کلینیک های مونتانا که سقط جنین را ارائه می دهند، دسترسی به قرص را برای بیماران خارج از ایالت محدود می کنند


[UPDATED at 5 p.m. ET]

میسولا، مونت. – چهار ایالت هم مرز با مونتانا “قوانین ماشه ای” دارند که اکنون که دادگاه عالی ایالات متحده به حمایت های فدرال برای سقط جنین پایان داده است، در حال اجرا هستند یا در حال تعلیق هستند و محافظه کار Big Sky Country را به پناهگاهی بعید برای زنانی تبدیل می کند که به دنبال پایان دادن به بارداری خود هستند.

اما پتانسیل مونتانا برای تبدیل شدن به پناهگاه سقط جنین کاهش یافته است – نه توسط قانونگذاران و فرمانداری که تلاش‌هایشان برای محدود کردن سقط جنین توسط قانون اساسی ایالت برای حفظ حریم خصوصی مختل شده است، بلکه توسط اپراتور سه کلینیک از پنج کلینیک ایالتی که به طور پیشگیرانه محدود می‌شوند. که می توانند قرص های سقط جنین دریافت کنند.

مقامات Planned Parenthood of Montana، که این سه کلینیک را اداره می کند، گفتند که هدف این است که اطمینان حاصل شود که آنها و بیمارانشان از ایالت های دارای ممنوعیت های محرک – قوانینی برای ممنوعیت یا محدود کردن سقط جنین که برای اجرایی شدن در صورت طراحی شده اند. رو در مقابل وید شکسته شد – از اتهامات جنایی و شکایت در امان هستند. اما این تغییر سیاست یک عارضه دیگر برای زنان در ایالت های همسایه مانند داکوتای جنوبی است که می خواهند به بارداری خود پایان دهند و با حوزه انتخاب ها به سرعت در حال محدود شدن هستند.

کیم فلورن، مدیر شبکه عدالت از طریق توانمندسازی، یک صندوق سقط جنین داکوتای جنوبی که به افرادی که نیاز به سقط جنین دارند کمک مالی می‌کند، گفت: «این حالتی بود که امیدوار بودیم در دسترس باشد. “در این مرحله، فقط اخبار بدتر از اخبار بد بیشتر است.”

بیماران اغلب سقط‌های دارویی را به روش‌های سقط جنین ترجیح می‌دهند، زیرا ارزان‌تر هستند، به زمان کمتری در کلینیک نیاز دارند، و به آنها حریم خصوصی بیشتر و کنترل بیشتری می‌دهند. رایج‌ترین نوع سقط دارویی، یک رژیم قرص دو قسمتی است: در صورت نیاز به مراجعه حضوری، اولین دوزها در کلینیک مصرف می‌شوند. دوم، معمولا در خانه. در بسیاری از ایالات، داروها را می توان پس از یک قرار ملاقات از راه دور برای بیمار ارسال کرد.

به گفته مؤسسه Guttmacher، یک سازمان تحقیقاتی که از حقوق سقط جنین حمایت می کند، در سال 2020، سقط جنین دارویی برای اولین بار بیش از نیمی از سقط جنین در ایالات متحده را تشکیل می دهد. مدافعان انتظار دارند که سقط جنین دارویی به هدف قوانین جدید ایالتی تبدیل شود. در داکوتای جنوبی، قانونی که سقط جنین توسط پزشکی از راه دور را ممنوع می‌کند، از اول ژوئیه اجرایی شد.

جنیفر سندمن، مدیر ارشد دعوی حقوقی و قانون سیاست عمومی در سازمان ملی Planned Parenthood گفت که تغییر خط‌مشی برنامه‌ریزی‌شده والدین در مونتانا پاسخی به تغییر چشم‌انداز قانونی است. سندمن گفت: «مردم تحت شرایط هرج و مرج فوق‌العاده و ترسی که از جایی که دادگاه عالی ما را رها کرده و تهدیدهای سیاستمداران ضد سقط جنین در برخی ایالت‌ها القا شده است، عمل می‌کنند.

Planned Parenthood of Montana در 30 ژوئن تصمیم گرفت که قرص های سقط جنین را در کلینیک های خود در Billings، Great Falls و Helena به بیماران ایالتی که قوانین ماشه در آن اجرا شده اند ارائه ندهد. در آن زمان، ممنوعیت‌هایی در داکوتای جنوبی، آرکانزاس، میسوری و اوکلاهاما وجود داشت، اما مقامات Planned Parenthood گفتند که تعداد قابل توجهی از بیماران را از داکوتای جنوبی مشاهده می‌کنند. مقامات در پاسخ به این سوال که چه تعداد از بیماران داکوتای جنوبی احتمالاً تحت تأثیر قرار خواهند گرفت، پاسخی ندادند.

