پس از بیش از یک هفته رکوردشکنی دما در بسیاری از نقاط کشور، کارشناسان بهداشت عمومی هشدار می‌دهند که کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر مستعد ابتلا به بیماری‌های گرما هستند – حتی زمانی که آنها در زمین ورزشی هستند و بدون تهویه مطبوع زندگی می‌کنند. یا در ماشین پارک شده منتظر
موارد بیماری های مرتبط با گرما با میانگین دمای هوا در حال افزایش است و کارشناسان می گویند تقریبا نیمی از کسانی که بیمار می شوند کودکان هستند. دلیل آن دو چیز است: بدن کودکان در تنظیم دما نسبت به بزرگسالان مشکل بیشتری دارد و برای محافظت از آنها در برابر گرمای بیش از حد به بزرگسالان متکی است.
والدین، مربیان و سایر مراقبان، که می توانند گرمای یکسانی را متفاوت از کودکان تجربه کنند، ممکن است برای شناسایی یک موقعیت خطرناک یا تشخیص علائم اولیه بیماری مرتبط با گرما در کودکان دچار مشکل شوند.
دکتر آرون برنشتاین، یک بیمارستان اطفال در بیمارستان کودکان بوستون، گفت: «کودکان بزرگسالان کوچک نیستند.
جان نول، یک هواشناس در کالیفرنیا، به یاد می آورد که از تأثیر گرما در اتومبیل شگفت زده شده است. بیش از دو دهه پیش در یک بعدازظهر ژوئیه 86 درجه بود که یک نوزاد در سن خوزه در یک ماشین پارک شده فراموش شد و بر اثر گرمازدگی جان باخت.
نول گفت که یک خبرنگار پس از مرگ از او پرسید: “چقدر می‌توانست در آن ماشین گرم شده باشد؟”
تحقیقات نول با دو پزشک اورژانس در دانشگاه استنفورد در نهایت پاسخ شگفت‌آوری را به همراه داشت. در عرض یک ساعت، دمای آن ماشین می توانست از 120 درجه فارنهایت فراتر رود. کار آنها نشان داد که یک کار سریع می تواند برای بچه ای که در ماشین جا مانده است خطرناک باشد – حتی برای کمتر از 15 دقیقه، حتی با ترک خوردن شیشه ها، و حتی در یک روز ملایم.
با افزایش تکرار گرما، که خطرات جدی را حتی برای بزرگسالان سالم به همراه دارد، تعداد موارد بیماری های مرتبط با گرما از جمله در میان کودکان افزایش یافته است. کسانی که بیشتر در معرض خطر هستند، کودکان خردسال در وسایل نقلیه پارک شده و نوجوانانی هستند که به مدرسه باز می گردند و در گرم ترین روزهای سال در ورزش شرکت می کنند.
سالانه بیش از 9000 ورزشکار دبیرستانی به دلیل بیماری های ناشی از گرما تحت درمان قرار می گیرند.
بیماری‌های مربوط به گرما زمانی رخ می‌دهند که قرار گرفتن در معرض دما و رطوبت بالا، که می‌تواند با فعالیت بدنی تشدید شود، توانایی بدن برای خنک کردن خود را تحت تأثیر قرار دهد. موارد از خفیف، مانند راش های گرمایی خوش خیم در نوزادان، تا جدی تر، زمانی که دمای مرکزی بدن افزایش می یابد، متغیر است. این می تواند منجر به موارد تهدید کننده زندگی گرمازدگی شود که زمانی که دمای بدن به بالای 104 درجه می رسد تشخیص داده می شود و به طور بالقوه باعث نارسایی اندام می شود.
پیشگیری کلیدی است. متخصصان تاکید می‌کنند که نوشیدن آب زیاد، پرهیز از بیرون از منزل در ساعات گرم ظهر و بعدازظهر و آهسته‌کردن آن هنگام تطبیق با ورزش موثرترین راه‌ها برای جلوگیری از بیمار شدن هستند.
تحقیقات نشان می دهد که بدن کودکان برای افزایش تولید عرق و در غیر این صورت در محیط گرم سازگاری بیشتری نسبت به بزرگسالان دارد. کودکان خردسال نیز بیشتر مستعد کم آبی هستند زیرا درصد بیشتری از وزن بدن آنها آب است.
نوزادان و کودکان کوچکتر نیز در تنظیم دمای بدن خود با مشکل بیشتری روبرو هستند، تا حدی به این دلیل که آنها اغلب تشخیص نمی دهند که چه زمانی باید آب بیشتری بنوشند یا لباس را برای خنک شدن دربیاورند. مطالعه‌ای در سال 1995 نشان داد که کودکان خردسالی که 30 دقیقه در اتاقی با دمای 95 درجه سپری می‌کردند، دمای مرکزی آنها به‌طور قابل‌توجهی بالاتر و سریع‌تر از مادرانشان افزایش می‌یابد – حتی اگر نسبت به اندازه‌شان بیشتر از بزرگسالان عرق می‌کنند.
