سندرم ری؛ همه چیز درباره این بیماری نادر و خطرناک برای کودکان


سندرم ری یک بیماری نادر اما جدی است که اغلب کودکان و نوجوانان را پس از عفونت یا بیماری ویروسی درگیر می کند، به خصوص اگر از آسپرین برای تسکین علائم آنها استفاده شده باشد. بیماری ری بر مغز، خون و کبد تأثیر می گذارد و اگر به موقع درمان نشود، می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در ادامه با سندرم ری، علل، علائم و روش های تشخیص و درمان بیشتر آشنا می شویم، سپس به سوالات رایج در مورد این بیماری پاسخ می دهیم.

سندرم ری چیست؟

سندرم ری یک بیماری نادر است که پس از عفونت یا بیماری ویروسی مانند آنفولانزا یا آبله مرغان باعث تورم مغز یا کاهش عملکرد کبد می شود. این بیماری در کودکانی که برای تسکین علائم آسپرین مصرف می کنند بیشتر دیده می شود و یک هفته پس از شروع یک بیماری ویروسی یا عفونی بدتر می شود.

علت سندرم ری

اگرچه مصرف آسپرین ممکن است باعث ایجاد سندرم ری در کودکان شود، اما علت اصلی این سندرم هنوز ناشناخته است. طبق تحقیقات، آسیب میتوکندری باعث افزایش فعالیت این بیماری در کبد می شود. میتوکندری بخشی از سلول است که انرژی تولید می کند و نیروگاه سلول نامیده می شود. کاهش فعالیت میتوکندری بر عملکرد کبد تأثیر می گذارد و علائم بیماری را ایجاد می کند. علت آسیب میتوکندری ناشناخته است، اما این آسیب باعث افزایش آمونیاک خون و ایجاد التهاب و افزایش فشار مغز می شود.

به نظر می رسد که سندرم ری زمانی رخ می دهد که آسپرین برای درمان بیماری های عفونی در کودکان، به ویژه کودکان مبتلا به اختلالات اکسیداسیون اسیدهای چرب استفاده می شود. اختلال اکسیداسیون اسیدهای چرب نوعی بیماری ژنتیکی اختلال متابولیک است که به دلیل کمبود یا اختلال در عملکرد آنزیم ها رخ می دهد و به همین دلیل اسید چرب تجزیه نمی شود. برای تشخیص این بیماری باید آزمایشاتی انجام شود.

اگرچه استفاده از آسپرین برای افراد بالای 3 سال تایید شده است، اما به دلیل ارتباط آسپرین با سندرم ری، بهتر است در این کودکان به جای آسپرین از استامینوفن و ایبوپروفن استفاده شود.

علائم سندرم ری

بسته به اینکه این بیماری چقدر کودک را تحت تاثیر قرار می دهد، شدت علائم متفاوت است. اولین علامت این بیماری یک بیماری عفونی مانند سرماخوردگی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، آنفولانزا یا آبله مرغان است. 5 تا 7 روز پس از ظاهر شدن علائم عفونت ویروسی، علائم بیماری ری ظاهر می شود، از جمله:

علائم اصلی در کودکان زیر 2 سال

علائم در کودکان بالای 2 سال

افزایش فشار جمجمه عملکرد مغز را تغییر می دهد و بر عملکرد کبد تأثیر می گذارد. از طرفی با افزایش آمونیاک خون و افزایش اسیدیته خون، سطح قند خون کاهش می یابد.

علائم شدید سندرم ری

  • تشنج؛
  • به دست آورده؛
  • کاهش هوشیاری؛
  • ضعف یا فلج بازوها و پاها؛
  • خستگی مفرط؛
  • مشکل لخته شدن خون؛
  • آمونیاک بیشتر در خون

اگر این علائم در حین یا بلافاصله پس از یک بیماری ویروسی ظاهر شد، فوراً با پزشک مشورت کنید زیرا ممکن است سلامت کودک در خطر باشد.

تشخیص سندرم ری

آزمایش خاصی برای تشخیص سندرم ری وجود ندارد. پزشک با توجه به وجود یک بیماری عفونی یا ویروسی و علائم سندرم ری مانند استفراغ و تغییر در رفتار کودک، بیماری را تشخیص می دهد. او همچنین ممکن است آزمایش های دیگری را برای تأیید تشخیص خود تجویز کند، از جمله:

  • آزمایش سطح آمونیاک در خون و سموم در ادرار.
  • ام آر آی و سی تی اسکن برای بررسی مغز؛
  • نمونه کبد؛
  • آزمایش مایع مغزی نخاعی بررسی مایع مغزی نخاعی است.

سندرم ری ممکن است علائمی مشابه سایر بیماری ها داشته باشد و با آنها اشتباه گرفته شود، اما این نادر است. برخی از این بیماری ها عبارتند از:

درمان سندرم ری

درمان سندرم ری معمولاً در بیمارستان انجام می شود و شامل محافظت از مغز کودک برای کاهش تورم، ترمیم آسیب کبدی و آسیب متابولیک و جلوگیری از مشکلات ریوی است. بنابراین، درمان شامل:

  • قرار دادن لوله در نای برای افزایش تنفس یا استفاده از ونتیلاتور.
  • سرش را بالا می گیرد؛
  • استفاده از داروها برای کاهش میزان آمونیاک در خون؛
  • مصرف داروهای دیورتیک برای کاهش استرس مغز و مایعات بدن؛
  • استفاده از دارو برای حفظ سطح قند خون؛
  • سیستم خنک کننده برای کاهش دمای بدن؛
  • مصرف ویتامین K (K) و تزریق پلاسما برای بهبود لخته شدن خون.