سایر همسایگان مونتانا – آیداهو، وایومینگ و داکوتای شمالی – نیز قوانینی برای راه اندازی دارند، اما هنوز اجرایی نشده اند.

مارتا فولر، رئیس شرکت Planned Parenthood مونتانا، در یک یادداشت داخلی نوشت که خطرات ارائه خدمات بین ایالتی نامشخص است و به نگرانی در مورد احتمال اقدام مدنی و جنایی علیه کسانی که دارویی ارائه می دهند که به بارداری برای مردم پایان می دهد، اشاره کرد. از ایالت هایی با ممنوعیت های در حال اجرا. این یادداشت توسط یک روزنامه نگار آزاد در توییتر منتشر شد و بعدا حذف شد. مقامات Planned Parenthood تغییر سیاست را تأیید کردند.

سه کلینیک Planned Parenthood در مونتانا به ارائه روش های سقط جنین به ساکنان خارج از ایالت ادامه خواهند داد. در حال حاضر، ما بر این باوریم که این بهترین راه برای اطمینان از اینکه بیماران خارج از ایالت به دلیل ارعاب و ترساندن سیاستمداران افراطی ضد سقط جنین از دسترسی به مراقبت های بعدی ضروری که ممکن است به آن نیاز داشته باشند، نمی ترسند، است. لورا تریل، سخنگوی Planned Parenthood of Montana گفت.

نیکول اسمیت، مدیر اجرایی، گفت که چهارمین کلینیک مونتانا، درمانگاه بلو مونتان در میسولا، داروهای سقط جنین را به بیمارانی که از نظر فیزیکی در ایالت هستند، حتی اگر ساکن ایالت دیگری باشند، ارائه می دهد. او گفت که گزارش قبلی خبری مبنی بر اینکه بلو مانتین فقط به افرادی که آدرس مونتانا دارند سقط دارویی ارائه می‌دهد، اشتباه بود.

پنجمین کلینیک که سقط جنین را در مونتانا ارائه می‌کند، مراقبت‌های بهداشتی همه خانواده‌ها در ماهی سفید، از پاسخ به سؤالات در مورد سیاست‌های خود برای بیماران خارج از ایالت خودداری کرد.

فولر در یادداشت خود گفت که سیاست والدین برنامه ریزی شده می تواند با روشن شدن خطرات قانونی تغییر کند. در این یادداشت ذکر نشده است که وضعیت مونتانا به عنوان یک ایالت با دسترسی قانونی به سقط جنین می تواند به زودی تغییر کند.

مجلس قانونگذار مونتانا با اکثریت جمهوری خواه و فرماندار جمهوری خواه چهار قانون ایالتی را در سال 2021 تصویب کردند تا سقط جنین را محدود کنند، اما سه قانون توسط یک قاضی که به حکم دادگاه عالی ایالت در سال 1999 استناد کرد که گفته بود سقط جنین یک حق بر اساس قانون اساسی مونتانا است، مسدود شد. دادستان کل ایالت از دادگاه عالی مونتانا می خواهد که این سابقه را لغو کند و اجازه دهد قوانین اجرایی شوند. تصمیمی در انتظار است.

فصل مونتانا تنها شبکه والدین برنامه ریزی شده نیست که به دلیل عواقب هرج و مرج اقدامات دیوان عالی، به طور موقت سیاست های خود را در مورد قرص های سقط جنین تغییر می دهد. Planned Parenthood North Central State، که سقط های دارویی را در مینه سوتا، آیووا و نبراسکا ارائه می دهد، گفت که بیمارانش باید این قرص ها را در ایالت هایی مصرف کنند که سقط جنین قانونی است.

قانون ماشه داکوتای جنوبی تجویز یا تجویز ماده ای که باعث سقط جنین می شود جرم محسوب می شود، اما افرادی را که سقط جنین می کنند هدف قرار نمی دهد. فلورن، از شبکه عدالت از طریق توانمندسازی، گفت که هنوز این نگرانی وجود دارد که داکوتان های جنوبی در صورت گرفتار شدن با قرص ها در داخل ایالت یا اگر به دلیل عارضه ای نیاز به مراجعه به یک ارائه دهنده پزشکی برای کمک داشته باشند، ممکن است مورد بازجویی یا اتهام قرار گیرند. او گفت: “بسیاری از مردم واقعاً آن روش را ترجیح می دهند و اکنون این فقط یک بار دیگر انتخاب مردم است.”

