فلج اطفال در نمونه های فاضلاب در 2 شهرستان نیویورک یافت شد



نمقامات بهداشتی ایالت یو یورک روز پنجشنبه فاش کردند که ویروس های فلج اطفال بیشتری را در فاضلاب نمونه برداری شده در دو شهرستان در شمال شهر نیویورک شناسایی کرده اند، یافته هایی که نشان دهنده ادامه گسترش ویروس ها در منطقه است.

نمونه‌های فاضلاب مثبت در شهرستان راکلند، جایی که مقامات بهداشتی دو هفته پیش فاش کردند مردی در دوسالگی به دلیل ویروس‌های فلج اطفال به اصطلاح مشتق از واکسن فلج شده است، و همچنین در اورنج کانتی همسایه پیدا شد. نمونه‌های مثبت در ماه ژوئن و جولای در اورنج کانتی و در ماه جولای در شهرستان راکلند جمع‌آوری شد که نشان می‌دهد ویروس‌ها برای مدتی در حال گسترش بوده‌اند.

شهرستان‌های راکلند و اورنج در میان پایین‌ترین نرخ‌های واکسیناسیون فلج اطفال در ایالت نیویورک قرار دارند. تنها 60 درصد از کودکان خردسال در شهرستان راکلند سه دوز واکسن فلج اطفال را که باید تا دو سالگی دریافت می‌کردند، مصرف کرده‌اند. در اورنج کانتی، این نرخ 59٪ است. در حالی که نمونه های فاضلاب مثبت از شهرستان سالیوان در مجاورت گزارش نشده است، اما نرخ واکسیناسیون فلج اطفال برای کودکان 2 ساله، 62 درصد نیز وجود دارد.

تبلیغات

این نرخ‌های پایین واکسیناسیون نشان می‌دهد که کودکان خردسال در هر سه کشور در صورت عدم واکسینه شدن در معرض خطر ابتلا به فلج اطفال هستند.

تبلیغات

مری باست، کمیسر بهداشت ایالتی در بیانیه ای مطبوعاتی گفت: «همانطور که بیشتر می آموزیم، آنچه می دانیم واضح است: خطر فلج اطفال امروز در نیویورک وجود دارد. ما باید با اطمینان از این که بزرگسالان، از جمله افراد باردار، و کودکان خردسال تا 2 ماهگی با ایمن سازی خود به روز هستند، این لحظه را برآورده کنیم – محافظت ایمن در برابر این ویروس ناتوان کننده که هر نیویورکی به آن نیاز دارد.

باست گفت که وزارت بهداشت ایالتی به نظارت بر فاضلاب ادامه خواهد داد.

کیم تامپسون، رئیس موسسه غیرانتفاعی Kid Risk و یک مدل‌ساز ریاضی که سال‌ها بر روی ریشه‌کنی فلج اطفال کار کرده است، گفت که ممکن است موارد فلج فلج اطفال بیشتری در ایالت نیویورک وجود داشته باشد.

او گفت: “احتمال فلج شدن اندک است، اما فکر می کنم این مورد به ما نشان می دهد که آنها صفر نیستند.”

ما نباید 22 سال پس از هدف اصلی ریشه کنی فلج اطفال در ایالات متحده فلج اطفال داشته باشیم.

تلاش جهانی برای ریشه کن کردن فلج اطفال – محو آن از روی زمین – از سال 1988 آغاز شده است. هدف این بود که کار تا سال 2000 به پایان برسد. اما فلج اطفال دشمنی حیله گر است و اگرچه برنامه ریشه کنی جهانی به پایان رسیده است. چند بار، فلج اطفال وحشی همچنان در مناطق غربی پاکستان و شرق افغانستان به گردش در می آید.

اواخر سال گذشته، ویروس‌هایی از پاکستان به مالاوی راه یافتند، جایی که کودکی فلج شد. گسترش بیشتر از آن زمان رخ داد و موزامبیک چهار مورد را در سال 2022 گزارش کرد.