در صورتی که پزشک متوجه شود کودک مبتلا به سندرم ری است، بلافاصله کودک را برای درمان مناسب در بخش مراقبت های ویژه یا ICU (ICU) بستری می کند و تیم پزشکی مراقبت ها و بررسی های لازم را انجام می دهد.

پیشگیری از سندرم ری

بین آسپرین و سندرم ری ارتباط وجود دارد، بنابراین می توانید با عدم دادن آسپرین به کودکان به خصوص کودکان زیر 16 سال از این بیماری پیشگیری کنید. اگر کودکی برای درمان این بیماری به این دارو نیاز دارد، حتما با پزشک مشورت کنید.

پرسش های رایج

1. سندرم ری چگونه بر افراد تأثیر می گذارد؟

سندرم ری در درجه اول بیماری کودکان است، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. این بیماری بیشتر در پاییز و زمستان و در کودکان زیر 18 سال دیده می شود.

2. شیوع سندرم ری چقدر است؟

با توجه به افزایش آگاهی، شیوع این بیماری در حال کاهش است. اگر کودک شما بیمار است، برای تسکین علائم از آسپرین استفاده نکنید. واکسن آنفولانزا و آبله مرغان در پیشگیری از عفونت های ویروسی و کاهش بروز سندرم ری مفید است.

3. علائم سندرم ری در بدن کودک چیست؟

از آنجایی که بیماری ری مغز کودک را سرکوب می کند، شخصیت او می تواند ناگهان تغییر کند. کودک شاد شما ممکن است چیزهایی را که دوست دارد نادیده بگیرد یا در مورد مسائلی که معمولاً مشکل محسوب می شوند عصبانی یا ناراحت شود. علائم اولیه این سندرم، مانند تغییر در خلق و خوی کودک، منجر به تشخیص و درمان سریع می شود.

4. آیا آسپرین باعث سندرم ری می شود؟

علت اصلی سندرم ری ناشناخته است، اما طبق تحقیقات، آسپرین احتمالا باعث سندرم ری می شود و شدت علائم را افزایش می دهد. بنابراین، قبل از دادن آسپرین به کودک در هنگام بیماری ویروسی، با پزشک مشورت کنید.

5. آیا سندرم ری پس از درمان عوارضی دارد؟

اکثر کودکان مبتلا به سندرم ری به طور کامل بهبود می یابند. البته اگر کودکی ادم مغزی شدید داشته باشد، ممکن است دچار مشکلات زیر شود:

  • از دست دادن حافظه؛
  • مشکلات یادگیری؛
  • از دست دادن بینایی یا شنوایی؛
  • مشکل گفتاری؛
  • مشکل در حرکت یا انجام فعالیت های روزانه مانند پوشیدن لباس.

برای تغذیه این کودکان مراقبت های ویژه لازم است.

6. چه مدت طول می کشد تا کودک پس از درمان سندرم ری بهبود یابد؟

با کاهش تورم در مغز، کودک شروع به بهبودی می کند. ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد تا کودک از بیمارستان مرخص شود. پزشک در مورد بهبودی کودک به شما اطلاع می دهد.

7. احتمال مرگ شما در اثر سندرم ری چقدر است؟

این موضوع به شدت بیماری، التهاب مغز و میزان آمونیاک خون بستگی دارد. میزان مرگ و میر کودکان مبتلا به سندرم ری حدود 21 درصد است. این مقدار 2 درصد تشخیص ها در مراحل اولیه بیماری (مرحله 1) و 80 درصد بیماری در مرحله آخر (مرحله 5) است. تشخیص و درمان به موقع میزان بقا را تا حد زیادی افزایش می دهد.

کودکانی که علائم شدید سندرم ری دارند ممکن است در بزرگسالی دچار عوارض این بیماری مانند آسیب مغزی، مشکلات تفکر، صرع، ضعف عضلانی و آسیب عصبی شوند.

شما بگو

تشخیص زودهنگام علائم سندرم ری و مراجعه به پزشک منجر به درمان موثر و سریع می شود. چقدر با بیماری ری و علائم آن آشنایی دارید؟ آیا کسی از آشنایان و دوستان شما به سندرم ری مبتلا شده باشد؟ در صورت تمایل می توانید تجربه و نظر خود را در قسمت نظرات برای ما بنویسید و با استفاده از شبکه های اجتماعی برای افزایش آگاهی این مقاله را با عزیزان خود به اشتراک بگذارید.

246100 div:empty {display: none;}]]> گامی برای شناخت مهارت های ارتباطی خود

هشدار! این مقاله صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن باید با پزشک یا متخصص مشورت کنید. اطلاعات تکمیلی