پاسخ پلاسبو سوگیری را علیه پزشکان زن و سیاه پوست نشان می دهد



تیرابطه پزشک و بیمار بخش مهمی از کمک و شفا است. اما می‌تواند توسط تعصبات نژادی یا دیگر طرفین ربوده شود.

یک مطالعه جدید که روز دوشنبه با استفاده از پاسخ دارونما به عنوان معیاری برای سوگیری منتشر شد، نشان می‌دهد که چگونه واکنش‌های ناخودآگاه بیماران به جنسیت یا نژاد پزشک ممکن است اثرات فیزیولوژیکی طولانی‌تری داشته باشد و حتی پیامدهای سلامتی را هدایت کند.

در این مطالعه، 187 زن و مرد سفیدپوست تست حساسیت پوستی را انجام دادند، پس از آن یک پزشک از کرم پوستی بی اثر استفاده کرد اما به شرکت کنندگان گفت که این یک کرم آنتی هیستامین است که هرگونه واکنش آلرژیک را کاهش می دهد. هر تعامل یکسان بود – اتاق درمان یکسان، مدارک پزشکی پزشک و دستورالعمل‌های شفاهی داده شده به بیمار – به جز جنسیت و نژاد پزشک. 13 پزشک زن و مرد یا آسیایی، سیاه پوست یا سفیدپوست بودند.

تبلیغات

بیماران سفیدپوستی که توسط ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی سیاه‌پوست و زن تحت درمان قرار می‌گرفتند نسبت به آنهایی که توسط پزشکان سفیدپوست و مرد درمان می‌شدند، واکنش‌های مهم‌تری نسبت به آزمایش پوست داشتند که نشان‌دهنده کم‌رنگ شدن پاسخ دارونما به کرم پوست است. نتایج در Proceedings of the National Academy of Sciences منتشر شد.

لورن هاو، دانشیار مدیریت در دانشگاه زوریخ و نویسنده اصلی این مطالعه گفت: «تعصب پیچیده است.

تبلیغات

اگرچه بیماران در این مطالعه، پزشکان زن را «گرم‌تر» و شایسته‌تر از مردان ارزیابی کردند، و ارائه‌دهندگان سیاه‌پوست و آسیایی به‌عنوان ارائه‌دهنده‌های ارائه‌دهنده‌های سفیدپوست گرم‌تر و کارآمدتر ارزیابی شدند، و بیشتر بیماران انگیزه بالایی برای کنترل پاسخ‌های مغرضانه داشتند، «آنها همچنان نشان دادند. این واکنش در زیر پوست، که فکر می‌کنم این واقعیت را نشان می‌دهد که سوگیری واقعاً چند وجهی است و تأثیرات سوگیری می‌تواند به طور بالقوه باقی بماند.»

هاو گفت که این مطالعه بر روی پزشکان سفیدپوست، آسیایی و سیاه پوست متمرکز شده است زیرا ارائه دهندگان سفیدپوست از نظر تاریخی بیش از حد در پزشکی حضور داشته اند و پزشکان سیاه پوست و آسیایی با انجمن های کلیشه ای متفاوتی روبرو هستند – مردم آسیایی اغلب به عنوان یک “اقلیت نمونه” بسیار شایسته و سیاهپوستان با مدت طولانی مواجه هستند. – دارای کلیشه های منفی این مطالعه در منطقه خلیج سانفرانسیسکو انجام شد، جایی که پزشکان آسیایی تقریباً به اندازه پزشکان سفیدپوست رایج هستند (تقریباً 30٪ از جمعیت پزشکان)، در حالی که فقط 2.5٪ آنها را سیاه پوست می دانند.

یکی از دلایلی که محققان این مطالعه را انجام دادند، بررسی تأثیر تغییر جمعیت‌شناسی در میان ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی بود که با ابتکارات تنوع و گنجاندن در سراسر صنعت سلامت تحریک می‌شوند. به عنوان مثال، در سال 2017، زنان 50.7 درصد از ثبت نام کنندگان دانشکده پزشکی ایالات متحده را تشکیل می دادند که برای اولین بار در تاریخ از ثبت نام کنندگان مرد پیشی گرفتند. در سال 2021، زنان 55.5 درصد از ثبت نام کنندگان دانشکده پزشکی را تشکیل می دادند.

مجموعه قابل توجهی از تحقیقات نشان می دهد که سوگیری های ارائه دهندگان می تواند بر مراقبت از بیمار تأثیر بگذارد. هاو گفت: “رویکرد ما در این مطالعه این بود که عکس آن را بررسی کنیم.”

شارلوت بلیز، فیلسوف، محقق سلامت میان رشته ای و یکی از بنیانگذاران انجمن مطالعات بین رشته ای پلاسبو، گفت که سوگیری می تواند یک خیابان دو طرفه باشد و بر پزشکان و بیماران تأثیر بگذارد. ما واقعاً در دسترسی به بخش ناخودآگاه خودمان که حامل یا دارای تعصب ضمنی است، بهترین نیستیم. این از نیاز به نمایندگی و تنوع واقعی صحبت می کند.

بلیز خاطرنشان کرد: اگرچه این مطالعه نشان داد که سوگیری می‌تواند به طور بالقوه پاسخ بیمار به درمان را مهار کند، اما می‌تواند به برخی از افراد از طریق هیچ کاری که ارائه‌دهنده انجام نمی‌دهد به غیر از رنگ پوست یا جنسیتشان، مراقبت از آنها را تقویت کند. مطالعه بخشی از یک گفتگوی ضروری “درباره عدالت اجتماعی و ارائه مراقبت است که ترکیب افرادی است که مراقبت را ارائه می دهند.”