صلیب سرخ شروع به غربالگری اهداکنندگان خون از نظر آبله میمون کرد



آآبله میمون به گسترش بی امان خود در سراسر جهان ادامه می دهد، سازمان ها در ایالات متحده اقداماتی را برای محافظت از ذخیره خون کشور انجام می دهند.

علاوه بر بررسی های دما که بخشی از غربالگری های بهداشتی استاندارد برای اهداکنندگان بالقوه است، صلیب سرخ آمریکا اکنون در حال بررسی ضایعات متمایز است که نشانه بیماری به عنوان بخشی از معاینات معمول بازو است. و از ماه اکتبر، صلیب سرخ از افرادی که مبتلا به آبله میمون تشخیص داده شده اند یا در معرض فردی مبتلا به آبله میمون قرار گرفته اند، می خواهد که حداقل 21 روز قبل از خون دادن صبر کنند.

لارنس گوستین، مدیر موسسه O’Neill برای سلامت ملی و جهانی در حقوق جورج تاون، از طریق STAT گفت: “این تصمیم یک پاسخ معقول برای جلوگیری از انتقال ویروس آبله میمون است، با توجه به عدم اطمینان علمی در مورد اینکه آیا این ویروس می تواند از طریق خون پخش شود یا خیر.” پست الکترونیک.

تبلیغات

در سرتاسر جهان گزارشی مبنی بر انتقال ویروس آبله میمون از طریق انتقال خون گزارش نشده است. و خطر ابتلا از طریق خون اهدایی همچنان تئوری است. شواهد نشان می دهد که ویروس بیشتر از طریق تماس مستقیم با ضایعات و قطرات تنفسی پخش می شود. اما چند گزارش از آبله میمون در خون بیماران وجود دارد.

مطالعه‌ای در The Lancet که این هفته منتشر شد، نشان داد که شش نفر از هفت بیمار مبتلا به آبله میمون در بریتانیا بین سال‌های 2018 تا 2021، دارای ویروس قابل تشخیص در نمونه‌های خون هستند. و ماه گذشته، شبکه ای از پزشکان در سرتاسر آمریکای شمالی، آمریکای جنوبی و اروپا که در حال مطالعه شیوع کنونی بودند، در مجله پزشکی نیوانگلند گزارش دادند که ویروس آبله میمون را در تعداد انگشت شماری از نمونه های خون گرفته شده از بیماران خود پیدا کرده اند.

تبلیغات

خون شاهراه بدن است. و ویروس مولد ضایعه از آن برای انتشار از محل عفونت اولیه به سایر نواحی پوست استفاده می کند. اما از آنجایی که این ویروس اخیراً بین مردم شروع به انتشار کرده است، محققان هنوز نمی‌دانند چه مدت در خون باقی می‌ماند یا اینکه در غلظت‌های آنقدر بالا باقی بماند که به دیگرانی که با خون در تماس هستند منتقل شود. از کسی که آلوده است

پیتر چین هونگ، متخصص بیماری‌های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، می‌گوید: «در حال حاضر تردیدهای زیادی در مورد پتانسیل مایعات بدن برای ایجاد عفونت‌های آبله میمون وجود دارد. ما نمی دانیم که تشخیص در خون چه معنایی برای انتقال دارد.

به همین دلیل، او سیاست جدید صلیب سرخ را اولین گام مفید، هرچند تا حدی خام، می داند. اما او نگران است که ممکن است برخی موارد را از دست بدهد.

از لحاظ تاریخی، آبله میمون‌ها راش‌هایی ایجاد می‌کند که قبل از انتشار به اندام‌ها، در اطراف صورت و حفره دهان ظاهر می‌شوند و با مجموعه‌ای از علائم آنفولانزا همراه هستند. اما از آنجایی که ویروس به خارج از غرب و مرکز آفریقا – جایی که بومی است – گسترش یافته است – الگوی بیماری که ایجاد می کند شروع به تغییر کرده است. در ماه ژوئن، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده به پزشکان هشدار داد که مراقب علائمی باشند که با توصیفات معمول بیماری مطابقت ندارد، از جمله ضایعات منفرد، اغلب در نزدیکی اندام تناسلی، به جای بثورات کامل، و عدم وجود تب، سردرد و تورم غدد لنفاوی.

