نحوه استفاده از داده‌های عدالت سلامت برای پوشش دسترسی به تست‌های سریع کووید-۱۹


ویکتوریا نایت

هنگامی که دولت بایدن دو برنامه آزمایش سریع کووید-19 را در اواسط ژانویه اجرا کرد، خبرنگاران کایزر هلث نیوز ویکتوریا نایت و هانا رشت به طور جداگانه در حال تحقیق در مورد این ابتکارات بودند، از جمله برنامه ای که به آمریکایی ها اجازه می داد از طریق خدمات پستی ایالات متحده آزمایش های رایگان دریافت کنند. گزارش آنها شامل مصاحبه با کارشناسان و جمع آوری داده های اداره سرشماری ایالات متحده در مورد اقدامات برابری سلامت مانند نرخ اشتراک اینترنت خانگی بود.

گزارش های پشت صحنه نشان می دهد که چگونه برخی از داستان ها ریشه در شادی و همکاری رسانه های اجتماعی دارند. در این «چگونه این کار را انجام دادم»، نایت و رشت توضیح می دهند که چگونه مقاله گرد هم آمدند و چرا داده‌هایی که آنها گردآوری کردند نشان می‌دهد که میلیون‌ها آمریکایی – عمدتا سیاه‌پوست، اسپانیایی‌تبار و بومیان آمریکایی و بومیان آلاسکا – می‌توانند در انجام آزمایش‌های سریع با چالش‌های مهمی روبرو شوند. (مکالمه زیر برای وضوح و اختصار ویرایش شد.)

پس چگونه این داستان را شناسایی کردید؟

رشت: هر دوی ما از زوایای مختلف به این موضوع نگاه می‌کردیم. ویکتوریا در حال بررسی راه‌اندازی آزمایش USPS بود و سعی کرده بود برای خودش در یک خانواده چند خانواده سفارش آزمایش بدهد و هیچ شانسی نداشت. من به طور جداگانه، در همان زمان، برنامه های بازپرداخت بیمه را بررسی می کردم. هر دو برنامه دقیقاً در یک زمان در یک هفته اجرا می شدند.

بنابراین، من به Cigna و Blue Cross و تعدادی از این برنامه های بازپرداخت بیمه نگاه می کردم و بلافاصله متوجه شدم که آنها فوق العاده دست و پا گیر هستند. بسیاری از آنها به این اشکال بسیار پیچیده فقط به زبان انگلیسی پست یا فکس شدند. و به طور مشابه، برنامه USPS در نهایت به زبان های انگلیسی، اسپانیایی و چینی در دسترس بود، اما نه به زبان های دیگر، و چالش های دیگری نیز داشت.

چگونه سه دسته از افرادی را شناسایی کردید که ممکن است در آزمون‌ها مشکل داشته باشند، مانند افرادی که در خانواده‌های چند خانواده زندگی می‌کنند، افرادی که دسترسی به اینترنت محدود دارند یا دسترسی به اینترنت ندارند، و غیر انگلیسی زبانان؟

نایت: من در یک خانه گروهی در دی سی زندگی می کنم و چهار هم اتاقی دارم، و سپس یک آپارتمان زیرزمینی زیر خود داریم و دو پسر در آن زندگی می کنند. و بنابراین، بچه ها ابتدا آزمایش را سفارش دادند. سپس سعی کردم تست را سفارش دهم و پیغام خطا دریافت کردم. من به آنها پیام دادم و گفتم: “هی، آیا شما آزمایش را سفارش دادید؟” و داشتند. من در مورد آن توییت کردم و تعداد زیادی از مردم به توییت من پاسخ دادند و گفتند: “من هم همین را تجربه می کنم” یا “من با پیام های خطا مشابهی را تجربه می کنم.” و این افراد دیگر در موقعیت های مسکن دیگر بودند.

Recht: همه اینها موانع رایج تقریباً در هر جنبه ای از سیستم مراقبت های بهداشتی ما هستند. ما بارها و بارها همان چیزها را می بینیم. [These] همه چیز برای افرادی که انگلیسی صحبت نمی کنند یا دسترسی به اینترنت ندارند دشوار است. نوع اندازه خانوار چندان معمولی نیست، اما در اینجا مهم بود. بنابراین، ما در حال بررسی نحوه تنظیم برنامه ها و موانع موجود در این مسیر بودیم.