متخصصان اطفال به مراقبین توصیه می کنند قبل از اینکه بچه ها آب مصرف کنند، آنها را به نوشیدن آن تشویق کنند. تشنگی نشان می دهد که بدن از قبل کم آب شده است.
آنها همچنین باید لباس های رنگ روشن و سبک وزن به بچه ها بپوشانند. محدود کردن زمان در فضای باز در گرمترین ساعات؛ و به دنبال راه هایی برای خنک شدن باشید، مانند بازدید از یک مکان مجهز به تهویه مطبوع مانند کتابخانه، گرفتن حمام خنک یا رفتن برای شنا.
انجمن ملی مربیان دو و میدانی برای مقابله با خطرات برای دانش‌آموزان ورزشکار توصیه می‌کند که ورزشکاران دبیرستانی با افزایش تدریجی فعالیت‌های خود در طی دو هفته در هنگام بازگشت به ورزش خود برای فصل جدید – از جمله با افزایش آهسته میزان هر ورزش، سازگار شوند. تجهیزات حفاظتی که می پوشند
کتی دیرینگر، رئیس ناتا، گفت: “شما به تدریج این شدت را طی یک هفته تا دو هفته افزایش می دهید تا بدن شما به گرما عادت کند.”
علائم هشدار دهنده و راه حل ها
متخصصان برافروخته شدن صورت، خستگی، گرفتگی عضلات، سردرد، سرگیجه، استفراغ و تعریق زیاد را از جمله علائم گرمازدگی می‌دانند که در صورت عدم درمان می‌تواند به گرمازدگی تبدیل شود. اگر علائم بدتر شد، مثلاً اگر کودک سرگردان به نظر می رسد یا نمی تواند بنوشد، با پزشک تماس بگیرید.
انجام اقدامات فوری برای خنک کردن کودکی که دچار گرمازدگی یا گرمازدگی شده است بسیار مهم است. کودک باید به یک منطقه سایه دار یا خنک برده شود. مایعات خنک همراه با نمک مانند نوشیدنی های ورزشی به او داده شود. و هر گونه لباس عرق کرده یا سنگین را درآورید.
برای نوجوانان، غوطه ور شدن در حمام یخ موثرترین راه برای خنک کردن بدن است، در حالی که کودکان کوچکتر را می توان در حوله های سرد و مرطوب پیچیده یا با آب ولرم غبارآلود کرد و در مقابل پنکه قرار داد.
اگرچه مرگ کودکان در خودروهای پارک شده به خوبی ثبت شده است، اما این حوادث تلخ همچنان رخ می دهد. طبق آمار فدرال، 23 کودک در سال 2021 بر اثر گرمازدگی وسایل نقلیه جان خود را از دست دادند. نول، که داده های خود را جمع آوری می کند، گفت که در سال جاری تاکنون 13 کودک جان خود را از دست داده اند.
نول گفت که مراقبان هرگز نباید کودکان را در ماشین پارک شده تنها بگذارند. اقداماتی را برای جلوگیری از ورود کودکان خردسال به داخل ماشین و گرفتار شدن آنها انجام دهید، از جمله قفل کردن ماشین در حالی که ماشین در خانه پارک شده است.
او گفت که بیش از نیمی از موارد گرمازدگی اطفال ناشی از وسایل نقلیه به این دلیل است که یک مراقب به طور تصادفی کودکی را پشت سر گذاشته است. در حالی که فناوری داخل خودرو که به بزرگسالان یادآوری می‌کند تا صندلی‌های عقب خود را چک کنند، رایج‌تر شده است، تنها بخشی از وسایل نقلیه از آن استفاده می‌کنند و والدین را ملزم می‌کند تا روش‌های خود را بیابند، مانند گذاشتن حیوان عروسکی در صندلی جلو.
نول گفت، خبر خوب این است که تغییرات ساده رفتاری می تواند از کودکان محافظت کند. وی گفت: این امر در 100 درصد موارد قابل پیشگیری است.
یک ریسک دو طرفه
افرادی که در مناطق کم درآمد زندگی می کنند با افزایش دما وضعیت بدتری دارند. دسترسی به تهویه مطبوع، که شامل توانایی پرداخت قبض برق است، یک نگرانی جدی برای سلامتی است.
مطالعه گرمای مناطق شهری منتشر شده در سال گذشته نشان داد که محله‌های کم درآمد و جوامع رنگی دمای بسیار بالاتری نسبت به ساکنان ثروتمندتر و سفیدپوست دارند. در مناطق فقیرتر در طول تابستان، دما می تواند تا 7 درجه فارنهایت گرمتر باشد.
نویسندگان این مطالعه گفتند که یافته های آنها در ایالات متحده منعکس کننده این است که “میراث خط قرمز بزرگ است”، با اشاره به یک سیاست مسکن فدرال که از بیمه کردن وام مسکن در محله های عمدتا سیاهپوست یا نزدیک به آن امتناع می کرد.
