سرطان پوست بدون توجه به رنگ پوست یک خطر است. اما ممکن است در افراد با پوست تیره نادیده گرفته شود.


برایکیتا شلتون خود را در صف صندوق های یک خرده فروش جعبه بزرگ ایستاده بود و با ناراحتی متوجه شد که زنی جلوتر از او به پاهای صندل شده او خیره شده بود.

شلتون ماه‌ها برای قارچ ناخن پا دارو مصرف می‌کرد، اما یکی از ناخن‌ها همچنان ناخوشایند به نظر می‌رسید.

پس از اینکه شلتون خرید خود را کامل کرد، زن او را کنار کشید و گفت که در حالی که او پزشک نیست، فکر می کند شلتون با چیزی جدی تر از قارچ دست و پنجه نرم می کند.

شلتون که در حومه مریلند در واشنگتن دی سی زندگی می کند، گفت: “او مانند: “من می دانم که من فقط یک غریبه تصادفی هستم، اما لطفاً بروید و آن را توسط شخص دیگری بررسی کنید.”

شلتون که اکنون 42 ساله است، این توصیه را پذیرفت.

کار آزمایشگاهی اولیه تشخیص روشنی نداد، اما پزشک جدید او گفت که او مطمئن است که ملانوم عدسی آکرال، نوعی سرطان پوست، دارد. آزمایشات تکمیلی حق او را ثابت کرد. اگرچه نادر است، اما شایع ترین زیرگروه ملانوم در سیاه پوستان مانند شلتون است. این بیماری است که ستاره رگی باب مارلی را در سن 36 سالگی کشت و اغلب روی پوستی که کمتر در معرض آفتاب قرار می گیرد، مانند دست ها، کف پاها و زیر ناخن ها دیده می شود. محققان نمی دانند چه چیزی باعث ملانوم عدسی آکرال می شود و نمی دانند چگونه از آن پیشگیری کنند. اغلب در بررسی های پوستی نادیده گرفته می شود یا به اشتباه تشخیص داده می شود.

سرطان پوست، به طور کلی، اغلب در بیماران سیاه پوست نادیده گرفته می شود یا اشتباه تشخیص داده می شود.

از لحاظ تاریخی، سیاه پوستان و افرادی که پوست تیره دارند از تلاش برای مبارزه با سرطان پوست کنار گذاشته شده اند. مدت‌هاست که تولیدکنندگان کرم‌های ضدآفتاب و جامعه پزشکی که از نظر تنوع و شایستگی فرهنگی – به رسمیت شناختن میراث، اعتقادات و ارزش‌های یک بیمار – نادیده گرفته شده‌اند – بسیاری از آنها در مورد ایمنی در برابر نور خورشید یا نحوه بررسی پوست خود برای علائم آسیب یا سرطان مطلع نشده‌اند.

مطمئناً میزان سرطان پوست برای افرادی که رنگ پوست تیره دارند کمتر است. ملانوما در سفیدپوستان بیش از 20 برابر سیاه‌پوستان شایع است، با خطر کلی زندگی 1 در 38 برای سفیدپوستان در مقایسه با 1 در 1000 برای سیاه‌پوستان. ملانین در برابر آسیب های ناشی از نور خورشید محافظت می کند، بنابراین کسانی که بیشتر آن را دارند – آنهایی که پوست تیره تر دارند – بهتر از کسانی که پوست روشن تری دارند محافظت می شوند.

دکتر جانین لوک، از انجمن پوست رنگ، یک سازمان غیرانتفاعی که برای آموزش پزشکان و جامعه کار می‌کند، می‌گوید، به‌طور کلی، بیماران سیاه‌پوست در مراحل پیشرفته‌تر با احتمال بیشتری به اشکال مختلف سرطان پوست تشخیص داده می‌شوند و نرخ مرگ و میر بالاتری دارند. عمومی در مورد سلامت پوست

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، نرخ بقای پنج ساله ملانوم در میان سیاهپوستان غیر اسپانیایی 66 درصد است در حالی که این میزان برای سفیدپوستان غیر اسپانیایی 90 درصد است. انجمن سرطان آمریکا می گوید از هر 3 مرد یا زن سیاه پوستی که در ایالات متحده به ملانوم مبتلا می شود، 1 نفر بر اثر این بیماری می میرند، در مقایسه با حداقل یک نفر از هر 7 نفر برای سفیدپوستان غیر اسپانیایی.