برای بازپرداخت بیمه، داشتن حساب بانکی یکی از مواردی است که بسیاری، اگر نه همه شرکت هایی که من نگاه کردم، اگر بگویند چگونه پول شما را پس می دهند، قرار است یک چک از طریق پست یا واریز مستقیم برای شما ارسال کنند. . اما اگر حساب بانکی ندارید – که تعداد قابل توجهی از مردم این کشور ندارند – این یک مانع دیگر است.

در داستان، پاراگرافی وجود دارد که در مورد پست‌های رسانه‌های اجتماعی از افرادی صحبت می‌کند که اگر در خانه‌های چند خانواده زندگی می‌کردند یا در خانه‌هایی که افراد متعددی مانند شما، ویکتوریا، در آن حضور داشتند، در انجام آزمایش‌ها مشکل داشتند. آیا می توانید بینش بیشتری در این مورد ارائه دهید؟

نایت: من فقط توییت کردم و افراد زیادی به من پاسخ دادند، و همچنین به نوعی به یک خبر جدید بلومبرگ که هانا برای من فرستاده بود رسید. بنابراین، افراد زیادی به من پیام دادند یا در مورد آن نظر دادند. و سپس، در فید توییتر من در آن روز، افراد دیگری نیز در مورد مسائل صحبت می کردند. من نه جستجو کردم و نه هشتگ یا هیچ چیز دیگری انجام دادم [like that].

اطلاعات خانوارهای چند خانواری و سایر اطلاعاتی که در داستان آورده اید از سرشماری است. چه نکاتی را می توانید به خبرنگارانی که به مجموعه داده های سرشماری نگاه نمی کنند ارائه دهید؟

Recht: بنابراین، بیشتر داده های این داستان از اداره سرشماری است، کمی اینطور نیست. یک مثال داده های بانکی FDIC، شرکت بیمه سپرده فدرال، یک آژانس فدرال دیگر است. بنابراین، این فقط از یک گزارش PDF است که چند سال پیش منتشر شد. بنابراین، می دانید، نیازی به تجزیه و تحلیل داده های پیچیده نیست.

من فکر می‌کنم داده‌های بیشتری از آنچه مردم فکر می‌کنند وجود دارد. این نقطه داده چیزی است که تقریباً هر ویرایشگری که به این داستان نگاه می‌کند، درباره آن اظهار نظر می‌کند، “وای، من متوجه نشدم که این خیلی رایج است” یا “این یک نقطه داده عالی است.” اما برای من، این چیزی است که قبلاً دیده بودم. یه جورایی میدونستم اون بیرونه اما این چیزی است که مردم لزوماً اغلب به آن فکر نمی کنند.

توصیه من این است که ببینید آیا داده وجود دارد یا خیر. یک جست و جوی سریع در گوگل می تواند راه درازی داشته باشد. و اگر چیزی پیدا نکردید، ببینید چه کسانی در آن زمینه متخصص هستند و سعی کنید با آنها صحبت کنید. اما برای این، داده ها به راحتی در دسترس بودند.

من می گویم که نقطه داده های اشتراک اینترنت نیز چیزی است که در آن اداره سرشماری گزارشی را چند سال پیش منتشر کرد که اعدادی بر اساس نژاد و قومیت داشت، اما آنها عددی را برای بومیان آمریکایی درج نکردند. آنها بالاترین نرخ عدم اشتراک اینترنتی را دارند، و من فکر کردم که گنجاندن آن فوق العاده مهم است، بنابراین به تنهایی تجزیه و تحلیل سفارشی را انجام دادم. و این چیزی است که یک گزارشگر غیر داده اندکی خارج از مجموعه مهارت خود می یابد. اما این چیزی است که شاید بتوان با یک محقق کار کرد [would be important].

