زایمان چیست؟ علل و علائم مرده شدن جنین در رحم


مرگ جنین بین هفته بیستم بارداری تا تولد مرده زایی نامیده می شود. علت یک سوم زایمان ناشناخته است، با این حال، علل احتمالی زایمان وجود دارد که در این مقاله می خوانیم و به علائم و روش های تشخیص و مدیریت آن ها اشاره می کنیم. تا پایان مقاله با ما همراه باشید.

تفاوت بین زایمان و سقط جنین

سقط جنین نیز از دست دادن جنین است، با این تفاوت که در تولد فرزند بعد از 20 هفتگی و در سقط جنین قبل از 20 هفتگی از بین می رود.

انواع تکثیر

زایمان بر اساس سن حاملگی به 3 مرحله تقسیم می شود:

  • هفته 20 تا 27: تولد زودرس
  • هفته های 28 تا 36: زایمان دیررس
  • بعد از 37 هفته: زمان زایمان است

جنبه های اساسی زایمان

زایمان برای هر فردی در هر سن، نژاد و سابقه پزشکی ممکن است اتفاق بیفتد. با این حال، عوامل دیگری احتمال سقط جنین را افزایش می دهند، از جمله:

استفاده از تنباکو، ماری جوانا، مسکن ها و داروها در دوران بارداری می تواند خطر مرده زایی را 2 تا 3 برابر افزایش دهد.

علل مهم زایمان

1. مشکلات بارداری و زایمان

برخی از شرایط برای جنین خطرناک تر هستند، از جمله:

  • زایمان زودرس و عوارض بارداری؛
  • بارداری بیش از 42 هفته؛
  • حاملگی چند قلو؛
  • تصادف یا آسیب در دوران بارداری.

عوارض بارداری و زایمان قبل از هفته 24 شایع ترین علل مرده زایی هستند.

2. مشکلات همسر

جفت اکسیژن و مواد مغذی را به جنین می رساند. بنابراین هر چیزی که در این فرآیند اختلال ایجاد کند می تواند جنین را به خطر بیندازد. یک چهارم تولدها ناشی از مشکلات مربوط به جفت است. این مشکلات عبارتند از:

  • جریان خون ضعیف؛
  • ورم؛
  • عفونت؛
  • جدا شدن جفت از دیواره رحم قبل از تولد.

3. نقایص مادرزادی

از هر 10 مرده زایی، یک مورد به دلیل نقص مادرزادی است، از جمله:

  • جلوگیری از رشد جنین؛
  • شرایط ژنتیکی؛
  • ناسازگاری Rh؛
  • نقص ژنتیکی؛
  • خطاهای ساختاری

برخی از نقایص مادرزادی ممکن است ناشی از عوامل محیطی باشد. نقایص مادرزادی شدید یا متعدد می تواند زنده ماندن جنین را غیرممکن کند.

4. عفونت

اگر مادر، جنین یا جفت آلوده شود، مرده زایی امکان پذیر است. عفونت یکی از شایع ترین علل زایمان قبل از هفته 24 است. برخی از این بیماری ها عبارتند از:

  • سیتومگالوویروس یا CMV؛
  • بیماری پنجم؛
  • تب خال ناحیه تناسلی؛
  • لیستریوز
  • سیفلیس؛
  • توکسوپلاسموز

5. مشکلات ناف

اگر بند ناف بسته یا فشرده باشد، نوزاد نمی تواند اکسیژن کافی دریافت کند. عوارض بند ناف که باعث مرده زایی می شود معمولا در اواخر بارداری اتفاق می افتد.

6. سلامت مادر

خطرات سلامت مادر نیز ممکن است در مرده زایی نقش داشته باشد. 2 عامل خطر شایع در اواخر سه ماهه دوم و اوایل سه ماهه سوم بارداری پره اکلامپسی و فشار خون بالا مزمن هستند.

بیماری های دیگری که احتمال مرده زایی را افزایش می دهند عبارتند از:

7. زایمان بی دلیل

این نوع زایمان بیشتر در اواخر بارداری اتفاق می افتد. یافتن علت این مرده زایی بسیار دشوار است و نباید پشیمان شوید.

علائم مرگ جنین در رحم

ممکن است فرد علائم خاصی نداشته باشد، اما برخی از علائم عبارتند از:

  • گرفتگی عضلات؛
  • درد؛
  • خونریزی واژن؛
  • کودک از حرکت باز می ایستد.

