زندگی با دیالیز کلیه

مطمئناً دیالیز یک پیشرفت بزرگ پزشکی بود، اما در روزهای اولیه آن، تصور این بود که عمر آن را خیلی طولانی نمی‌کند، و زندگی برای بیمار دیالیزی نسبتاً ناخوشایند است. بیشتر وقت آنها در کلینیک ها با پزشکان صرف می شود و تحت درمان قرار می گیرند. دوره و زمانه عوض شده. بیمارانی که در غیر این صورت سالم و فعال باقی می مانند، می توانند زندگی طولانی و شادی داشته باشند، حتی پس از اینکه دیالیز ضروری شود.

اینکه به چه مقدار دیالیز نیاز دارید، چه مدت طول می کشد، و هر گونه محدودیت غذایی که لازم باشد، بسته به مورد خاص شما متفاوت است. پزشک و متخصص تغذیه نیازهای غذایی شما را بر اساس نمونه خون و ادرار و همچنین مرحله و نوع بیماری کلیوی شما تعیین می کند. این همچنین تعیین می‌کند که درمان‌های شما چقدر طول می‌کشد و هر چند وقت یک‌بار باید آنها را انجام دهید.

دیالیز کلیه دو نوع است: همودیالیز و دیالیز صفاقی. 90 درصد بیماران دیالیزی تحت همودیالیز قرار می گیرند. این فرآیند کل جریان خون شما را از طریق دستگاهی به گردش در می آورد که خون شما را از مواد زائد پاک می کند و سپس آن را به بدن شما باز می گرداند.

برای اینکه شما را برای دیالیز آماده کند، پزشک باید فیستول (در ورودی) را با یک عمل جراحی جزئی در بازو، پا یا گردن شما وارد بدن شما کند. بیماران کوچکتر یا جوانتر ممکن است مجبور باشند یک پیوند پلاستیکی کوچک به فیستول اضافه کنند تا رگ به اندازه کافی بزرگ شود. سپس خون از طریق فیستول و داخل دستگاه گردش می‌کند تا از دیالیز عبور کند، مایع خاصی که تمام مواد زائد و ناخالصی‌ها را فیلتر می‌کند و سپس به بدن بازمی‌گردد.

دیالیز صفاقی به مشارکت و مسئولیت بیشتر بیمار و مراجعه کمتر به کلینیک نیاز دارد. به جای استفاده از دستگاه برای فیلتر کردن ضایعات، این فرآیند از غشای صفاقی خود استفاده می کند. این یک غشای نیمه تراوا است که اندام های شکمی را احاطه کرده است. تمام ذرات کوچکی که مواد زائد را تشکیل می‌دهند، خارج می‌کند، اما سلول‌های بزرگ‌تر، مانند سلول‌های خون، درون آن باقی می‌مانند. مشکل این است که بیمار باید مایع دیالیز را از طریق یک کاتتر وارد کرده و دوباره آن را تخلیه کند، تقریباً هر سه یا چهار ساعت یکبار، سپس مایع را دوباره پر کند. فرآیند تخلیه حدود نیم ساعت طول می کشد و باید حدود پنج بار در روز انجام شود. نکته مثبت این است که بیمار روزانه چندین ساعت به کلینیک مراجعه نمی کند، اما هر بیمار برای انجام این سطح از مسئولیت مناسب نیست و این نوع دیالیز نیاز به تمیز کردن دقیق برای جلوگیری از عفونت دارد. این ممکن است برای همه بیمارانی که بزرگتر از حد متوسط ​​هستند، گزینه ای نباشد.

