فشار خون چیست؟ علل، علائم، تشخیص و گزینه های درمانی آن


فشار خون بالا می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند که یکی از آنها کاهش توانایی خون برای حمل اکسیژن، هورمون ها و مواد مغذی در سراسر بدن و هدف قرار دادن بافت ها و سلول ها است. نتیجه این امر کاهش اکسیژن در سلول ها و کمبود هورمون ها و مواد مغذی آنهاست. یک فرد مبتلا به فشار خون بالا که مستعد چاقی است ممکن است از یک مشکل جدی لخته خون رنج ببرد. در این مقاله به بررسی علل خونریزی، تاثیر آن بر بدن و درمان آن می پردازیم.

علل لخته شدن خون چیست؟

1. پلی سیتمی ورا (Polycythemia Vera / PV)

این وضعیت نوعی لخته خون از مغز استخوان است. مغز استخوان قسمت مرکزی استخوان و ناحیه ای است که سلول های خونی جدید تشکیل و رشد می کنند. در این وضعیت، مغز استخوان بیشتر از گلبول های قرمز یا سفید و پلاکت های طبیعی تولید می کند که باعث افزایش فشار خون می شود.

پلی سیتمی ورا یک بیماری ارثی نیست و به گفته متخصصان، ناشی از جهش های ژنتیکی است و پس از لقاح تخمک و اسپرم ایجاد می شود. این تغییرات به تدریج و در طی چند سال اتفاق می افتد.

علائم پلی سیتمی ورا عبارتند از:

  • خستگی؛
  • سردرد؛
  • سرگیجه؛
  • ضعف؛
  • افزایش تعریق، به ویژه تعریق شبانه؛
  • خارش پوست؛
  • تاری دید؛
  • زنگ زدن در گوش؛
  • احساس پری یا نفخ در شکم به دلیل بزرگ شدن طحال.
  • بر اساس گزارش سازمان ملی اختلالات و بیماری های نادر، پلی سیتمی ورا 44 تا 57 نفر در هر 100000 نفر را مبتلا می کند و علائم این بیماری معمولا در سنین و بالای 60 سال ظاهر می شود.

    2. ماکروگلوبولینمی والدنستروم

    لنفوم نوعی سرطان سیستم لنفاوی بدن است که شامل انواع هوچکین و لنفوم غیر هوچکین است. ماکروگلوبولینمی والدنستروم شکل بسیار نادری از لنفوم غیر هوچکین است. این بیماری باعث می شود بدن مقادیر زیادی پروتئین ایمونوگلوبولین M تولید کند که به نوبه خود منجر به افزایش فشار خون می شود.

    علائم ماکروگلوبولینمی والدنستروم عبارتند از:

  • خونریزی از طریق بینی، لثه و شبکیه چشم که در نتیجه آسیب به عروق خونی کوچک رخ می دهد.
  • کم خونی؛
  • خروپف، گاز گرفتن و بی حسی انگشتان دست و پا.
  • 3. لوپوس

    علائم شایع لوپوس عبارتند از:

  • بثورات و ضایعات پوستی؛
  • درد و تورم و التهاب مفاصل؛
  • سپس
  • خستگی
  • لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) شایع ترین نوع لوپوس است که به عنوان یک بیماری خود ایمنی در نظر گرفته می شود. بیماری‌های خودایمنی باعث می‌شوند سیستم ایمنی به بافت‌های آن حمله کند و باعث التهاب و آسیب بافتی گسترده شود. این بیماری می تواند قسمت های مختلف بدن مانند مفاصل، پوست، مغز، ریه ها، کلیه ها و رگ های خونی را درگیر کند. یکی از اثرات آن بر رگ های خونی افزایش خطر لخته شدن خون است.

    لخته شدن خون در عروق خونی که باعث بسته شدن آنها می شود و به آن ترومبوز می گویند، بیشتر از سال اول لوپوس است.

    4. ویژگی V Leiden

    این بیماری در اثر جهش ژنتیکی در یکی از اجزای لخته شدن خون ایجاد می شود. پروتئین C فعال شده فعالیت فاکتور انعقادی 5 را تنظیم می کند. در افراد مبتلا به این بیماری، پروتئین C توانایی خود را برای تنظیم فعالیت فاکتور پنج از دست می دهد. این جهش ها و اختلالات می توانند فشار خون را افزایش دهند و خطر لخته شدن خون غیرطبیعی را به خصوص در شریان های عمقی و فوقانی پاها و ریه ها افزایش دهند. البته توجه داشته باشید که اکثر افراد دارای فاکتور 5 لیدن این لخته ها را آزاد نمی کنند.