با این حال، موارد فلج اطفال وحشی کم است و در سال جاری تاکنون تنها 18 مورد بوده است. مشکل بزرگ‌تر در این مرحله ویروس‌های مشتق از واکسن هستند که در تعداد بیشتر و در مناطق وسیع‌تری پخش می‌شوند.

تجزیه و تحلیل ژنتیکی ویروس‌های موجود در نمونه‌های فاضلاب مثبت در نیویورک توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها انجام شد و نشان داد که آنها با ویروس‌هایی مرتبط هستند که مرد شهرستان راکلند را فلج کرده است. ویروس او به نوبه خود با ویروس های مشتق از واکسن که در فاضلاب اورشلیم و لندن شناسایی شده بودند، کشف شد.

ویروس های فلج اطفال مشتق شده از واکسن از واکسن خوراکی فلج اطفال آلبرت سابین که در دهه 1950 ساخته شد، به دست می آیند. ایالات متحده استفاده از این واکسن را در سال 2000 متوقف کرد، به این معنی که این ویروس ها باید در یک فرد یا افراد آلوده به آنها در جاهای دیگر راه خود را به این کشور می دادند.

واکسن سابین با استفاده از نسخه های زنده اما ضعیف شده هر سه ویروس فلج اطفال، انواع 1 تا 3 ساخته شده است. کودکان واکسینه شده ویروس های واکسن را در مدفوع خود دفع می کنند و در مکان هایی که سطح بهداشت بالا نیست، ویروس های واکسن می توانند به سایر کودکان واکسینه نشده سرایت کنند. خانوار یا محله با گذشت زمان، اگرچه، اگر همچنان کودکان واکسینه نشده را برای ابتلا پیدا کنند، می توانند قدرت فلج شدن را دوباره به دست آورند. از نظر بیولوژیکی، بیماری ای که آنها ایجاد می کنند مشابه بیماری فلج اطفال وحشی است.

اکثر افرادی که به فلج اطفال مبتلا می شوند هیچ علامتی ندارند. برخی از آنها دچار بیماری خفیف خواهند شد. اما تخمین زده می شود که از هر 1000 عفونت، بین یک تا پنج نفر به بیماری عصبی – یا مننژیت یا نوعی فلج – مبتلا می شوند. دومی به طور معمول غیر قابل برگشت است.

از آنجایی که ایالات متحده استفاده از واکسن خوراکی را متوقف کرد، منحصراً به واکسن تزریقی که با ویروس‌های فلج اطفال غیرفعال ساخته می‌شود متکی است. ویروس های واکسن در IPV، همانطور که مشخص است، نمی توانند فلج شوند یا از فردی به فرد دیگر منتقل شوند.

شواهد مربوط به ویروس های فلج اطفال در گردش بر اهمیت افزایش جذب واکسن در منطقه آسیب دیده تاکید می کند. این می تواند یک چالش باشد. شهرستان راکلند دارای جمعیت زیادی از یهودیان حسیدی است که به دلایل فلسفی در برابر واکسیناسیون مقاومت می کنند. این بخش از ایالت نیویورک در سال‌های 2018-2019 شیوع گسترده و طولانی‌مدت سرخک را تجربه کرد که ناشی از مقاومت واکسن در این جوامع بود.

پاتریشیا اشنابل روپرت، کمیسر بهداشت شهرستان راکلند، در بیانیه ای گفت: «هر کودک و بزرگسال واکسینه نشده باید فوراً اولین واکسن فلج اطفال را دریافت کند.

وزارت بهداشت ایالتی همچنین پیشنهاد کرد بزرگسالانی که واکسینه نشده اند، از وضعیت واکسیناسیون فلج اطفال خود اطلاعی ندارند، یا تا حدی واکسینه شده اند – آنها سه دوز دریافت نکرده اند – باید واکسینه شوند.