برعکس، این سیاست ممکن است اهداکنندگان قابل دوام را دور نگه دارد، در زمانی که عرضه خون کشور به کمترین میزان در بیش از یک دهه گذشته رسیده است. در ژانویه، صلیب سرخ آمریکا بحران خون ملی اعلام کرد.

چین هونگ گفت: “ما می دانیم که درمان ها بار ویروسی را به سرعت کاهش می دهند.” بنابراین این سیاست ممکن است در جایی که احتمال خطر کم وجود دارد، به ویژه در پایان 21 روز، پرچم قرمز را بالا می برد. آنچه حتی بهتر است این است که به سمت آزمایش غربالگری مولکولی برویم، به خصوص اگر ویروس در اینجا بومی شود.

بانک‌های خون در حال حاضر پاتوژن‌های شناخته شده منتقله از خون مانند هپاتیت B و C، ویروس نیل غربی، سیفلیس و HIV را غربالگری می‌کنند. ساختن و تایید یک آزمایش مشابه برای آبله میمون زمان بر است. سخنگوی صلیب سرخ آمریکا به STAT گفت که این سازمان هیچ برنامه فوری برای اضافه کردن غربالگری مولکولی برای آبله میمون ندارد.

او افزود که سیاست تعویق این سازمان “از روی احتیاط فراوان” اجرا می شود.

FDA هنوز الزامات خاصی را برای تعویق اهدای خون به دلیل مربوط به ویروس آبله میمون صادر نکرده است.

سخنگوی آژانس از طریق ایمیل به STAT گفت که اقدامات معمولی که برای تعیین واجد شرایط بودن اهداکنندگان خون استفاده می شود – مانند بررسی دما و پرسشنامه های سلامت – باید برای جلوگیری از اهدای خون افراد مبتلا به عفونت های علامتی کافی باشد. و او خاطرنشان کرد که در حال حاضر هیچ آزمایش غربالگری خون وجود ندارد که بتواند وجود ویروس آبله میمون را در جمعیت عمومی آزمایش کند.

او نوشت: «به این دلایل، هیچ توصیه‌ای برای پرسیدن سؤالات خاص از اهداکنندگان در مورد عوامل خطر ویروس آبله میمون وجود ندارد. اطلاعات در دسترس قرار می گیرد.»

در حال حاضر، اکثریت انتقال آبله میمون در شبکه‌های اجتماعی مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند اتفاق می‌افتد – جامعه‌ای که در حال حاضر توانایی‌اش برای خون دادن محدود است.

در سال 1985، در اوج اپیدمی ایدز، FDA مردان همجنس گرا و دوجنسه را از اهدای خون منع کرد. این سیاست تا حدودی 30 سال بعد برداشته شد، زمانی که آژانس از ممنوعیت مادام العمر به یک سال پرهیز قبل از خون دادن منتقل شد. در آوریل 2020، این سیاست تعویق به سه ماه کوتاه شد. این آژانس در حال حاضر در حال تجدید نظر در این سیاست است، پس از ادامه واکنش های منفی در مورد اثرات تبعیض آمیز آن بر جامعه همجنس گرایان و فقدان شواهد علمی پشتوانه آن.

گوستین گفت: «به نظر می‌رسد تصمیم فعلی پاسخ سنجیده‌تری است که با وظیفه اخلاقی بالا برای ایمن نگه داشتن خون ما توجیه می‌شود. زمانی که علم بتواند احتمال انتقال از طریق خون را رد کند، سیاست باید به سرعت تغییر کند تا از هرگونه انگ جلوگیری شود.