پرداختن به محرک های اجتماعی سلامت: زمین حاصلخیز برای کارآفرینان



اسیکی از بهترین فرصت‌های تجاری در مراقبت‌های بهداشتی شامل توسعه فناوری‌هایی است که عواملی را که به نابرابری‌های سلامتی کمک می‌کنند، تجزیه و تحلیل و بررسی می‌کنند. این فرصت‌ها این پتانسیل را دارند که به مردم کمک کنند – به‌ویژه کسانی که در سیستم مراقبت‌های بهداشتی امروزی مورد غفلت قرار می‌گیرند یا کاملاً از آنها استفاده نمی‌شود – سلامت خود را از طریق مراقبت‌های پیشگیرانه و جامع حفظ کنند، و نیاز به مراجعه به پزشک و بیمارستان را کاهش دهند.

محرک های اجتماعی سلامت جنبه هایی از زندگی هستند که خارج از خود مراقبت های بهداشتی بر سلامت افراد تأثیر می گذارند. آنها 80 درصد از سلامت یک فرد را تشکیل می دهند.

رانندگان اجتماعی شامل محل زندگی شما، وضعیت مسکن شما، غذایی که به آن دسترسی دارید، گزینه های حمل و نقل شما، میزان تحصیلات شما، امنیت مالی شما و موارد دیگر است. به عنوان مثال، اگر شرایط زندگی شما به این معنی است که دسترسی نزدیک به غذای سالم یا حمل و نقل مقرون به صرفه به یک فروشگاه مواد غذایی بهتر ندارید، به مکان امنی برای ورزش دسترسی ندارید و به دلیل زندگی نمی توانید زیاد بخوابید. در شرایط، احتمال اینکه بد غذا بخورید، استرس داشته باشید، بیمار شوید و به اورژانس مراجعه کنید، بسیار بیشتر است.

تبلیغات

پرداختن به محرک‌های اجتماعی سلامت اغلب به برنامه‌ها و سیاست‌های دولت واگذار می‌شود که در معرض بادهای سیاسی هستند و فاقد نوآوری یا سرعت هستند. بنابراین شیوه‌های زندگی ناسالم – در نتیجه محیط‌های ناسالم – همچنان یک مشکل بزرگ است. اما مشکلات عظیم، زمینه مناسبی برای بنیانگذاران مبتکر و متحول کننده جهان برای ایجاد شرکت های جدید است.

همسرم، آندریا، و من به طور مستقیم تأثیر رانندگان اجتماعی را دیده‌ایم. پس از بازنشستگی من به عنوان مدیرعامل مرک، من و او کلینیکی راه اندازی کردیم تا مراقبت های بهداشتی با کیفیت را به محله قدیمی خود در بخش فقیرتر فیلادلفیا ارائه کنیم. ما به سرعت متوجه شدیم که بسیاری از مشکلات بهداشتی ساکنان نتیجه عدم دسترسی آنها به غذای تازه و سالم است. در واقع این محله همان چیزی است که می توان آن را کویر غذا نامید. با دسترسی اندک به غذای سالم، افراد جامعه باید به غذاهای فرآوری شده و چرب تکیه کنند و در نهایت احتمال ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت و گرفتگی رگ ها بیشتر است.

تبلیغات

آنچه تحقیقات نشان می دهد

محرک‌های اجتماعی سلامت بر جمعیت‌های اقلیت‌شده و کم‌درآمد با نرخ‌های بسیار بیشتری تأثیر می‌گذارند، زیرا احتمال بیشتری دارد که در محله‌هایی زندگی کنند که فروشگاه‌های مواد غذایی خوب ندارند. به احتمال زیاد در شرایط نامرغوب زندگی می کنند. و به احتمال زیاد به دلایل سواد مالی و سلامتی از مراقبت های پیشگیرانه چشم پوشی می کنند.

تقریباً 10 درصد از سیاهپوستان آمریکایی در مقایسه با 5 درصد از آمریکایی‌های سفیدپوست، بیمه درمانی ندارند و فقدان بیمه باعث می‌شود که مردم مراقبت‌های پزشکی را تا زمانی که مشکل جدی شود به تأخیر بیاندازند. کووید-19 همچنین روشن کرد که مراقبت های بهداشتی در مناطق روستایی آمریکا کمیاب است. بیش از 180 بیمارستان روستایی در 10 سال گذشته تعطیل شده اند و بسیاری از ساکنان شهرهای کوچک مجبورند ساعت ها سفر کنند تا به پزشک مراجعه کنند.

