مورد فلج اطفال ایالات متحده با ویروس هایی که در بریتانیا و اسرائیل مشاهده شده است مرتبط است، که نشان دهنده شیوع خاموش است



جیابتکار جهانی ریشه کنی فلج اطفال روز جمعه اعلام کرد، تجزیه و تحلیل ژنتیکی ویروس مسئول اولین مورد فلج اطفال در ایالات متحده در نزدیک به یک دهه اخیر نشان می دهد که این ویروس با ویروس های مشتق شده از واکسن که اخیراً در اورشلیم و لندن شناسایی شده اند، مرتبط است.

در بیانیه این برنامه آمده است: «تحقیقات بیشتر – هم ژنتیکی و هم اپیدمیولوژیک – برای تعیین شیوع احتمالی ویروس و خطر احتمالی مرتبط با این جدایه‌های مختلف که از مکان‌های مختلف در سراسر جهان شناسایی شده‌اند، ادامه دارد.»

تجزیه و تحلیل نشان داد که ویروس‌ها برای مدتی در گردش بوده‌اند، که نشان‌دهنده انتشار بی‌صدا ویروس‌های فلج اطفال مشتق از واکسن در یک منطقه جغرافیایی وسیع است.

تبلیغات

والتر اورنشتاین، کارشناس فلج اطفال در دانشگاه اموری که در این تجزیه و تحلیل نقشی نداشت، به STAT گفت: «این اساساً نشان می‌دهد که انتقال قابل توجهی وجود داشته است که شناسایی نشده است.

در این مورد، یک مرد 20 ساله واکسینه نشده که در شهرستان راکلند، نیویورک زندگی می کند، اخیراً دچار فلج شد که تشخیص داده شد ناشی از ویروس واکسن فلج اطفال نوع 2 است. مقامات بهداشتی در شهرستان راکلند، واقع در شمال شهر نیویورک، گفتند که این مرد در زمانی که به این ویروس مبتلا شده بود، به خارج از کشور سفر نکرده بود. این بدان معناست که شخص دیگری باید ویروس ها را وارد کشور می کرد.

تبلیغات

ویروس‌های فلج اطفال مشتق از واکسن – VDPV در اصطلاح فلج اطفال – از واکسن فلج اطفال خوراکی که حاوی ویروس‌های فلج اطفال زنده اما ضعیف شده است، می‌آیند. کودکانی که با این واکسن ایمن شده اند، ویروس های واکسن را در مدفوع خود دفع می کنند. در مکان‌هایی که بهداشت ضعیف است، این ویروس‌ها می‌توانند از کودکی به کودک دیگر سرایت کنند و دیگران را مانند خودشان ایمن کنند. اما با انتشار، ویروس‌های واکسن می‌توانند قدرت فلج کردن را دوباره به دست آورند. در این مرحله، سالانه کودکان بیشتری در سراسر جهان به دلیل پخش ویروس های فلج اطفال مشتق از واکسن نسبت به ویروس های نوع وحشی که اکنون فقط در افغانستان و پاکستان بومی هستند، فلج می شوند.

به دلیل خطرات مرتبط با واکسن خوراکی، ایالات متحده استفاده از آن را در سال 2000 متوقف کرد. از آن زمان به طور انحصاری از واکسن فلج اطفال غیرفعال استفاده کرده است که حاوی ویروس های زنده نیست. بریتانیا از IPV، همانطور که به آن گفته می شود، نیز استفاده می کند.

اسرائیل از OPV و IPV استفاده می کند. اما نسخه‌ای از واکسن خوراکی که استفاده می‌کند شامل ویروس‌های نوع 2 نمی‌شود، به این معنی که این زنجیره انتقال در کشور دیگری و در حال حاضر ناشناس آغاز شد.

جزء نوع 2 واکسن خوراکی در سال 2016 در یک تلاش هماهنگ جهانی برای جلوگیری از انتقال ویروس های واکسن نوع 2 حذف شد. اما این حرکت که به “سوئیچ” معروف است، موفقیت آمیز نبود. تا همین اواخر، زمانی که شیوع ویروس واکسن نوع 2 رخ داد، پاسخ استفاده از واکسن خوراکی حاوی تنها سویه نوع 2 برای جلوگیری از گسترش بود – آتش نشانی با رویکرد آتش.

ویروس های نوع 2 در این زنجیره انتقال باید از یکی از این کمپین ها باشد.

استیو اوبرست، رئیس شعبه فلج اطفال و پیکورناویروس در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، گفت که با اطلاعاتی که در حال حاضر در دسترس است، تعیین دقیق محل شروع زنجیره انتقال یا نحوه رسیدن ویروس‌هایی که مرد شهرستان راکلند را آلوده کرده است، غیرممکن است.

ویروس‌های اورشلیم و لندن در نمونه‌برداری از فاضلاب شناسایی شدند. تا به امروز هیچ مورد فلج فلج اطفال مرتبط با این زنجیره انتقال در هر دو مکان گزارش نشده است.

اوبرست خاطرنشان کرد که هر سه مکان – اورشلیم، لندن و نیویورک – تعداد زیادی از مسافران را به خود جذب می کنند.

واضح است که آنها به هم مرتبط هستند. استنباط جهت‌پذیری سخت است، به‌ویژه زمانی که شما فقط تعداد کمی دنباله دارید.» گفتن این موضوع سخت خواهد بود: آیا کسی بود که مستقیماً از اسرائیل به نیویورک آمده بود؟ کسی که مستقیماً از لندن به نیویورک آمده است؟ یا حتی کسی که آن را از جای دیگری به اسرائیل آورده و توسط کسی که از هر کجای آن مکان است به نیویورک آورده است، اما همان ویروس بود؟»

اگرچه این یافته به حل معمای چگونگی ابتلا مرد شهرستان راکلند به فلج اطفال کمکی نمی کند، اما تاکید می کند که کشورهایی که فکر می کردند فلج اطفال یک تهدید از بین رفته است، باید اطمینان حاصل کنند که نرخ واکسیناسیون بالا باقی می ماند و آنها مراقب هستند، برنامه فلج اطفال. گفت.

در این بیانیه آمده است: «این حیاتی است که همه کشورها، به ویژه کشورهایی که حجم بالایی از سفر و تماس با کشورها و مناطق مبتلا به فلج اطفال دارند، نظارت را برای شناسایی سریع هر گونه واردات ویروس جدید و تسهیل واکنش سریع تقویت کنند.»

برنامه جهانی ریشه کنی فلج اطفال با مشارکت سازمان بهداشت جهانی، CDC، صندوق کودکان ملل متحد (یونیسف)، باشگاه خدمات بین المللی روتاری و بنیاد بیل و ملیندا گیتس انجام می شود.