آاگر مقابله با موج‌های مداوم کووید-19 کافی نباشد، ایالات متحده با یک شیوع جدید – آبله میمون – مواجه است که نشان می‌دهد چقدر سیستم بهداشت عمومی ایالات متحده به نقطه شکست خود نزدیک است.
در حالی که آبله میمون چنین نکرده است از نظر فنی این عفونت به عنوان یک عفونت مقاربتی (STI) طبقه بندی می شود، مانند عفونت های مقاربتی رایج به نظر می رسد و عمل می کند و موانع مشابهی برای تشخیص و درمان دارد، از جمله انگ و دسترسی به ارائه دهندگان آگاه.
برای افرادی مثل من که در واکنش ملی به آبله میمون کار می‌کنند، انعکاس‌های بلندی از اولین روزهای کووید-19 و مدت‌ها پیش، ایدز وجود دارد. اما درک ظرفیت این کشور برای مهار آبله میمون مستلزم بررسی اپیدمی STI است که کشور سال‌ها نادیده گرفته شده است، به همین دلیل است که این بیماری‌ها همچنان خارج از کنترل هستند.
تبلیغات
این را در نظر بگیرید: بیش از 2.5 میلیون عفونت مقاربتی در سال 2020، در سال گذشته با آمار کامل، تشخیص داده شد. نرخ بالون کردن افراد از هر نژاد، گرایش جنسی و حتی سن را تحت تاثیر قرار می دهد. سیفلیس در میان نوزادان از سال 2016 تا کنون 235 درصد افزایش یافته است و بیماری های مقاربتی مانند سوزاک به بالاترین حد تاریخی در بین نوجوانان و بزرگسالان رسیده است.
فقدان آزمایش در دسترس، همراه با انگ، عوامل اصلی افزایش هستند. با این حال هیچ بودجه اختصاصی فدرال برای تضمین اینکه جوامع می توانند آزمایش STI را ارائه دهند وجود ندارد.
تبلیغات
اکثر آمریکایی‌ها به طور سعادتمندانه از جریان‌های مالی شکسته‌ای که این امکان را برای ارائه‌دهندگان بهداشت عمومی فراهم می‌کند تا خدمات را در جوامع خود ارائه دهند، بی‌اطلاع هستند. یک جریان بودجه فدرال برنامه ریزی خانواده را در دسترس قرار می دهد. دیگری بودجه آزمایش HIV را تامین می کند. کلینیک‌هایی که این خدمات را ارائه می‌کنند، آموزش اجتماعی، درمان، و ظرفیتی برای حل موفقیت‌آمیز مسائل بهداشتی ارائه می‌دهند – فقط به کاهش نرخ HIV و بارداری نوجوانان نگاه کنید. بدون یک جریان مالی مشابه برای شیوع فزاینده سیفلیس، سوزاک، کلامیدیا، و اکنون آبله میمون، هیچ سرویس تضمینی برای کنترل آنها طراحی نشده است.
اگر ملت نتواند به بیماری هایی که دهه هاست در حال افزایش بوده است رسیدگی کند، مقابله با آبله میمون برای ملت دشوار خواهد بود.
من و همکارانم در بخش بهداشت عمومی می دانیم که در مورد آبله میمون چه کار کنیم، همانطور که می دانیم در مورد عفونت های مقاربتی چه کار کنیم. با برداشتن گام‌های هوشمندانه در طول این شیوع، می‌توانیم آبله میمون‌ها را در مسیر آن متوقف کنیم، در حالی که نرخ STI را کاهش دهیم و برای شیوع‌های آینده آماده شویم. اما این تنها با یک واکنش جدی فدرال می تواند اتفاق بیفتد. در اینجا سه مرحله کلیدی وجود دارد که پاسخ باید شامل شود:
اول، ایالات متحده باید فوراً یک واکنش هماهنگ به شیوع بیماری ایجاد کند. این باید شامل سرمایه گذاری در آزمایش افراد مبتلا به علائم باشد، که ممکن است آبله میمون باشد، اما ممکن است به دلیل چیزی رایج تر و پیامدتر مانند سیفلیس باشد. توسعه فناوری تست نقطه مراقبت و اطلاع رسانی به مردم و پزشکان ضروری است تا بدانند به دنبال چه چیزی باشند. این پاسخ همچنین باید شامل آماده سازی برای نیازهای احتمالی واکسیناسیون، با در نظر گرفتن سکسکه های بوروکراتیک و اطلاعات غلط باشد.
دوم، بودجه دائمی و اختصاصی باید برای STI و کلینیک‌های سلامت جنسی ایجاد شود تا خدمات مشابهی را برای کلامیدیا، سوزاک، سیفلیس و سایر عفونت‌های مقاربتی که در حال حاضر برای HIV و تنظیم خانواده وجود دارد، ارائه دهند. این شبکه اختصاصی که برای مدت طولانی مورد نیاز بود این امکان را برای هر جامعه ای فراهم می کند که شیوع عفونت های جدید مانند آبله میمون را شناسایی کند و به طور دائم به عفونت های رایج مقاربتی که در حال افزایش هستند رسیدگی کند.
سوم، کشور باید به سرمایه گذاری برای موفقیت ادامه دهد. هنگامی که کووید-19 در اوایل سال 2020 ظهور کرد، متخصصان مداخله در بیماری از دهه‌ها تجربه ردیابی تماس خود برای عفونت‌های مقاربتی استفاده کردند تا بخش مهمی از تلاش ملی برای مبارزه با همه‌گیری را فراهم کنند. اکنون این نیروی کار برای پاسخگویی به آبله میمون فراخوانده شده است. کنگره باید سرمایه گذاری دائمی را بر روی متخصصان مداخله در بیماری انجام دهد.
اگر اچ‌آی‌وی و کووید-19 زنگ خطری برای دولت برای اولویت دادن به سلامت عمومی بودند، آبله میمون‌ها عواقب فشار دادن بیش از حد دکمه چرت را نشان می‌دهد. اچ‌آی‌وی اهمیت ایجاد زیرساختی از کارکنان مراقبت‌های بهداشتی را نشان داد که می‌توانند مراقبت‌های قابل دسترس و شایسته را برای عفونت‌های داغدار ارائه دهند. کووید-19 ماهیت ساخت یا شکست تدارکات و ارتباطات هماهنگ را آشکار کرد.
ایالات متحده در مورد عفونت های مقاربتی بر سر دوراهی قرار دارد. این می تواند پاسخ موثری به آبله میمون ها داشته باشد و زیرساخت های مورد نیاز برای ارتقای مراقبت های بهداشتی برای همه را در اختیار جوامع سراسر کشور قرار دهد. یا می‌تواند در بحران‌های بعد از بحران به بازی خود ادامه دهد و اجازه دهد عفونت‌های رایج در این بین به خشم خود ادامه دهند.
من اولی را انتخاب می کنم. هر کس دومی را انتخاب کند آشکارا علاقه ای به حفظ و ارتقای سلامت جمعی ملت ندارد.
دیوید سی هاروی مدیر اجرایی ائتلاف ملی مدیران STD است.