با گذشت زمان و رسیدن به هفته ۲۶ تا ۲۸، هر روز تعدادی لگد جنین را مشاهده خواهید کرد. میزان این حرکت برای کودکان مختلف متفاوت است. برای بررسی این مشکل به پهلوی چپ خود دراز بکشید و تعداد ضربات، غلت زدن یا حرکات جنین را بشمارید. به مدت زمانی که کودک شما طول می کشد تا 10 حرکت را انجام دهد توجه کنید. این کار را هر روز در ساعت مشخصی انجام دهید. اگر 2 ساعت گذشت و کودک شما 10 بار حرکت نکرد یا حرکاتش به طور ناگهانی متوقف شد، به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص جنین مرده توسط پزشک

پزشک از تست بدون استرس برای بررسی ضربان قلب نوزاد استفاده می کند. همچنین سونوگرافی می تواند قطع شدن ضربان قلب نوزاد یا وجود آن را تایید کند.

اقدامات بعد از زایمان

اگر پزشک مرگ جنین را تایید کرد، باید گزینه های پیش رو را با پزشک در میان گذاشت. اگر این کار را نکند، احتمالاً در چند هفته آینده زایمان خود به خود شروع خواهد شد. قدم بعدی ایجاد انگیزه در کار است. اگر فرد دارای مشکلات سلامتی باشد، ممکن است القای فوری توصیه شود. ممکن است یک بخش جراحی درخواست شود.

به این فکر کنید که می خواهید بعد از تولد نوزاد چه کاری انجام دهید. مثلاً می خواهید مدتی تنها باشید یا زمانی را با فرزندتان بگذرانید. برخی خانواده ها می خواهند فرزندشان را حمام کنند، لباس بپوشند و با او عکس بگیرند، اما این چیزها در میان مردم ایران محبوبیتی ندارد.

جلوگیری از مرده زایی

عوامل زیادی خارج از کنترل فرد وجود دارد، بنابراین نمی توان به طور کامل از زایمان جلوگیری کرد. اما با توجه به نکاتی می توان شانس زایمان را کاهش داد، از جمله:

  • قبل از بارداری مجدد آزمایشات لازم را انجام دهید. اگر عوامل خطری مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، آنها را در دوران بارداری با کمک پزشک خود مدیریت کنید.
  • اگر علت سقط جنین قبلی شما ژنتیکی بوده است، قبل از اقدام به بارداری مجدد با یک مشاور ژنتیک مشورت کنید.
  • از مصرف سیگار، الکل، ماری جوانا و مواد مخدر در دوران بارداری خودداری کنید. اگر ترک کردن برایتان سخت است، با پزشک خود صحبت کنید.
  • اگر در دوران بارداری خونریزی یا سایر علائم نگران کننده را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

یکی از مهم ترین نکات مراقبت های دوران بارداری خوب است. اگر بارداری شما در معرض خطر بالایی است، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. اگر جنین شما علائم نگران کننده ای داشته باشد، اقدامات اورژانسی مانند زایمان زودرس می تواند جان کودک شما را نجات دهد.

مدیریت سلامت روان پس از زایمان

فردی که یک فقدان مرموز را تجربه کرده است به زمان نیاز دارد تا غمگین شود. بله باید زمان این روزه مشخص شود. این نکات را در نظر بگیرید:

  • خودتان را سرزنش نکنید؛
  • به روش درست و در زمان مناسب زندگی کنید.
  • احساسات خود را با شریک زندگی خود و سایر عزیزان در میان بگذارید (شما همچنین می توانید احساسات خود را بنویسید).
  • اگر نمی توانید از عهده این کار برآیید، از یک مشاور کمک بگیرید.

در مورد افسردگی پس از زایمان با پزشک خود صحبت کنید. علائم آن عبارتند از:

  • استرس روزانه؛
  • علاقه به زندگی کاهش می یابد؛
  • بی اشتهایی؛
  • مشکلات خواب؛
  • مشکلات در روابط.

همچنین می توانید با افرادی که در شرایط مشابه بوده اند صحبت کنید.

برای کمک به مصیبت دیدگان

هرگز نباید این غم را ساده نگیرید و تا زمانی که این غم را از بین نبرید نباید در مورد بارداری بعدی با کسی صحبت کنید. تنها چیزی که این افراد نیاز دارند همدردی و حمایت است. به این افراد تسلیت بگویید و سعی نکنید موضوع را تغییر دهید. اجازه دهید احساسات خود را بیان کنند، حتی اگر فکر می کنید بیش از حد آن را تکرار می کنند.

