کاهش وزن ناشی از جراحی چاقی با کاهش خطر سرطان مرتبط است



Uطبق یک مطالعه جدید، انجام جراحی چاقی به منظور کاهش وزن ممکن است به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان را در برخی از بیماران کاهش دهد.

این یافته که منعکس کننده نتایج برخی از مطالعات قبلی بود، بر داده های مشاهده ای تکیه داشت و نه یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده، استاندارد طلایی تحقیقات علمی. با این حال، علی امینیان، نویسنده اصلی این مطالعه و مدیر مؤسسه باریاتریک و متابولیک کلینیک کلیولند، داده‌ها را «تحسین‌برانگیز» توصیف کرد.

مطالعه جدید که در کلینیک کلیولند انجام شد، شامل 5053 بیمار بزرگسال مبتلا به چاقی که جراحی چاقی انجام داده بودند و 25265 بیمار که از نظر ویژگی هایی مانند جنس، سن، شاخص توده بدنی، وضعیت سیگار، وضعیت سکونت با گروه اول مطابقت نداشتند، انجام شد. و وجود دیابت نوع 2.

تبلیغات

بین سال های 2004 تا 2017، 96 بیمار در گروه جراحی و 780 بیمار در گروه کنترل به سرطان مبتلا شدند. این به میزان 2.9٪ در گروه جراحی چاقی و 4.9٪ در گروه کنترل است – به این معنی که به نظر می رسد بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند 32٪ کمتر به سرطان مبتلا شده اند. در طی 10 سال، 0.8٪ از بیماران در گروه جراحی چاقی و 1.4٪ از بیماران در گروه کنترل به دلیل سرطان جان خود را از دست دادند، که 48٪ تفاوت در میزان مرگ و میر دارد. نتایج روز جمعه در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد.

جوآن المور، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی دیوید گفن، در ایمیلی نوشت: بیماران در این مطالعه بسیار چاق بودند. او خاطرنشان کرد که BMI 45، سطح متوسط ​​برای یک بیمار، برابر با فردی است که 8/5 اینچ و وزن آن 300 پوند است. او همچنین خاطرنشان کرد که بیمارانی که جراحی چاقی را انتخاب می‌کنند می‌توانند با افرادی که انجام نمی‌دهند بسیار متفاوت باشند، که می‌تواند نتایج را مغرضانه کند. برای مثال، شاید بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، سعی می‌کنند از راه‌های دیگر سالم‌تر باشند. با این حال، او گفت: “این مطالعه دلیل دیگری برای افزایش تلاش های ما برای حفظ وزن سالم تر ارائه می دهد.”

تبلیغات

Otis Brawley، استاد برجسته بلومبرگ در دانشگاه جانز هاپکینز، گفت: نتایج، هنگامی که با تحقیقات قبلی ترکیب می‌شوند، به این معنی است که حداقل برای افرادی که شاخص توده بدنی بالایی دارند، جراحی چاقی مزایای آشکاری دارد.

براولی گفت: “من کاملاً مطمئن هستم که کاهش وزن در افراد با BMI بالا از برخی سرطان ها و برخی بیماری های قلبی عروقی جلوگیری می کند.”

با این حال، Brawley خاطرنشان کرد، داده‌ها برای افرادی که چاق هستند اما BMI پایین‌تری دارند ضعیف‌تر است. وی خاطرنشان کرد که اکثر آمریکایی های چاق دارای BMI در دهه 30 بالا هستند که به طور قابل توجهی کمتر از میانگین BMI 45 که در این مطالعه مشاهده شد.

اکثر بیمارانی که در این مطالعه ثبت نام کردند، زنان بودند که احتمال بیشتری برای انجام جراحی چاقی دارند. براولی خاطرنشان کرد که بارزترین اثر در سرطان های رحم بود که ارتباط نزدیکتری با چاقی دارند. خطر ابتلا به سرطان رحم در زنان چاق 12 برابر بیشتر است. با این حال، این مطالعه همچنین میزان قابل توجهی کمتری از سرطان های روده بزرگ، پروستات و سینه را مشاهده کرد.

استیون نیسن، نویسنده ارشد این مطالعه و مدیر ارشد آکادمیک موسسه قلب، عروق و قفسه سینه کلینیک کلیولند، در بیانیه‌ای گفت که این مطالعه بهترین شواهد ممکن را در مورد ارزش کاهش وزن عمدی برای کاهش خطر سرطان و مرگ و میر ارائه می‌کند. “

نتایج می‌تواند نقش مهمی در بحث مداوم در مورد اینکه آیا چاقی باید به صورت پزشکی درمان شود، بازی کند. این می تواند بر تعداد دفعات و زمان پوشش جراحی کاهش وزن توسط شرکت های بیمه تأثیر بگذارد. همچنین می‌تواند بر نحوه پوشش شرکت‌های بیمه دسته‌های جدیدی از داروهایی که می‌توانند برای کاهش وزن استفاده شوند، تأثیر بگذارد. این داروها که در اصل برای درمان دیابت ساخته شده اند، به عنوان درمان های کاهش وزن مورد توجه قرار گرفته اند. آنها شامل Wegovy، از Novo Nordisk، و terzepitide، یک داروی جدید است که توسط Eli Lilly ساخته شده است. نیسن با لیلی روی داروی چاقی کار می کند.