وقتی دسترسی به اینترنت را می شنوم، فکر می کنم بسیاری از مردم بلافاصله به فکر دسترسی به تلفن هوشمند نیستند. بنابراین به نظر شما ارائه این زمینه چقدر مهم است؟ و آیا ما داده های محکمی در مورد دسترسی به اینترنت در گوشی های هوشمند داریم؟

رشت: زمانی که ما روی این کار کار می‌کردیم، این موضوع مطرح شد. این نیز چیزی است که اداره سرشماری می پرسد. و بنابراین، تعدادی سوال وجود دارد که من به آنها نگاه کردم. و این به ویژه جالب است زیرا می توانید آزمایشات خود را از USPS در تلفن هوشمند سفارش دهید. اکنون برنامه‌های بازپرداخت بیمه، انجام آن‌ها روی تلفن تقریباً غیرممکن است. پس این چیزی است که من با آن می خواهم [home-based] اشتراک اینترنت

بنابراین، بله، دسترسی به گوشی های هوشمند یک جزء مهم است و میلیون ها نفر در این کشور هستند که کامپیوتر ندارند، اینترنت در خانه ندارند، اما شما گوشی های هوشمند دارید.

در صورت وجود، با چه چالش هایی در گزارش این داستان مواجه شدید؟

Recht: در پایان، احتمالاً با هشت شرکت بیمه تماس گرفتم و از دو تای آنها پاسخ گرفتم، فکر می کنم؟ من چندین بار به برخی از آنها اشکال زدم و جوابی دریافت نکردم. من دوست داشتم نظرات یا پاسخ هایی را از بیش از چند شرکت بیمه برتر داشته باشم.

قطعا، [gathering] داده های مربوط به ضرب الاجل مزایا و معایب خود را دارد. من تجزیه و تحلیل خود را از نقطه داده اشتراک اینترنت انجام دادم زیرا فکر می کردم وجود آن زیر گروه بومی آمریکا در آنجا بسیار مهم است. و تنها راهی که می توانستم انجام دهم این است که خودم آن را اجرا کنم. من به طور گسترده جستجو کردم تا ببینم آیا شخص دیگری قبلاً با داده‌های Reason با گروه‌هایی که به آنها علاقه داشتم این کار را انجام داده است یا نه. بنابراین این کاری است که من در یک ضرب الاجل محدود انجام دادم که با این واقعیت امکان پذیر شد که قبلاً کارهای مشابهی انجام داده ام. بنابراین، اینطور نبود که شروع از صفر از نقطه داده متفاوتی استفاده کند، بلکه شبیه به کار با همان نظرسنجی است که قبلاً با آن کار کرده‌ام. اما این مطمئناً در طول آن نوع کار داده در مهلت یک چالش بود، اما فکر می کنم ارزشش را داشت.

نایت: آره، فکر می‌کنم داده‌های هانا واقعاً داستان را ساخته است. من بودم که بیشتر مصاحبه‌ها را با کارشناسان انجام می‌دادم، بنابراین مجبور شدم سرد با آنها تماس بگیرم. می خواستم کسی را پیدا کنم که بشناسد [more] در مورد عدالت سلامت، و بنابراین یکی از همکارانم شماره تلفن متخصصی را که هرگز با او صحبت نکرده بودم به من داد. بنابراین، تماس سرد همیشه سرگرم کننده است. اما تلاش برای انجام سریع این کار و گرفتن آن مصاحبه ها کمی چالش برانگیز بود، اما خوب شد.

فکر می‌کنم نکته دیگر این بود که کاخ سفید به من پاسخ دهد. بنابراین، من در کاخ سفید تماسی دارم و او معمولاً به من پاسخ می‌دهد، اما گاهی اوقات می‌تواند برای همیشه طول بکشد. در این شرایط، او واقعاً می خواست به ما پاسخ دهد که آیا قرار است این وب سایت در دسترس تر شود یا خیر. اما او به زمان بیشتری نیاز داشت. و من می گفتم، ما زمان زیادی نداریم. بنابراین، کمی مذاکره با او بود.

ویکتوریا نایت یک خبرنگار در Kaiser Health News است و کنگره و طیف وسیعی از مسائل مراقبت های بهداشتی را از واشنگتن پوشش می دهد. او خبرنگار اصلی KHN است که با PolitiFact برای بررسی ادعاهای سیاستمداران، مدافعان و شرکت ها در مورد مراقبت های بهداشتی کار می کند.. هانا رشت یک گزارشگر داده است و مراقبت های بهداشتی را با جمع آوری پایگاه های داده، کاوش در اسناد، تجزیه و تحلیل داده ها و گفتگو با مردم پوشش می دهد.