آنها را تشویق کنید که خوب غذا بخورند، استراحت کنند و قرار ملاقات با پزشک خود را جدی بگیرند. از آنها بخواهید در انجام تکالیف کمک کنند و با آنها همراه باشید.

سوالات متداول در مورد باروری

1. چگونه می توان علت مرگ جنین را تشخیص داد؟

در حالی که جنین هنوز در رحم است، پزشک ممکن است آمنیوسنتز را برای بررسی بیماری عفونی یا ژنتیکی انجام دهد و پس از زایمان، معاینه بالینی جنین، بند ناف و جفت انجام شود. همچنین ممکن است نیاز به کالبد شکافی باشد.

آزمایشاتی مانند آزمایش خون مادر، آزمایش عفونت، آزمایش عملکرد تیروئید و آزمایشات ژنتیکی نیز می تواند به تعیین علت مرگ کمک کند.

2. زمان نقاهت جسمانی مادر بعد از زایمان چقدر است؟

بهبودی فیزیکی به عوامل مختلفی بستگی دارد، اما معمولاً 6 تا 8 هفته طول می کشد. با این حال، این زمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

3. آیا تولید شیر مادر بعد از زایمان طبیعی است؟

آره. دفع جفت می تواند هورمون های تولید کننده شیر را فعال کند و فرد ممکن است 7 تا 10 روز فرصت تولید شیر داشته باشد. اگر این موضوع شما را نگران می کند، با پزشک خود در مورد تجویز دارو برای توقف تولید شیر صحبت کنید.

4. آیا امکان بارداری موفق بعد از زایمان وجود دارد؟

آره. اگرچه ممکن است در مقایسه با مرده زایی نتایج بدتری را تجربه کنید، اما احتمال زایمان دوم تنها 3 درصد است و می توانید بارداری موفقی پس از زایمان داشته باشید.

پزشک به شما در زمینه آمادگی جسمانی برای بارداری کمک می کند، اما فقط شما می توانید تصمیم بگیرید که آیا از نظر ذهنی برای باردار شدن آماده هستید یا خیر. حتی اگر تصمیم بگیرید که دیگر باردار نشوید، اگر نمی خواهید خانواده خود را بزرگ کنید، یا اگر تصمیم به فرزندخواندگی دارید، حق با شماست و هر تصمیمی که بگیرید، تصمیم درستی برای شماست.

5. آیا برای برداشتن جنین مرده جراحی لازم است؟

اگرچه در چنین مواردی سزارین انجام می شود، اما به عنوان زایمان طبیعی یا زایمان القایی واجد شرایط نیست.

6. آیا با کمک غذا می توان از زایمان جلوگیری کرد؟

متاسفانه خوردن یا نخوردن برخی غذاها نمی تواند از بارداری جلوگیری کند. با این حال، اجتناب از برخی غذاها می تواند سلامت بارداری شما را بهبود بخشد. مواردی که باید از آنها اجتناب کرد عبارتند از:

  • گوشت یا تخم مرغ خام یا نپخته؛
  • کافئین؛
  • جگر، شیر یا فرآورده های شیر غیر پاستوریزه.

7. چگونه می توانم بعد از زایمان با فرزندان دیگرم صحبت کنم؟

برای خداحافظی با فرزند مرده خود به زمان نیاز دارید. هر چقدر هم که سعی کنید دیگر بچه ها را از این درد دور کنید، متوجه می شوند. پس با آنها صادق باشید. کودکان در مراحل مختلف درک متفاوتی از مرگ دارند. با گذشت زمان سعی کنید با آنها رابطه خوبی داشته باشید و این غم را برای هر دو طرف کاهش دهید.

شما بگو

زایمان می تواند برای مادر و کل خانواده استرس زا باشد، اما بهبودی جسمانی پس از چند ماه اتفاق می افتد و ممکن است بارداری سالم همچنان امکان پذیر باشد. بنابراین بهتر است مراقب ذهن خود باشید تا جسم و خود را برای روزهای خوب پیش رو آماده کنید.

چقدر با زایمان آشنا هستید؟ آیا شما یا یکی از نزدیکانتان این عمل را تجربه کرده اید؟ در صورت تمایل می توانید تجربه و نظر خود را در قسمت نظرات برای ما بنویسید و با استفاده از شبکه های اجتماعی این مقاله را با دوستان خود به اشتراک بگذارید.

هشدار! این مقاله صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن مراجعه به پزشک یا متخصص ضروری است. اطلاعات تکمیلی