با توجه به تفاوت های شناخته شده در نتایج، دکتر والری هاروی، رئیس انجمن پوست رنگ، گفت که دو حوزه تحقیق مورد نیاز است: مطالعه ابتکارات آموزشی برای دیدن اینکه آیا آگاهی ممکن است منجر به تشخیص زودهنگام و بهبود بقا شود یا خیر. و تعیین عوامل خطر در بیماران با پوست تیره به ویژه عوامل منجر به بروز ملانوم در مکان هایی که کمتر در معرض آفتاب قرار دارند.

بهبود شایستگی و تنوع فرهنگی در درماتولوژی تنها یک گام در جهت بهبود تشخیص و نتایج است. طبق آخرین داده ها، کمتر از 3 درصد از متخصصان پوست در سراسر کشور سیاه پوست هستند. ارتوپدی تنها تخصص پزشکی است که سهم کمتری دارد.

دکتر میشل هنری، مربی بالینی پوست در Weill Cornell Medicine، گفت: پوست به طور سنتی یکی از رقابتی ترین تخصص ها در پزشکی بوده است. علاوه بر الزامات سخت دانشگاهی، پذیرش در برنامه های پوست به ارتباط با مربیان و شبکه های گسترده نیز بستگی دارد که می تواند گران باشد. هنری گفت که به طور سنتی موانعی را برای دانشجویان پزشکی سیاه پوستی که می خواهند درماتولوژی را دنبال کنند ایجاد کرده است.

او گفت: «موانع زیادی وجود دارد که انجام کارهایی را که باید در چنین فضای کوچک و منحصر به فرد انجام دهند، برای بسیاری از دانش‌آموزان رنگین پوست دشوار می‌کند.

دکتر سوزان تیلور، معاون رئیس بخش تنوع، برابری و گنجاندن در بخش پوست در دانشگاه پنسیلوانیا و موسس انجمن پوست رنگ، گفت: ابتکارات اخیر برای کمک به دانشجویان برای غلبه بر این موانع شروع به کار کرده است. ابتکارات آکادمی پوست آمریکا شامل بررسی جامع درخواست های اقامت، راهنمایی ها و برنامه هایی برای افزایش علاقه و آماده سازی دانش آموزان دبیرستانی برای کالج و دانشکده پزشکی است.

شرکت برنامه های پزشکی VisualDX در تلاش است تا از طریق Project Impact با ایجاد کاتالوگی از تصاویری که بیماری های مختلف را در رنگ های مختلف پوست منعکس می کند، تفاوت های پزشکی را کاهش دهد. سرطان های پوست ممکن است در پوست های روشن تر از پوست های تیره تر متفاوت ظاهر شوند، و از آنجایی که پزشکان ممکن است فقط با تصاویر پوست روشن آموزش دیده باشند، شانس تشخیص اشتباه در افراد با پوست تیره افزایش می یابد.

در صنعت ضد آفتاب نیز تغییر ایجاد شده است.

خورخه مارتینز-بونیلا، معاون ارشد رئیس جمهور و شریک شرکت تحقیقات بازار شیکاگو C + R Research، گفت که ناکامی در جامعه پزشکی در ارائه مراقبت های کافی از پوست برای افراد دارای پوست تیره نشان دهنده عدم وجود کرم های ضد آفتاب برای رفع نیازهای بیماران است، به خصوص. برای سیاه پوستان

مارتینز-بونیلا گفت: «کاری که انجام داد این بود که کارآفرینان سیاه پوست را از روزی به روز دیگر سوق داد تا راه حل ها و محصولات خود را ارائه دهند. نه تنها به دلیل عدم دسترسی، بلکه به این دلیل که اینها افرادی هستند که نیازهای خود را بهتر می دانند.

Katonya Breaux یکی از آن کارآفرینان است. وقتی در دهه 30 و 40 سالگی متوجه شد که روی صورت و گردن خود خال هایی شبیه به خال هایی که در دوران بزرگ شدن روی اعضای بزرگتر خانواده دیده بود، می گیرد، هیجان زده نشد. او تصور کرد که این فقط بخشی از پیری است. اما متخصص پوست او گفت که این آسیب نور خورشید است.

«به معنای واقعی کلمه، شوکه شدم. او گفت: “اما من سیاه پوست هستم.” برای من خیلی غریبه بود. من معتقد بودم که ما به آن نیاز نداریم.»

