فواید مراقبت چشمی کلرادو مدیکید – 6 نکته که باید در مورد چشم خود بدانید

اپتومتریست کلرادو شما ممکن است در Medicaid شرکت کند و بدون هیچ هزینه ای برای فرزندانتان معاینه چشم و عینک تهیه کند. تقریباً از هر 4 کودک در کلرادو یک نفر از طریق Medicaid بیمه می شود. از آنجایی که تعداد زیادی از کودکان تحت پوشش Medicaid هستند، شش نکته وجود دارد که باید بدانید.

  1. پوشش Medicaid برای بینایی در ایالت به ایالت متفاوت است، بنابراین تصور نکنید هنگام نقل مکان از ایالت دیگر به کلرادو از مزایای مشابهی برخوردار خواهید بود. انواع مختلفی از پوشش مراقبت بینایی برای کودکان و بزرگسالان وجود دارد. تغییرات در مزایای مراقبت از چشم در چند سال اخیر رخ داده است، و با اصلاح مراقبت های بهداشتی تغییر خواهد کرد. افزایش یا کاهش در مزایا ممکن است در هر زمانی رخ دهد. Medicaid یک برنامه دولتی است که در پیوند با دولت فدرال اجرا می شود. ایالت ها ممکن است سیاست های پوشش را تا حدی تغییر دهند. ایالت کلرادو برنامه خاص خود را دارد. یکی از نمونه‌های تفاوت، پوشش بزرگسالان است. بزرگسالان 2.00 دلار برای معاینه چشم و مزایای محدودی برای عینک دارند. بسیاری از ایالت ها پوشش کاملی برای بزرگسالان دارند.
  2. برای پوشش بینایی Medicaid در کلرادو، پوشش بیمه بینایی کودکان با سن 20 سال و کمتر تعریف می شود. با رسیدن به سن 21 سالگی، کلرادو مدیکید شما را یک بزرگسال در نظر می گیرد و مزایا تغییر می کند. کودکان در صورت لزوم واجد شرایط معاینه چشم توسط اپتومتریست خود بدون پرداخت مشترک هستند.
  3. هزینه نصب لنز تماسی مستلزم هزینه های اضافی بالاتر از معاینه معمول چشم است. اینها تحت پوشش قرار نمی گیرند مگر اینکه بیماری چشمی وجود داشته باشد که قرنیه را تاب دهد. لنزهای تماسی ممکن است تنها راه برای ایجاد حدت بینایی قابل قبول باشند. لنزهای تماسی واقعی نیز پوشش داده نمی شوند مگر اینکه تشخیص پزشکی قابل اجرا باشد. این منطقه ای نیست که بیمار بتواند در آن ادعای خود را مطرح کند. اگر شرایط پزشکی خاصی وجود دارد که نیاز به لنزهای تماسی دارد، چشم پزشک شما باید فرمی را برای بررسی پرونده شما ارسال کند. روند بررسی می تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. اگر لنزهای تماسی تنها راه اصلاح بینایی شما به دلیل بیماری چشم قرنیه باشد، معمولاً تأیید می شود. اپتومتریست شما ممکن است مجبور شود بیش از یک بار فرمی را برای مجوز قبلی ارسال کند تا نیاز به توجه ویژه را بیان کند، بنابراین باید کمی صبر داشته باشید.
  4. قاب عینک استاندارد و لنزها بدون پرداخت هزینه پوشیده شده اند. یک قاب استاندارد به این معنی است که قاب ها به قاب های ارزان قیمت محدود می شوند. این بدان معنا نیست که آنها لزوماً کیفیت پایینی دارند. اپتومتریست شما فقط مجاز به بازپرداخت محدود برای فریم عینک است. تعمیر فریم ها یا لنزهای شکسته یک مزیت است و در صورتی که فریم قابل تعمیر نباشد، فریم جایگزین ارائه می شود. در حالی که این لزوماً یک مزیت نامحدود نیست، اما اگر کودک شما مستعد شکستن عینک باشد، می توان از آن بیش از یک بار استفاده کرد. از دست دادن عینک به طور خاص به عنوان یک مزیت تعریف نشده است، اما ممکن است پوشش داده شود.
  5. درمان‌های لنز مانند پوشش‌های مقاوم در برابر خراش، پوشش‌های بدون تابش نور، رنگ‌ها و مواد نازک لنز پوشش داده نمی‌شوند. پوشش های ضد خش تنها گزینه ای هستند که باید خریداری کنید. لنزهای عینکی بدون پوشش خراش دار به احتمال زیاد در طی یک یا دو روز پس از استفاده نوجوانان، آثار خراش بر روی آنها خواهند داشت. پوشش های ضد خش ضد خش نیستند، اما مطمئناً عمر مفید لنزها را افزایش می دهند. راهی برای پوشاندن لنزهای نازک تر و سبک تر برای کودک وجود دارد. اگر لنزهای پلی کربنات را درخواست کنید، برای لنزهای شیشه ای چشمی بالاتر بسیار نازک تر و جذاب تر خواهند بود و به تصویرسازی کودک شما کمک می کنند. لنزهای پلی کربنات معمولاً برای کودکان و نوجوانانی که نیاز به عینک دارند به دلیل مقاومت بسیار زیاد در برابر ضربه توصیه می شود.
  6. سایر خدمات ممکن است با مجوز قبلی در دسترس باشند. گاهی اوقات دستگاه‌های بینایی برای کودکانی که به دلیل بیماری‌های چشمی از بین می‌روند، برخی از درمان‌های لنز، درمان تنبلی چشم و سایر خدمات تأیید می‌شوند. انتظار تایید سریع را نداشته باشید، اما ارزش صبر کردن را دارد که خدمات به پایان برسد.

Medicaid دائماً در حال تغییر است و این اطلاعات به عنوان آموزشی ارائه می شود، نه به عنوان نماینده سیاست فعلی دولت. انواع مختلفی از برنامه ها در برخی از مناطق کلرادو موجود است. واجد شرایط بودن برای ثبت نام در Medicaid و درک مزایای بینایی شما مسئولیت شماست و ایالت کلرادو منابعی برای کمک به شما دارد. از وب سایت ایالت کلرادو به آدرس: www.colorado.gov/hcpf دیدن کنید [http://www.colorado.gov/hcpf]. هزاران کودک واجد شرایط پوشش Medicaid در کلرادو هستند اما در حال حاضر ثبت نام نکرده اند یا تحت پوشش هیچ طرح بیمه ای نیستند. شما می توانید با صرف زمان برای ثبت نام کودکان خود و همگام با معاینات پیشگیرانه سالانه چشم پزشک، به سلامت آنها کمک کنید.