پس از “رو”، مردم به دنبال عقیم سازی دائمی هستند و برخی از آنها دور می شوند


هلنا، مونت. – چند نفر اخیراً در سایه یک درخت کاج بزرگ برای یک مهمانی دور از خانه جمع شده بودند. دوست آنها، دنی ماریتی، قرار بود لوله های رحمی خود را خارج کنند، تصمیمی که او پس از انتشار پیش نویس تصمیم دادگاه عالی ایالات متحده برای لغو حق سقط جنین در قانون اساسی در ماه مه منتشر شد.

گروه کوچک «دوش استریلیزاسیون» را برای این جوان 25 ساله با گذاشتن تابلوهایی با گچ شروع کردند که روی آن نوشته شده بود «بعد تخمک‌گذاری را ببین» و «من 99 مشکل داشتم اما لوله‌ها یکی نیست». و آن‌ها کلوچه‌هایی را می‌خوردند که روی آن‌ها شعارهای مربوط به حقوق سقط جنین، مانند «بدن من، انتخاب من» نوشته شده بود.

کریستینا مک گی-کامپل گفت: “به سلامتی دنی و انتخاب او برای عقیم شدن.”

ماریتی یک دانشجوی فارغ التحصیل تمام وقت در هلنا است که در تلاش است تا یک درمانگر شود. او گفت که او نمی‌خواهد بچه‌ها در مسیر شغلی او قرار بگیرند. او قبلا عقیم سازی دائمی را در نظر گرفته بود، اما این احتمال وجود داشت که دادگاه عالی لغو شود رو در مقابل وید او را تحت فشار قرار داد تا به دنبال یک متخصص زنان و زایمان باشد که با روش دائمی پیشگیری از بارداری به او کمک کند.

او به دکتر گفت: “من می خواهم این کار را در اسرع وقت انجام دهم.”

من همیشه می‌دانستم که بچه نمی‌خواهم، و البته وقتی به عنوان یک فرد جوانتر می‌گویید، همه به این می‌گویند: «اوه، نظرت عوض می‌شود» یا «فقط صبر کن تا یکی را پیدا کنی.» ” او گفت. “من همیشه به نوعی آن را نادیده می گرفتم.”

سقط جنین هنوز در مونتانا قانونی است، اما مشخص نیست که آیا سقط جنین همچنان قانونی است یا خیر. آستین نادسن، دادستان کل ایالت، یک جمهوری خواه، از دادگاه عالی مونتانا خواسته است تا تصمیم سال 1999 خود را لغو کند که گفته بود قانون اساسی ایالت حق حفظ حریم خصوصی شامل حق پایان دادن به بارداری است.

بر اساس گزارش‌ها، عدم قطعیت در مورد دسترسی به سقط جنین در مونتانا و سایر ایالت‌هایی که سقط جنین در حال حاضر یا می‌تواند غیرقانونی شود، به علاوه ترس از دعواهای قانونی آینده بر سر جلوگیری از بارداری طولانی‌مدت، ظاهراً باعث افزایش تعداد افرادی شده است که به دنبال عقیم‌سازی جراحی هستند. پزشکان این شامل ماریتی است که در حال انجام سالپنژکتومی است، روشی که در آن لوله های فالوپ به جای بسته شدن برداشته می شوند، مانند بستن لوله ها، که می تواند برگشت پذیر باشد.

چند نفر بعد از سقوط به دنبال عقیم سازی دائمی بودند قلیه مگان کاوانا، محقق موسسه Guttmacher که داده های مربوط به مراقبت های بهداشتی باروری در سراسر ایالات متحده را جمع آوری می کند و از حقوق سقط جنین حمایت می کند، گفت: تا سال آینده مشخص نخواهد شد.

اما گزارش‌های حکایتی حاکی از آن است که افراد بیشتری از زمان تصمیم دادگاه عالی در 24 ژوئن در 24 ژوئن تحت روش‌های دائمی کنترل بارداری قرار گرفته‌اند. سازمان بهداشت زنان دابز علیه جکسون، که ضربه زد قلیه. دکتر کاویتا آرورا، که ریاست کمیته اخلاقی کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان را بر عهده دارد، گفت که ارائه دهندگان در سراسر کشور شروع به مشاهده هجوم بیماران به اتاق عمل خود کرده اند.

