مسئولان برای افزایش آگاهی در مورد بیماری آبله میمون در آستانه ماه افتخار تلاش می کنند



پمقامات بهداشت عمومی در حال تلاش برای افزایش آگاهی در مورد شیوع رو به رشد آبله میمون قبل از شروع تعطیلات آخر هفته جشن های ماه غرور هستند.

با انجام این کار، آنها در تلاش برای ایجاد یک تعادل ظریف هستند – دریافت این پیام که آبله میمون در حال حاضر ممکن است برای مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند خطری باشد، بدون اینکه جامعه را با پیوند دادن آنها به یک ویروس ترسناک که می‌تواند هر کسی را مبتلا کند، خطری ایجاد کند. شرایط خاص

دیمتر دااسکالاکیس، مدیر بخش پیشگیری از اچ آی وی/ایدز در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، گفت: «پیام برای همه جوامع مشابه است، که اگر بثورات متفاوتی دارید یا می تواند… آبله میمون باشد، هوشیاری است. خبرنگاران پنجشنبه “اگر از این رویداد برگشتید و جوش داشتید، مهم است که مراقبت های پزشکی را دریافت کنید، و فقط توجه داشته باشید که این به طور بالقوه در برخی از جوامع در حال پخش است.”

تبلیغات

بیش از 300 مورد تایید شده و مشکوک به آبله میمون در حدود 20 کشور تاکنون در این شیوع بی سابقه که برای اولین بار در اواسط ماه مه آشکار شد، شناسایی شده است. بسیاری از موارد در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند تشخیص داده شده است. گزارش‌های رسانه‌ها تعدادی از موارد را به دو راوی بزرگ در اوایل ماه جاری در اسپانیا و بلژیک مرتبط می‌دانند، اگرچه شروع شیوع بیماری قبل از آن رویدادها بود.

هیچ زمان مناسبی برای آبله میمون، یک ویروس حیوانی، وجود ندارد تا فرد به فرد منتقل شود. اما انجام این کار با ورود جهان به جشن سالانه یک ماهه غرور همجنس‌گرایان، به‌ویژه برای برخی از کارشناسان نگران‌کننده است، با توجه به پتانسیل گسترش این بیماری برای تقویت بیشتر. این بیماری ممکن است در افراد HIV مثبت و همچنین افرادی که دارای نقص ایمنی هستند منجر به بیماری جدی تری شود.

تبلیغات

Chikwe Ihekweazu، رئیس سابق مرکز کنترل بیماری نیجریه، گفت: «این واقعاً چیزی است که بسیاری از همکاران نگران آن هستند و من فکر می‌کنم که دلیل موجهی برای نگرانی است. نیجریه یکی از ده ها کشور آفریقای غربی و مرکزی است که ویروس آبله میمون در آن بومی تلقی می شود.

به خودی خود، به طور کلی یک عفونت ویروسی نسبتاً خود محدود شونده است که باعث ضایعات پوستی بسیار نامطلوب می شود. اما اکثر مردم بهبود می یابند. حالا تاثیر ترکیب آن با ویروس‌های دیگر مانند اچ‌آی‌وی و به‌ویژه در افرادی که درمان نشده‌اند…؟ Ihekweazu جمله را تمام نکرد.

Ihekweazu نویسنده ارشد مقاله ای در سال 2020 است که بیماری شدیدتری را در افراد مبتلا به HIV که بین سال های 2017 تا 2018 در نیجریه به آبله میمون مبتلا شده بودند، گزارش کرد. تاکنون گزارش‌های مشابهی در مورد این شیوع هنوز علنی نشده است، اگرچه مقامات اسپانیایی فاش کرده‌اند که دو مورد از اولین موارد آنها در افرادی بود که با HIV زندگی می‌کردند.

دو دسته از ویروس آبله میمون وجود دارد. کلاد حوضه کنگو نرخ مرگ و میر بالایی دارد، تقریباً 10٪ در آفریقا. اما شیوع فعلی شامل قشر غرب آفریقا می شود. اعتقاد بر این است که میزان مرگ و میر موردی کمتر از 1% و شاید کمتر باشد. تاکنون گزارشی از مرگ و میر در شیوع فعلی گزارش نشده است.

آن ریموین، استاد اپیدمیولوژی بیماری های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس، در 20 سال گذشته بر روی آبله میمون مطالعه کرده است. ریموین، که شیوع این بیماری را به جای «هشدارکننده» «نگران‌کننده» می‌خواند، گفت: باید دید در صورت انتشار این ویروس در میان افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی، چه میزان بیماری جدی ایجاد می‌کند. اما او تاکید کرد که وضعیت خرس ها تماشا می کنند.

او هشدار داد: «ما فقط می‌خواهیم مراقب آن باشیم و بفهمیم زنجیره‌های انتقال سریال ممکن است در این جمعیت‌ها چه شکلی باشد.

آبله میمون مانند HIV یک بیماری مقاربتی محسوب نمی شود. به عنوان مثال تا به امروز هیچ مدرکی مبنی بر انتقال ویروس در مایع منی یا واژن وجود ندارد.