ارائه دهندگان در ایالت های دیگر که به جزایری برای سقط جنین قانونی تبدیل شده اند، با سیاست های محدود کننده دسترسی بیماران خارج از ایالت مخالف هستند. در کلرادو، دکتر نانسی فانگ، متخصص زنان و زایمان در مرکز جامع سلامت زنان در دنور، گفت که احتیاط را در مواجهه با عدم قطعیتی که در مورد ممنوعیت سقط جنین در ایالت وجود دارد درک می کند. اما، او گفت، محدود کردن دسترسی به بیماران آسیب می‌رساند و بر سایر کلینیک‌هایی که به ارائه سقط‌های دارویی ادامه می‌دهند، استرس وارد می‌کند.

فانگ گفت: «من فکر می‌کنم این واقعاً بر روی بیمار تأثیرگذار است زیرا استقلال آنها را برای دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی محدودتر می‌کند و نمی‌توانند به گزینه ایمن فقط بر اساس جایی که از آنجا آمده‌اند دسترسی داشته باشند».

Planned Parenthood of the Rocky Mountains، که به کلرادو، نیومکزیکو، وایومینگ و بخش‌هایی از نوادا خدمات می‌دهد، برنامه‌ای برای تغییر سیاست‌های خود ندارد، اگرچه نتا ملتزر، سخنگوی سازمانش گفت که سازمانش از دیگر شرکت‌های وابسته مانند یکی در مونتانا حمایت می‌کند که «تصمیم‌های دلخراشی می‌گیرند».

ملتزر گفت: «ما به همه بیماران به طور مساوی خدمت می‌کنیم، چه کسانی که در جوامع خودمان زندگی می‌کنند و چه کسانی که از ممنوعیت‌های نفرت‌انگیز در ایالت‌های خود فرار می‌کنند.

روش‌های سقط جنین موثرتر از قرص‌های سقط جنین در نظر گرفته می‌شوند، اگرچه طبیعتاً تهاجمی‌تر هستند. در این روش باید دهانه رحم بیمار با استفاده از ابزارهای جراحی گشاد شود و بیماران اغلب از داروهای ضد اضطراب یا آرامبخش های داخل وریدی استفاده می کنند. با استفاده از قرص ها، افرادی که توسط شریک زندگی خود مورد سوء استفاده قرار گرفته اند، می توانند بگویند که سقط جنین داشته اند، زیرا میزان خونریزی و سایر علائم مشابه است.

از آنجایی که Planned Parenthood توزیع قرص های سقط جنین را در مونتانا محدود می کند، سازمانی به نام Just the Pill قصد دارد گسترش یابد. بیماران می توانند با ارائه دهندگان پزشکی از Just the Pill قرار ملاقات از راه دور داشته باشند و سپس قرص ها را در مونتانا، مینه سوتا، وایومینگ یا کلرادو دریافت کنند.

پس از تصمیم دادگاه عالی، این شرکت اعلام کرد که ناوگانی از کلینیک های سیار را به خطوط ایالتی برای ارائه خدمات به زنان از ایالت های دارای محدودیت سقط جنین می فرستد. این شرکت در بیانیه ای اعلام کرد: «با عملیات در مرزهای ایالتی، بار سفر بیماران را در ایالت های دارای ممنوعیت یا محدودیت های شدید کاهش خواهیم داد.

فلورن گفت که امیدوار است Just the Pill به ارائه خدمات برای ساکنان داکوتان جنوبی ادامه دهد. شبکه عدالت از طریق توانمندسازی شاهد هجوم کمک‌ها و داوطلبان بوده است، و فلورن گفت که صندوق سقط جنین در حال آماده‌سازی برای سازماندهی مردم برای شرکت در جلسه قانون‌گذاری ویژه آتی است که در آن او انتظار دارد قانون‌گذاران کسانی را که کمک‌های سقط جنین اهدا یا توزیع می‌کنند، هدف قرار دهند.

خبرنگار KHN رائه الن بیچل و گزارشگر اریکا زورک در این گزارش مشارکت داشتند.

[Correction: This article was revised at 5 p.m. ET on July 7, 2022, to correct information about the policies of the Blue Mountain Clinic in Missoula.]

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته داستان