زیر سن قانونی را برای دریافت مجوز قضایی و سایر موارد قانونی کمک کنند. سیاست گذاران در ایالت هایی که دسترسی به سقط جنین محافظت شده دارند باید قوانین دخالت اجباری والدین را لغو کنند، همانطور که ایلینوی اخیراً انجام داد. دسترسی به سقط جنین دارویی از طریق بهداشت از راه دور باید برای افراد زیر سن قانونی در این ایالت ها نیز گسترش یابد. و سیاست گذاران باید برای اطمینان از دسترسی به آموزش های جنسی جامع و طیف گسترده ای از گزینه های پیشگیری از بارداری برای همه در همه ایالت ها پاسخگو باشند.

نوجوانان سزاوار این هستند که بر بدن خود استقلال داشته باشند. زمان مبارزه برای این حق اساسی فرا رسیده است.

تریسی ویلکینسون متخصص اطفال و استادیار اطفال در دانشکده پزشکی دانشگاه ایندیانا است. جولی مازلووسکی دانشیار علوم بهداشت جامعه در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه ایلینویز شیکاگو است. لورا لیندبرگ استاد بهداشت شهری-جهانی در دانشکده بهداشت عمومی راتگرز است.