    5. کمبود پروتئین C و S و آنتی ترومبین

    پروتئین C و S و آنتی ترومبین ضد انعقاد طبیعی هستند که توسط بدن تولید می شوند و در غیاب آنها احتمال گردش خون افزایش می یابد. این نقص ها دلایل مختلفی دارند، از جمله استعداد ژنتیکی یا مشکلاتی که در طول زمان ایجاد می شوند.

    عوارض اصلی این بیماری لخته شدن عروق و ترومبوز است که می تواند در سیاهرگ های عمقی ایجاد شود. در این مورد، ترومبوز ورید عمقی / DVT نامیده می شود. هنگامی که لخته های خون شکسته می شوند و رگ های خونی به ریه ها را مسدود می کنند، وضعیتی به نام آمبولی ریه (PE) ایجاد می شود که زندگی را به خطر می اندازد.

    شایع ترین این کمبودها کمبود پروتئین C است که از هر 200 تا 500 نفر یک نفر را مبتلا می کند و به دنبال آن کمبود پروتئین S که از هر 500 نفر یک نفر را مبتلا می کند. شایع ترین کمبود، کمبود پروتئین آنتی ترومبین است که از هر 2000 تا 5000 نفر یک نفر را مبتلا می کند.

    6. 20210 اصلاح ژنتیکی پروترومبین

    پروترومبین که فاکتور پروتئین انعقاد خون II نیز نامیده می شود، بیشتر از سایر افراد دارای جهش های ژنتیکی خاص تولید می شود. این پروتئین واقعاً برای گردش صحیح خون مورد نیاز است، اما مصرف بیش از حد آن می تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد، مانند لخته های ناشی از DVT و PE.

    عواملی که باعث لخته شدن خون می شوند

  • سیگار کشیدن.
  • ورزش برای افراد مبتلا به فشار خون و بیماری قلبی.
  • تغییرات هورمونی مشابه تغییرات هورمونی که در دوران بارداری رخ می دهد.
  • مصرف داروهای هورمونی مانند سایر داروهای ضد بارداری، درمان جایگزینی هورمونی (HRT) و درمان تستوسترون.
  • افزایش التهاب در بدن که ممکن است در اثر بیماری هایی مانند لوپوس و سل (IBD) ایجاد شود.
  • تروما و جراحت.
  • سایر بیماری ها مانند انواع خاصی از سرطان، به ویژه مولتیپل میلوما.
  • علائم کم خونی چیست؟

    این مشکل معمولاً علائمی ایجاد نمی کند و اولین علامت ممکن است لخته شدن خون باشد. البته ممکن است فردی علائم بیماری زمینه ای را داشته باشد که باعث کم خونی می شود.

    گاهی اوقات علائم مربوط به لخته شدن خون، بسته به محل لخته وجود دارد. این علائم عبارتند از:

    • درد قفسه سینه؛
    • تنگی نفس؛
    • علائم حمله قلبی مانند گاز گرفتن در بازو، کمردرد یا درد فک؛
    • سردرد؛
    • مشکل در صحبت کردن؛
    • سرگیجه؛
    • پا درد یا قرمزی.

    در صورت بروز هر یک از این علائم، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

    در برخی موارد، پزشک ممکن است یک سری آزمایشات را برای کمک به تشخیص تجویز کند. این شرایط عبارتند از:

    • تشکیل لخته های خون با منشا ناشناخته؛
    • ایجاد لخته خون منظم؛
    • سقط های مکرر؛
    • داشتن سابقه خانوادگی لخته شدن خون یا تشکیل لخته خون.

    نتایج آزمایش پزشک را راهنمایی می کند تا علت و اثر اختلالات خونی را شناسایی کند.

    تشخیص فشار خون

    گاهی اوقات پزشک بر اساس علائم به از دست دادن خون مشکوک می شود. در این صورت با گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی و درخواست آزمایش علت مشکل را تشخیص می دهد. سابقه خانوادگی نقش مهمی در تشخیص این مشکل دارد و در این مرحله پزشک سابقه بستگان شما را در مورد سابقه لخته شدن خون و سقط بررسی می کند.