رژیم غذایی دیالیز کلیه

یک رژیم غذایی انفرادی برای بیماران کلیوی وجود ندارد، اگرچه برخی دستورالعمل های کلی وجود دارد که باید مراقب آنها بود. صرف نظر از اینکه چه کسی هستید و سلامت عمومی شما چیست، نیازهای غذایی شما در طول پنج مرحله بیماری کلیوی تغییر می کند. این تغییرات در ابتدا کوچک خواهند بود، اما با پیشرفت بیماری در مرحله میانی، پروتئین و سایر مواد مغذی باید محدود شوند تا پیشرفت بیماری کاهش یابد. مرحله پنجم و آخر، مرحله نهایی بیماری کلیوی، به افزایش پروتئین، بالاتر و فراتر از نیاز فردی با کلیه های سالم نیاز دارد. مقدار دقیق پروتئین باید توسط متخصصان سلامت تعیین شود – مقدار زیاد یا کم آن می تواند برای سلامتی شما مضر باشد. آن رژیم‌های پر پروتئین که در گذشته رایج بودند، می‌توانند به کلیه‌های شما آسیب بزنند و مشکلات دیگری را نیز ایجاد کنند. رژیم‌های غذایی مانند آن‌ها تمایل به ترویج منابع پروتئینی دارند که چربی بیش از حد و کالری زیادی دارند، که خود مشکلاتی را به همراه دارد. پروتئین باید از منابع سالم مانند گیاهان و نوع بهتر مکمل های پروتئینی تهیه شود.

متخصص تغذیه شما در هر مرحله از بیماری کلیوی برای شما بسیار مهم خواهد بود تا کلیه های شما را تا حد امکان سالم نگه دارد. یک رژیم غذایی سالم نه تنها از کلیه های شما محافظت می کند، بلکه از انواع عوارض دیگر نیز جلوگیری می کند. رژیم غذایی کم نمک و کم چربی به شما کمک می کند فشار خون خود را کنترل کنید، که عامل بزرگی در ایجاد یا تشدید بیماری کلیوی است. البته یک رژیم غذایی سالم نیز به شما کمک می کند وزن خود را در سطح مناسب نگه دارید. وزن اضافی بدن می تواند باعث فشار اضافی بر کلیه ها شود و هر شرایط دیگری را که ممکن است داشته باشید پیچیده کند. ممکن است تعجب کنید که چگونه کاهش تنها چند پوند می تواند فشار خون شما را تثبیت کند و به طور کلی شما را سالم تر کند.

مایعات نیز برای بیماران کلیوی مورد توجه است. اکثر مردم در طول روز کمی کم آب هستند. احساس تشنگی در واقع اولین مرحله کم آبی بدن است. مایعات بیش از حد در بدن نیز می تواند خطرناک باشد زیرا محتوای الکترولیت شما را رقیق می کند. عدم تعادل الکترولیت ها می تواند منجر به انواع چیزها شود، از گیجی و ناتوانی در تمرکز گرفته تا بی نظمی های قلبی. به بیماران کلیوی اغلب دستور داده می شود که مایعات کمتری بنوشند، زیرا کلیه آنها به اندازه کافی مایعات اضافی را خارج نمی کند، که می تواند منجر به تورم اندام ها یا اطراف اندام ها شود.

زندگی با دیالیز

چه از روش سنتی همودیالیز یا دیالیز صفاقی استفاده کنید، کل سبک زندگی شما تغییر خواهد کرد. شما باید به طور مرتب با یک متخصص تغذیه ملاقات کنید تا مشخص شود چه چیزی باید بخورید و چه چیزی را باید از خوردن خودداری کنید. برای مثال، فردی که در مراحل اولیه بیماری کلیوی قرار دارد، نسبت به افرادی که در مراحل بعدی هستند، به میزان کمتری پروتئین نیاز دارد. چنین بیمار نه تنها به منابع پروتئینی مبتنی بر غذا، بلکه به مکمل های پروتئینی نیز نیاز دارد، زیرا این پروتئین ها کاملاً مطمئن هستند که مواد مغذی لازم را فراهم می کنند.

بیمارانی که به پروتئین کمتری نیاز دارند نیز احتمالاً باید نمک و چربی خود را کاهش دهند. این به جلوگیری از ایجاد فشار خون بالا کمک می کند، وضعیتی که هم تشدید می شود و هم با بیماری کلیوی تشدید می شود. یک راه خوب برای انجام این کار، مصرف مکمل های پروتئینی به جای استفاده از منابع گوشتی چرب است.