بهبود محرک‌های اجتماعی سلامت معمولاً موضوعی برای بخش‌های بهداشت عمومی بوده است. موفقیت‌های قابل‌توجهی وجود داشته است: سیستم‌های فاضلاب مؤثر، آب آشامیدنی سالم‌تر، کاهش آلودگی هوا، کمپین‌های مبارزه با سیگار و موارد دیگر، همه سال‌ها به طول عمر همه افراد، از جمله افراد حاشیه‌نشین، افزوده‌اند.

اما بهترین راه‌ها برای درک و رسیدگی به محرک‌های اجتماعی و نابرابری سلامت، ساخت شرکت‌هایی است که به طور سودآوری حل چنین مسائلی را بر عهده می‌گیرند. هیچ شرکتی نمی تواند همه چیز را حل کند. این امر به اکوسیستمی از شرکت‌ها و فناوری‌های متقابل و همکاری ریشه‌ای با سیستم‌های مراقبت بهداشتی موجود نیاز دارد.

تعدادی از شرکت ها راه را نشان می دهند، از جمله Cityblock Health، یک شرکت نمونه کار از General Catalyst، که من برای آن کار می کنم. Cityblock که در سال 2017 تأسیس شد، از نرم‌افزار و مشارکت با بیمه‌گران و بیمارستان‌ها برای ارائه مراقبت‌های بهداشتی به افراد کم‌درآمد استفاده می‌کند. ارزش این شرکت در حال حاضر بیش از 6 میلیارد دلار است.

دیگری بابا است. این شرکت متوجه شد که وقتی سالمندانی که به تنهایی زندگی می کنند، همراهی و کمک اندکی در زندگی خود داشته باشند، کمتر بیمار می شوند و به مراقبت های پزشکی گران قیمت نیاز دارند. بنابراین پاپا پلتفرمی برای تطبیق جوانان با سالمندان ایجاد کرد و از این پلت فرم برای ارائه خدماتی مانند پزشکی از راه دور و مدیریت مراقبت های مزمن استفاده می کند که به سالمندان کمک می کند در خانه زندگی کنند و از بیمارستان خارج نشوند.

در اینجا برخی از فرصت‌هایی است که من معتقدم بنیانگذاران شرکت‌هایی که هدفشان مقابله با نابرابری‌های سلامتی است باید در نظر بگیرند:

جمع آوری داده ها در مورد محرک های اجتماعی

داده‌ها کلید تضمین سلامت هستند – دسته جدیدی از مراقبت‌های بهداشتی که از فناوری برای کمک به هر فرد کمک می‌کند تا سالم بماند و شرایط خود را مدیریت کند، بنابراین به ندرت به «مراقبت‌های بیمار» در بیمارستان یا مطب پزشک نیاز دارند.

در حالی که پرونده‌های پزشکی الکترونیکی حاوی داده‌های سلامتی مانند نسخه‌ها، ضربان قلب و کارهای آزمایشگاهی هستند، تقریباً هیچ اطلاعاتی در مورد محرک‌های اجتماعی سلامت ندارند – و هیچ داده‌ای که آنها را به سایر شرایط پزشکی مرتبط می‌کند، نیست. به عبارت دیگر، متخصصان پزشکی هیچ مدرک تجربی ندارند که نشان دهد نیازهای اجتماعی بیمارانشان چگونه بر سلامت آنها تأثیر می گذارد.

طبق مطالعه‌ای که در Health Affairs منتشر شده است، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی «اغلب نابینا می‌شوند و اطلاعاتی در مورد نیازهای اجتماعی بیماران و توانایی‌های شرکای بالقوه جامعه ندارند».

شرکتی که بتواند داده‌های مربوط به محرک‌های اجتماعی سلامت را جمع‌آوری کند، آن‌ها را به پیامدهای سلامتی مرتبط کند و داده‌ها را برای یافتن راه‌های بهتری برای سالم ماندن افراد و مدیریت شرایط مزمن تجزیه و تحلیل کند، بسیار ارزشمند خواهد بود. می‌توانم ببینم یک شرکت داروسازی می‌خواهد مشتری باشد و به آن کمک کند تا بفهمد چرا داروها در جمعیت‌های خاصی کم و بیش موفق هستند. بیمه‌گران سلامت نیز چنین اطلاعاتی را ارزشمند می‌دانند.

در حالی که بدون شک ایجاد چنین مجموعه ای از داده ها چالش برانگیز است، آینده مراقبت های بهداشتی در واقع به کسی بستگی دارد که آن را درست انجام دهد.