پزشک متخصص زنان کارولینای شمالی آنچه را که یکی از بیمارانش درست قبل از عمل جراحی اخیر گفته بود، بازگو کرد. آرورا می‌گوید: «او می‌خواست کنترل مستقلی بر بدنش داشته باشد و این راه او بود تا مطمئن شود که او تصمیم‌گیری می‌کند.»

در مونتانا، دکتر Marilee Simons، متخصص زنان و زایمان در بیمارستان Bozeman Health Deaconess، گفت که تعداد بیشتری از بزرگسالان 20 تا 30 ساله بدون فرزند برای مشاوره عقیم سازی به بیمارستان مراجعه کرده اند. او گفت که بسیاری از آنها زنانی هستند که از قبل کنترل بارداری را انجام می دهند. او گفت: «آنها هنوز در مورد بارداری ناخواسته و معنای آن در آینده نگران هستند.

بیشتر آنها درخواست می کنند که لوله های خود را برای جلوگیری دائمی از بارداری خارج کنند. تعداد کمتری از افراد درخواست هیسترکتومی می کنند که با جراحی بخشی یا تمام رحم را برمی دارد. برای پاسخگویی به تقاضا، Bozeman Deaconess حداقل یک ارائه دهنده را برای کار با این بیماران چند روز در هفته اختصاص داده است.

مارتا فولر، رئیس و مدیر عامل شرکت Planned Parenthood of Montana، گفت که کلینیک‌های سراسر ایالت شاهد افزایش “بی‌سابقه” در بیمارانی بوده‌اند که درخواست عقیم‌سازی می‌کنند، از جمله درخواست‌ها برای وازکتومی.

عکسی مکان پیک نیک را نشان می‌دهد که کوکی‌هایی با شعارهای حقوق سقط جنین و تابلوهایی روی آن نوشته شده است، "بعدا می بینمت، تخمک گذار،" و "بعدا میبینمت،" با نقاشی رحم
“دوش استریلیزاسیون” دنی ماریتی در هلنا، مونتانا، حاوی کلوچه هایی است که روی آنها شعارهای حقوق سقط جنین مانند “بدن من، انتخاب من” نوشته شده است.(الیس جولین / رادیو عمومی یلوستون)

اما برخی از افرادی که به دنبال روش های عقیم سازی در سراسر ایالات متحده هستند، دور زده می شوند. آرورا گفت که برخی از بیمارانی که بچه ندارند و در سنین باروری هستند مشکلاتی را در یافتن ارائه دهندگانی که مایل به عقیم کردن آنها هستند گزارش می کنند.

بی میلی این ارائه دهندگان ممکن است ناشی از مطالعات و داده هایی باشد که نشان می دهد خطر پشیمانی برای بیمارانی که در سن 30 سالگی یا کمتر عقیم می شوند، زیاد است. آرورا گفت، مطالعات دیگر نتایج متفاوتی داشتند و نشان دادند که برخی از زنان با گذشت زمان کمتر احساس پشیمانی می کنند.

آرورا گفت که مطمئن می شود بیمارانش پیامدهای هر روش عقیم سازی، به ویژه گزینه های غیرقابل برگشت را درک می کنند. او همچنین می پرسد که آیا بیماران برای درخواست این روش تحت فشار قرار می گیرند یا خیر. او گفت: “من صادقانه معتقدم که وظیفه من دروازه بان بودن نیست، بلکه توانمندسازی و ارتقای آن اهداف و آرزوها است، به ویژه پس از تصمیم گیری خوب، مشترک و رضایت آگاهانه.”

برخی از بیمارانی که از عقیم سازی محروم شده اند به درمانگرانی مانند باربارا دبری مراجعه کرده اند که مطب خصوصی در هلنا دارد و نامه هایی به ارائه دهندگان می نویسد و تأیید می کند که بیماران در تصمیمات خود فکر کرده اند. دبری گفت که سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشت روان می گویند که آنها نیز درخواست نامه های حمایتی را ارائه می دهند.