به نظر می رسد راه اصلی انتقال آن تماس مستقیم با ضایعاتی است که فرد مبتلا ایجاد می کند. در این شیوع، گزارش های متعددی مبنی بر ضایعات افراد آلوده در ناحیه تناسلی یا آلت تناسلی وجود دارد. بنابراین نوع تماسی که افراد در طول رابطه جنسی تجربه می کنند، می تواند منجر به انتقال شود، در صورتی که یکی از شرکا آلوده باشد.

ریموین گفت: «این ویروس با تماس نزدیک منتقل می‌شود و تماس جنسی ذاتاً تماس نزدیک است. «این هیچ ربطی به جنسیت یا گرایش یا هر چیز دیگری ندارد. این می تواند هر کسی را که این نوع تماس را دارد آلوده کند.”

تحقیقات در مورد این شیوع هنوز در روزهای اولیه است. مشخص نیست این ویروس چه مدت در خارج از کشورهای بومی آفریقایی گسترش یافته است، چند نفر مبتلا شده اند یا چه مسافتی را طی کرده است.

اما دیوید هیمن، که ریاست کمیته ای متخصص را بر عهده دارد که به برنامه فوریت های بهداشتی سازمان جهانی بهداشت مشاوره می دهد، به STAT گفت که او معتقد است که در این مرحله، ویروس در برخی مناطق به خوبی تثبیت شده است.

او گفت: “من فکر می کنم باید بپذیریم که این بیماری در حال حاضر به خوبی در جمعیت های در معرض خطر کاشته شده است.” “من فکر می کنم که بسیار گسترده است.”

هیمن در پاسخ به این سوال که آیا فکر می‌کند اکنون آنقدر ثابت شده است که نمی‌توان آن را متوقف کرد، گفت: “من نمی‌دانم در دراز مدت چه اتفاقی خواهد افتاد.”

هیمن، استاد دانشکده بهداشت و پزشکی استوایی لندن، گفت که یک کمپین آموزشی “عظیم” برای آگاه کردن مردم از این واقعیت که آبله میمون در حال گسترش است، مورد نیاز است.

“من فکر می کنم که برای انتشار این پیام دیر نیست. و من امیدوارم که کسی این پیام را دریافت کند و به شبکه‌های افرادی که به رژه‌های پراید و دیگران اطلاع می‌دهند وارد شود که درک این موضوع برای مردم مهم است.» “با این حال، همانطور که می دانیم، درک زمانی که چند آبجو وجود دارد ناپدید می شود و خطرات را متحمل می شوند.”

دااسکالاکیس از CDC گفت که این آژانس در حال کار بر روی جبهه های مختلفی است تا از طریق رسانه های اجتماعی، ارائه دهندگان پزشکی، و برنامه های شبکه های اجتماعی به این موضوع دست یابد.

او گفت: «ما واقعاً رویکرد گسترده‌ای را برای اطمینان از انتشار پیام در پیش گرفته‌ایم، اما واقعاً از پیام‌رسان‌ها و پلتفرم‌های قابل اعتمادی که جوامعی که با افزایش کنونی موارد ابتلا به آبله میمون‌ها مواجه هستند، واقعاً به آن گوش داده و دنبال می‌کنند، سرمایه‌گذاری کرده‌ایم».

Ihekweazu گفت یافتن موارد ممکن است آسان نباشد. در نیجریه، که از پاییز 2017 به طور منظم موارد را شناسایی کرده است، بسیاری از موارد تنها به دلیل ردیابی تماس شدید در اطراف موارد شناسایی شده کشف شدند.

«از پرونده‌هایی که در نیجریه مدیریت کردیم، فقط از آن درس گرفتم، من شک می‌کنم که سطح عادلانه‌ای از موارد شناسایی نشود مگر اینکه مردم به دنبال آن باشند. اما در حال حاضر، البته، مردم به دنبال آن هستند. ایهکوئازو که اکنون ریاست مرکز جدید سازمان بهداشت جهانی در برلین برای اطلاعات همه گیر و اپیدمی را بر عهده دارد، گفت: این امر به خودی خود به طور بالقوه منجر به شناسایی افراد بیشتر می شود. گفتن اینکه چگونه این امر منجر به تغییر رفتار خواهد شد، سخت است.

اما این کشف مورد فعال – و شکستن زنجیره‌های انتقال – برای جلوگیری از تثبیت ویروس به عنوان یک پاتوژن انسانی حیاتی خواهد بود، چیزی که هیمن و ریموین بر این عقیده بودند که خارج از قلمرو ممکن نیست.

ریموین گفت: «البته، این نگرانی وجود دارد که ویروس بتواند خود را تطبیق دهد و در جمعیت انسانی مناسب تر شود.

“احتمال بسیار کمی وجود داشت که آبله میمون راه خود را به سناریوی عالی پیدا کند [spread outside of Africa] او گفت… و این کار را کرد. “هر چند وقت یکبار، یک ویروس به جکپات ضربه می زند.”