او پس از تلاش برای یافتن ضد آفتابی که اثری از خود برجای نگذارد یا احساس کند پوست او را می سوزاند، با یک شیمیدان کار کرد که به او کمک کرد تا یک ضد آفتاب رنگی بر پایه مواد معدنی بسازد. در ابتدا، او آن را فقط برای استفاده شخصی خود در نظر گرفت، اما در نهایت Unsun Cosmetics را راه اندازی کرد. این شرکت مستقر در لس آنجلس در مورد مراقبت از پوست آموزش می دهد و محصولاتی را می فروشد که برای مصرف کنندگان با پوست تیره طراحی شده اند.

شونتی لوندی همچنین برای یافتن ضدآفتابی تلاش کرد که “رنگ آبی، بنفش یا رنگ دیگری روی پوست من باقی نگذاشته باشد.” تا اینکه او گفت: “من متوجه شدم که وجود ندارد.”

بنابراین، در سال 2016، او محصولاتی تولید کرد که هیچ اثری از خود باقی نگذاشتند و در نهایت کرم ضد آفتاب Black Girl را روانه بازار کرد.

لوندی گفت که آموزش برای تبلیغات شرکتش اساسی است. ماموریت ما این است که افراد در هر سن و رنگ پوست را به محصولات ضدآفتاب مناسب مجهز کنیم تا سلامت پوست خود را جدی بگیرند و از آسیب های خورشید محافظت کنند.

شلتون، که برخورد تصادفی‌اش در صف تسویه‌حساب یک فروشگاه منجر به تشخیص سرطان او شد، گفت که او بشارت دهنده‌ای برای خودآزمایی پوست و ضد آفتاب شده است و اکنون در استخر محلی‌اش به عنوان «بانوی ضد آفتاب» شناخته می‌شود. نوع سرطان پوستی که او داشت ممکن است از قرار گرفتن در معرض نور خورشید ناشی نشده باشد، اما آگاهی او را در مورد آسیب های پوستی و انواع دیگر سرطان های پوست افزایش داد.

او از زمانی که پزشک با موفقیت تومور انگشت پایش را برداشت و تحت شیمی درمانی و پرتودرمانی قرار گرفت، بدون سرطان بوده است. اما این تجربه آسیب زا بود.

او گفت: “این زندگی را تغییر می دهد.”

با این حال، او گفت، او یک زندگی فعال و کامل را از سر گرفته است. او گفت که برای همیشه از غریبه‌ای که آن روز او را کنار کشید، و همچنین دکتری که اولین مجموعه آزمایشگاه‌هایی را که برگشتند باور نکرد و در عوض به غریزه‌اش برای شروع فوری درمان اعتماد کرد، سپاسگزار خواهد بود.

نکاتی برای جلوگیری از سرطان پوست برای همه رنگ های پوست

• از آفتاب مستقیم بپرهیزید، به خصوص بین ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر، نوزادان را کاملاً از آفتاب دور نگه دارید.

• هر روز از یک ضد آفتاب با طیف وسیع با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنید. هر دو ساعت یکبار یا بعد از شنا یا فعالیت/تعریق مجدد استفاده کنید.

• ضدآفتاب را در خودرو نگذارید، زیرا نوسانات دما باعث خراب شدن و کم اثر شدن آن می شود.

• لباسی بپوشید که بازوها و پاها را بپوشاند.

• برای محافظت از صورت، گوش ها و گردن از کلاه لبه پهن استفاده کنید.

• از عینک آفتابی ضد اشعه ماوراء بنفش استفاده کنید.

• از برنزه کردن داخل خانه خودداری کنید.

• پوست را از سر تا پا هر ماه بررسی کنید. به دنبال لکه‌ها یا لکه‌های تیره، یا توده‌هایی باشید که در حال رشد، خونریزی یا تغییر هستند. زخم هایی که دیر التیام می یابند یا بهبود می یابند و باز می گردند. تکه های پوستی که احساس خشن و خشک می کنند؛ و خطوط تیره زیر یا اطراف ناخن های دست یا پا. در بررسی بستر ناخن، کف دست، کف پا، سر، ساق پا، کشاله ران و سایر مکان هایی که آفتاب کمی دارند، کوشا باشید. در صورت داشتن هر گونه نگرانی با پزشک تماس بگیرید.

• حداقل سالی یکبار برای معاینه کامل بدن به یک متخصص پوست دارای مجوز هیئت مدیره مراجعه کنید.

منابع: بنیاد سرطان پوست، آکادمی پوست آمریکا، دکتر جانین لوک، دکتر میشل هنری، کاتونیا بروکس

KHN (خبر سلامت قیصر) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در KFF (بنیاد خانواده قیصر) است. KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان بازنشر کرد (جزئیات).