او با اشاره به درخواست بیماران برای نامه گفت: “این یک تصمیم سریع برای آنها نیست.”

نگرانی های اخلاقی ارائه دهندگان در مورد پشیمانی های آینده تنها موانعی نیست که بیمارانی که به دنبال روش های عقیم سازی هستند ممکن است با آن مواجه شوند. پوشش هزینه و بیمه نیز می تواند مشکل باشد.

الکس رایت 23 ساله ساکن هلنا قصد بچه دار شدن ندارد و می خواهد عقیم شود. او قصد دارد یک جلسه مشاوره را برنامه ریزی کند تا ببیند آیا ارائه دهنده او این روش را انجام می دهد یا خیر. او گفت که اگر ارائه دهنده معمولی او این کار را انجام ندهد، او از لیست آنلاین ارائه دهندگان شخصی که مایل به انجام این روش در افراد جوان تر است، جستجو خواهد کرد.

او با اشاره به پوشش بیمه ای خود گفت: «این فقط در صورتی مفید است که بتوانم کمک مالی برای رسیدگی به آن از طریق آن افراد دریافت کنم.

رایت گفت که شرکت بیمه او تخمین می‌زند که اگر به یک ارائه‌دهنده درون شبکه مراجعه کند، حدود 4000 دلار از جیبش پرداخت خواهد کرد. استفاده از پزشک خارج از شبکه ممکن است هزینه بیشتری داشته باشد.

اگرچه برخی از افراد در واکنش به درمان به دنبال روش های دائمی هستند دابز در این تصمیم، دیگران این کار را انجام می دهند زیرا معتقدند دادگاه عالی به اصلاح هنجارهای بهداشت باروری ادامه خواهد داد. کاوانا، محقق در Guttmacher، گفت که قاضی کلارنس توماس این در را با پیشنهاد نظر موافق خود در دابز که باید از دیگر سوابق بازبینی شود، از جمله سال 1965 گریسولد علیه کانکتیکات تصمیمی که می‌گوید ممنوعیت داروهای ضد بارداری، حق حریم خصوصی زوج‌ها را نقض می‌کند.

کاوانا گفت: «من فکر می‌کنم ما پیش‌بینی می‌کنیم که حملاتی علیه پیشگیری از بارداری صورت گیرد.

این چیزی است که شاندل باکلیو، از بیلینگز، مونتانا، که خواهان هیسترکتومی کامل است، نگران است. این زن 31 ساله گفت که پزشکش فکر می کند که او مبتلا به اندومتریوز است، یک بیماری دردناک که در آن بافتی که به طور معمول در داخل رحم رشد می کند در سایر قسمت های اندام های تناسلی رشد می کند. Buckalew طیف کاملی از آزمایشات لازم برای تشخیص را انجام نداده است زیرا او بیمه درمانی ندارد و توانایی پرداخت آن را ندارد.

او گفت: “با وجود اینکه من IUD دارم، میزان گرفتگی و دردی که تحمل می کنم – اوه، من خیلی بیمار می شوم.”

او امیدوار است که هیسترکتومی این درد را کاهش دهد، علاوه بر اینکه کنترل بارداری دائمی را فراهم می کند، زیرا او بچه نمی خواهد. اما فقدان بیمه درمانی او این روش را غیرقابل تحمل می کند.

او در تلاش است تا قبل از انقضای دستگاه داخل رحمی خود در دو سال آینده، بیمه درمانی دریافت کند، زیرا نگران است که چشم انداز مراقبت های بهداشتی باروری به طور چشمگیری تغییر کند. او احساس ترس و عصبانیت را توصیف کرد.

او گفت: “به نظر می رسد زندگی من مهم نیست.”

این داستان بخشی از مشارکتی است که شامل رادیو عمومی مونتانا می شود، رادیو عمومی یلوستون، NPR و KHN.