اتصال مراقبت های بهداشتی به خدمات اجتماعی

فقدان تکان دهنده ای از هر نوع پایگاه داده تلفیقی از نهادهایی که خدمات اجتماعی را که می تواند سلامت را بهبود بخشد ارائه دهد وجود دارد. برای مثال، پزشکی که بیمار دیابتی دارد و در یک صحرای غذا زندگی می‌کند، درمان می‌کند، نمی‌تواند برنامه‌ای را باز کند و یک سرویس تحویل غذای تازه یارانه‌ای پیدا کند که به بیمارش در خوردن بهتر غذا کمک کند.

دستیابی به تضمین سلامت به معنای گره زدن همه جنبه های سلامت است. پزشکان باید بتوانند خدمات اجتماعی را تجویز کنند که سلامتی را به همان راحتی که یک قرص تجویز می کنند، بهبود بخشد. ایالات متحده به شرکت هایی نیاز دارد که این امکان را فراهم کنند.

ارتقاء سواد سلامت

در محله قدیمی من، برخی از افراد مبتلا به دیابت تا زمانی که وضعیت آنها به حدی بد نباشد که به دلیل مشکلات گردش خون مرتبط با دیابت نیاز به قطع پا دارند، در کلینیک حاضر نمی شوند. ابزاری که بتواند افراد محروم را به غربالگری سرطان سینه و روده بزرگ یا دیابت یا سلامت قلب تشویق کند، بسیار سودمند خواهد بود. بسیاری از افراد از نظر اقتصادی محروم به سادگی درباره گزینه های بهداشتی و مراقبت های بهداشتی خود اطلاعات کافی ندارند تا قبل از جدی شدن شرایط، کمک مورد نیاز خود را دریافت کنند.

من نیاز به شرکتی را می بینم که یک برنامه سواد سلامت با هدف جمعیت های حاشیه نشین ایجاد کند. “خوب نگران” به این نیاز ندارند – آنها تمایل دارند در مورد وضعیت سلامتی خود تحقیق کنند (شاید بیش از حد تحقیق کنند!) و دسترسی آسان به مراقبت های پزشکی دارند. اما افرادی که چندان خوش شانس نیستند به راهنمایی نیاز دارند که احساس می کنند برای آنها هم صدق می کند.

مراقبت مجازی بیشتر

آموزش پزشکان کافی و ساخت بیمارستان های کافی برای دسترسی آسان به مراقبت برای هر آمریکایی امکان پذیر نیست. مراقبت با کیفیت به ویژه برای کسانی که در داخل شهرها و روستاها زندگی می کنند دور از دسترس است. راه حل، در این دوره از دستگاه های تلفن همراه و رایانش ابری، مراقبت مجازی است.

البته، پزشکی از راه دور از قبل وجود دارد. و در روزهای اولیه کووید-19، به نظر می رسید که به جریان اصلی تبدیل شود. اما نشده است. شاید شبیه سال‌های اولیه کنفرانس ویدیویی باشد، زمانی که برنامه‌هایی مانند WebEx فقط گاهی اوقات استفاده می‌شد تا زمانی که همه‌گیری و زوم با هم برخورد کردند و تماس‌های ویدیویی به همان اندازه تماس‌های صوتی رایج بود. درخشش زوم در استحکام و استفاده آسان آن بود. ما به پیشرفت‌های زوم مانند در پزشکی از راه دور، و مدل‌های کسب‌وکار نیاز داریم که آن را برای جمعیت‌های روستایی و درون‌شهری کارآمد کند.

ماموریت ما در جنرال کاتالیست این است که با بنیانگذاران همکاری کنیم تا استارت‌آپ‌هایی را زنده کنیم که به محرک‌های اجتماعی نابرابری‌های سلامت و سلامت می‌پردازند. شرکت‌های تضمین سلامت آینده سلامت و تندرستی جمعی ما را شکل خواهند داد و فناوری‌ها و راه‌حل‌هایی را به کار می‌گیرند که مراقبت‌های پیشگیرانه و جامع را که واقعاً برای همه در دسترس است و در خدمت جامعه گسترده‌تر ما است، ممکن می‌سازد.

Ken Frazier رئیس ابتکارات تضمین سلامت در General Catalyst، یک شرکت سرمایه گذاری خطرپذیر، و رئیس اجرایی فعلی و مدیر عامل سابق Merck است. او همچنین یکی از بنیانگذاران و رئیس مشترک OneTen است، ائتلافی از سازمان‌هایی که متعهد به ارتقاء مهارت، استخدام و ارتقای یک میلیون سیاه‌پوست آمریکایی به مشاغلی برای حفظ خانواده هستند.