این مناطق دارای تاج درخت کمتر، خیابان‌های بیشتر و تراکم ساختمانی بالاتری هستند، به این معنی که علاوه بر نتایج نژادپرستانه دیگر، خط‌مشی‌های خط قرمز مستقیماً در قانون مدون تفاوت‌های موجود در کاربری زمین شهری هستند و انتخاب‌های طراحی شهری را تقویت می‌کنند که گرمایش شهری را تا کنون بزرگ‌تر می‌کند. “، آنها نتیجه گرفتند.
در این ماه، برنشتاین، که مرکز آب و هوا، سلامت و محیط زیست جهانی هاروارد را رهبری می‌کند، در JAMA تفسیری نوشت که در آن استدلال می‌کرد که پیشبرد برابری سلامت برای اقدام در مورد تغییرات آب و هوا ضروری است.
این مرکز با کلینیک های بهداشتی خط مقدم همکاری می کند تا به بیماران عمدتاً کم درآمد خود کمک کند تا به اثرات تغییرات آب و هوایی بر سلامتی پاسخ دهند. او گفت که کلینیک های تحت حمایت فدرال به تنهایی به حدود 30 میلیون آمریکایی، از جمله بسیاری از کودکان، مراقبت می کنند.
برنشتاین همچنین اخیراً یک مطالعه سراسری را رهبری کرد که نشان داد از ماه می تا سپتامبر، روزهای با دمای بالاتر با مراجعه بیشتر به اورژانس بیمارستان کودکان همراه است. بسیاری از بازدیدها مستقیماً با گرما مرتبط بودند، اگرچه این مطالعه همچنین به این نکته اشاره کرد که چگونه دمای بالا می تواند شرایط سلامت موجود مانند اختلالات عصبی را تشدید کند.
برنشتاین گفت: «کودکان در برابر تغییرات آب و هوایی آسیب‌پذیرتر هستند، زیرا این شوک‌های اقلیمی چگونه دنیایی را که در آن رشد می‌کنند، تغییر می‌دهند.
به گفته کارشناسان، کمک به مردم برای درک بهتر خطرات سلامتی ناشی از گرمای شدید و نحوه محافظت از خود و خانواده‌هایشان از جمله چالش‌های اصلی سیستم بهداشت عمومی است.
سیستم هشدار گرمای سرویس ملی هواشناسی عمدتاً بر اساس شاخص گرما است، معیاری است که نشان می‌دهد وقتی رطوبت نسبی با دمای هوا در نظر گرفته می‌شود، چقدر گرم می‌شود.
کتی باگمن مک‌لئود، مدیر مرکز تاب‌آوری بنیاد آدرین آرشت-راکفلر، گفت: اما هشدارها به تأثیرات بر سلامتی مرتبط نیستند. با افزایش دمای هوا به سطحی که هشدار آب و هوا صادر می شود، بسیاری از افراد آسیب پذیر – مانند کودکان، زنان باردار و سالمندان – ممکن است در حال حاضر دچار گرمازدگی یا گرمازدگی شده باشند.
این مرکز یک سیستم هشدار گرما جدید را توسعه داده است که در سویل، اسپانیا که از لحاظ تاریخی یکی از داغ ترین شهرهای اروپا است، در حال آزمایش است.
این سیستم معیارهایی مانند دما و رطوبت هوا را با داده‌های بهداشت عمومی تلفیق می‌کند تا امواج گرما را دسته‌بندی کند و زمانی که به اندازه کافی جدی هستند، نام‌هایی برای آنها قائل شود – درک گرما به عنوان یک تهدید زیست‌محیطی که نیاز به اقدامات پیشگیرانه دارد را برای مردم آسان‌تر می‌کند.
این دسته بندی ها از طریق معیاری به نام مرگ و میر اضافی تعیین می شوند که تعداد افراد در روز را با دمای پیش بینی شده در مقابل میانگین یک روز مقایسه می کند. این ممکن است به مقامات بهداشتی کمک کند تا درک کنند که انتظار می رود موج گرما چقدر شدید باشد و توصیه های آگاهانه ای را بر اساس عوامل خطر مانند سن یا سابقه پزشکی به مردم ارائه دهند.
باگمن مک‌لئود گفت که سیستم هشدار مبتنی بر سلامت به مقامات اجازه می‌دهد تا مراقبان کودکان و سالمندان را از طریق سیستم‌های مدرسه، پیش‌دبستانی‌ها و مراکز سالمندان هدف قرار دهند.
او گفت که ارائه راه های بهتر به مردم برای مفهوم سازی گرما بسیار مهم است.
«این دراماتیک نیست. باگمن مک‌لئود می‌گوید که سقف خانه شما را نمی‌شکند. “ساکت و نامرئی است.”