    انواع آزمایش خون که به تشخیص این بیماری کمک می کند عبارتند از:

    • شمارش کل خون (CBC)؛
    • بررسی عوامل انعقادی؛
    • سطح فیبرینوژن

    پس از این مرحله، ممکن است آزمایشات بیشتری برای تعیین علت دقیق مشکل مورد نیاز باشد.

    درمان فشار خون بالا

    بسته به علت، پزشک ممکن است دارو تجویز کند. برخی از این درمان ها عبارتند از:

    • ضد پلاکت: برخی داروها مانند آسپرین از تشکیل لخته جلوگیری می کنند.
    • داروهای ضد انعقاد: برخی داروها مانند وارفارین با تأثیر بر فاکتورهای انعقادی از لخته شدن خون جلوگیری می کنند.
    • ترومبولیتیک یا لخته شکن: این داروها اغلب در مواقع اضطراری استفاده می شوند.
    • پروتئین C و فاکتور آنتی ترومبین: این موارد می تواند برای افراد دیگر بسته به مشکلشان مفید باشد.

    پزشکان تنها زمانی از این درمان ها استفاده می کنند که یک لخته خون خطرناک متوقف شده باشد یا مشکوک شود که فرد در معرض خطر ابتلا به خونریزی است.

    سبک زندگی موثر با فشار خون پایین تغییر می کند

  • ترک سیگار و دوری از مناطق آلوده؛
  • کاهش وزن در صورت اضافه وزن؛
  • فعالیت بدنی منظم؛
  • برای جلوگیری از اقامت طولانی مدت؛
  • حرکت دادن پاها اغلب برای داشتن جریان خون بهتر.
  • مشکلات فشار خون

    1. ترومبوز ورید عمقی (DVT)

    ترومبوز ورید عمقی زمانی رخ می دهد که لخته خون در سیاهرگ های عمقی تشکیل شود. این ضایعات معمولاً شریان‌های بزرگ ساق پا را درگیر می‌کنند، اما ممکن است در عروق دیگر از جمله شریان‌های ران، بازو، شکم یا لگن نیز درگیر شوند.

    علائم DVT

    • تورم، قرمزی و گرما در ناحیه پوست سر؛
    • شروع فوری یا تدریجی درد؛
    • درد پا هنگام خم شدن یا کشش پا؛
    • گرفتگی در ناحیه پا؛
    • رنگ پوست ناحیه آسیب دیده را به آبی یا آبی تغییر دهید.
    • پرواز سایر اعضای بدن

    2. آمبولی ریه (PE)

    آمبولی ریه یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است که نیاز به توجه فوری دارد. این وضعیت به دلیل لخته شدن خون در رگ های خونی که ریه ها را تامین می کنند ایجاد می شود. این وضعیت باعث می شود جریان خون متوقف شود و در نتیجه تبادل گاز در ریه ها مختل شود.

    علائم PE

    • تنگی نفس و تنفس سریع؛
    • ضربان قلب بالا؛
    • درد هنگام تنفس عمیق؛
    • خون سرفه؛
    • درد قفسه سینه.

    سایر مشکلات احتمالی لخته شدن خون

    • سکته؛
    • بیماری قلبی؛
    • آسیب کلیه؛
    • مشکلات بارداری؛
    • بیماری شریان محیطی

    نتیجه

    لخته های خون نشان می دهد که لخته های خون بیشتر غلیظ هستند که می تواند منجر به بیماری قلبی، سکته مغزی و سایر عوارض تهدید کننده زندگی شود. این مشکل دلایل مختلفی دارد، از جمله برخی از بیماری های منتقله از طریق خون. برخی از افراد، مانند کسانی که سابقه فشار خون بالا در خانواده خود دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. این افراد برای پیشگیری از عوارض احتمالی و تشخیص علائم غیرعادی باید با پزشک مشورت کنند. برخی از داروها و تغییرات سبک زندگی به کاهش فشار خون و خطرات مرتبط با آن کمک می کند.

    شما بگو

    آیا شما یا عزیزانتان تا به حال از این بیماری رنج برده اید؟ برای درمانش چیکار کردی؟ لطفا نظرات خود را به اشتراک بگذارید و این مقاله را با دوستان و آشنایان خود به اشتراک بگذارید.

    div: vala {splay: none;}]]> گامی به سوی درک مهارت های ارتباطی شما

    هشدار! این مقاله فقط جنبه آموزشی دارد و در صورت تمایل به استفاده از آن باید با پزشک یا متخصص مشورت کنید. اطلاعات تکمیلی