سیالیس ممکن است به مردان مبتلا به آسیب قلبی دیابتی کمک کند، اما نه به زنان



آ مطالعه جدید نشان می دهد که یک داروی محبوب اختلال نعوظ که به طور فزاینده ای برای جلوگیری از عوارض قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود، برای زنان مبتلا به دیابت مفید نیست.

تنها یک مطالعه تصادفی‌سازی‌شده قبلی که مزایای قلبی داروی اختلال نعوظ را برای بیماران مبتلا به دیابت بررسی می‌کرد، هم مردان و هم زنان را مورد بررسی قرار داد، و حتی آن کارآزمایی داده‌ها را بر اساس جنسیت تجزیه و تحلیل نکرد.

ریکاردو پوفی، محقق بالینی در دانشگاه آکسفورد که در زمانی که در دانشگاه ساپینزا رم بود، این تحقیق را رهبری می‌کرد، گفت: «بیشتر مطالعات قلبی عروقی منتشر شده تاکنون در واقع زنان را شامل نمی‌شود. او توضیح داد که مشکل صرفاً فقدان تمایز مبتنی بر جنسیت در تجزیه و تحلیل آماری نیست، بلکه فقدان مفهوم‌سازی و طراحی مطالعاتی است که زنان را شامل شود.

تبلیغات

در این کارآزمایی بالینی 122 فرد میانسال – 65 مرد و 57 زن – مبتلا به دیابت طولانی مدت شرکت کردند. در طول پنج ماه، نیمی از شرکت کنندگان روزانه تادالافیل خوراکی، که با نام تجاری سیالیس نیز شناخته می شود، مصرف کردند، در حالی که نیمی دیگر دارونما مصرف کردند. نتایج روز چهارشنبه در Science Translational Medicine گزارش شد.

بیماران مبتلا به دیابت ماهیچه‌های قلب سفت‌تر و ضخیم‌تری دارند که انقباض فیبرهای عضلانی و گردش خون به بقیه بدن را دشوار می‌کند. برای جبران، قلب در بیماران دیابتی می‌پیچد – اساساً مانند حوله‌ای برای دفع خون خود را به هم می‌پیچد.

تبلیغات

اینجاست که نشان داده شد تادالافیل، یک مهارکننده پروتئینی به نام PDE5، برای مردان مفید است: پس از 20 هفته، مردان پیچش را کاهش دادند – معیاری برای پیچش قلب – و کوتاه شدن فیبر را افزایش دادند. مزایای یکسانی در میان زنان ثبت نام شده که همگی یائسه بودند مشاهده نشد.

به گفته نویسندگان، این مزایا در مردان با تستوسترون بالاتر و در زنان با استروژن پایین کمتر بود، بنابراین احتمالاً هورمون‌های جنسی بخشی از معما برای بهبود عملکرد قلب دیابتی هستند.

راکش کوکرجا، استاد قلب و عروق در دانشکده پزشکی دانشگاه مشترک المنافع ویرجینیا که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت که دو شکاف اصلی که او مایل است برطرف شود شامل بیوپسی بافت قلب در زنان برای اطمینان از وجود بیان کافی PDE5 برای دارو است. مهار و ارزیابی نقش مکمل استروژن.

محققان قصد دارند تأثیر تادالافیل را بر زنان یائسه و همچنین مکمل استروژن را بر روی کسانی که در حال رسیدن به یائسگی هستند، مطالعه کنند. به زنان استروژن اگزوژن داده می شود تا ببینند آیا می تواند به کار تادالافیل کمک کند یا خیر.

Andrea M. Isidori، پزشک و استاد غدد درون ریز در دانشگاه ساپینزا رم و نویسنده مسئول مقاله، گفت که یک مطالعه جمعیتی بزرگتر برای ردیابی بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر نیز مفید خواهد بود.

با این حال، با وجود پس‌زمینه مطالعات متناقض قبلی درباره نقش مهارکننده‌های PDE5 در تغییرات قلبی، کوکرجا از اثبات واضح تیم مبنی بر اینکه تادالافیل انقباض طبیعی قلب را بازیابی می‌کند، تحسین کرد.

کوکرجا گفت: «این کارآزمایی برخی ناسازگاری‌های عمده در مورد نقش محافظتی قلبی مهارکننده‌های PDE5 در دیابت نوع 2 در مردان و زنان را روشن می‌کند.

همه بیماران در کارآزمایی فعلی یا سفیدپوست بودند یا از نژاد آسیایی بودند.

پوفی گفت: «این مطالعه از نظر روش‌شناسی، رویکرد، ابزارهایی که برای تشخیص کاردیومیوپاتی دیابتی استفاده می‌کنیم، و تمام آنالیزهای مولکولی مسیرهایی که ما شناسایی کرده‌ایم، واقعاً پیشگام است.

داروهای اختلال نعوظ که به راحتی در دسترس و مقرون به صرفه هستند، پتانسیل مقابله با عوارض قلبی و کلیوی مرتبط با دیابت نوع 2 را دارند، اما نویسندگان گفتند که تحقیقات بیشتری برای ادامه شفاف‌سازی اهداف خاص جنس و بافت مورد نیاز است.