روش D و C (اتساع و کورتاژ).


D و C چیست؟

اتساع و کورتاژ که D&C یا D and C نیز نامیده می شود، یک جراحی جزئی است که شامل باز کردن یا باز کردن دهانه رحم می شود. دهانه رحم دهانه رحم یا رحم شماست. پس از گشاد کردن دهانه رحم، پزشک از یک جسم قاشقی شکل به نام کورت برای برداشتن بافت از پوشش داخلی رحم استفاده می کند.

این روش در مطب پزشک، کلینیک سلامت زنان، مرکز جراحی روزانه یا بیمارستان انجام می شود.

دلایل زیادی وجود دارد که پزشک ممکن است این روش را تجویز کند. رایج ترین آنها عبارتند از:

  • برای تعیین دلیل خونریزی شدید در طول یا بین دوره های قاعدگی
  • برای حذف تومورهای غیر سرطانی یا فیبروم ها
  • برای برداشتن و بررسی تومورهای سرطانی بالقوه
  • برای برداشتن بافت عفونی، که اغلب توسط یک بیماری مقاربتی به نام بیماری التهابی لگن (PID) ایجاد می شود.
  • برای برداشتن بافت باقی مانده در رحم پس از سقط جنین یا زایمان
  • برای انجام سقط جنین انتخابی
  • برای برداشتن دستگاه داخل رحمی (IUD) که نوعی پیشگیری از بارداری است

پزشک دستورالعمل های کتبی برای آماده شدن برای D و C به شما می دهد. همیشه دقیقاً دستورالعمل های آنها را دنبال کنید. برخی از کارهایی که ممکن است لازم باشد انجام دهید شامل موارد زیر است:

  • در روز جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
  • برای اطمینان از سلامت کافی برای این روش، یک معاینه فیزیکی انجام دهید.
  • روز قبل به پزشک خود مراجعه کنید تا بتواند از ژل برای شروع روند باز کردن دهانه رحم استفاده کند.
  • ترتیبی دهید که یک یا دو روز از محل کار یا مدرسه مرخصی بگیرید.
  • مطمئن شوید که کسی را دارید که بعد از عمل شما را به خانه برساند.

داروهای بیهوشی

شما و پزشکتان در مورد داروهای بیهوشی انتخاب های زیادی دارید. با یک بیهوشی عمومی، دارو را از طریق یک خط داخل وریدی (IV) در ورید بازوی خود دریافت خواهید کرد. این باعث می‌شود که در طول عمل عمیق بخوابید. یک بیهوشی عمومی فقط در بیمارستان یا جراحی روزانه یک گزینه است.

بی حسی نخاعی که بلوک نخاعی نیز نامیده می شود، شامل تزریق ماده بی حس کننده به نخاع می شود. شما برای این عمل بیدار خواهید ماند، اما نمی توانید چیزی را در زیر محل تزریق احساس کنید. مانند بیهوشی عمومی، بلوک نخاعی معمولاً فقط در بیمارستان ها و مراکز جراحی روزانه استفاده می شود.

بی حسی موضعی به این معنی است که پزشک داروی بی حسی را مستقیماً به دهانه رحم شما تزریق می کند. ممکن است با تزریق احساس نیشگون گرفتن و نیش زدن داشته باشید. هنگامی که دهانه رحم شما بی حس شود، وقتی پزشک دهانه رحم شما را باز می کند، هیچ دردی نخواهید داشت. با این حال، زمانی که پزشک پوشش داخلی را با کورت جدا می کند، ممکن است مقداری گرفتگی در رحم خود را تجربه کنید. بی حسی موضعی یک گزینه در مطب پزشک یا کلینیک است.

اگر در مورد D و C خود مضطرب هستید، از پزشک خود بپرسید که آیا می تواند شما را در طول عمل آرام بخشد. این ممکن است شامل مصرف یک قرص برای اضطراب باشد، یا ممکن است شامل تزریق دارو از طریق IV باشد. شما در طول عمل در خوابی سبک خواهید بود و اگر آرامبخش IV دریافت کنید تقریباً چیزی در مورد آن به خاطر نمی آورید.

مراحل رویه

وقتی رسیدید، یک پرستار یا یک تکنسین از شما می‌خواهد که لباس‌هایتان را درآورید و لباس بیمارستان بپوشید. اگر بیهوشی عمومی یا آرامبخش IV دریافت می کنید، یک پرستار یک کاتتر پلاستیکی کوچک را در رگ قرار می دهد. آنها همچنین شما را به مانیتورهایی متصل می کنند که فشار خون، تنفس و ضربان قلب شما را بدون درد اندازه گیری می کند.

هنگامی که پزشک شما آماده است تا عمل را شروع کند، از شما می خواهد که روی میز معاینه دراز بکشید، همانطور که اگر تست پاپ انجام می دادید. پاهای خود را در رکاب قرار می دهید و یک ملحفه یا پتو زانوهای شما را می پوشاند. معمولاً یک پرستار برای کمک به پزشک و دیگری برای نظارت بر علائم حیاتی شما و ارائه حمایت و اطمینان در دسترس است.

عملیات به شرح زیر انجام خواهد شد:

  1. پزشک دستگاهی به نام اسپکولوم را وارد می کند تا دیواره های واژن شما را باز کند تا بتوانند دهانه رحم را ببینند.
  2. پزشک با قرار دادن یک سری میله در دهانه رحم دهانه رحم را گشاد می کند. هر میله کمی ضخیم تر از میله قبلی است.
  3. پس از گشاد شدن دهانه رحم، پزشک یک وسیله قاشقی شکل به نام کورت را وارد می کند و کناره های دستگاه را در امتداد دیواره رحم می کشد.
  4. اگر کورت نتواند تمام بافت را شل کند، پزشک ممکن است از یک دستگاه ساکشن نیز استفاده کند. اگر یک بی حس کننده موضعی مصرف کرده اید، احتمالاً متوجه گرفتگی عضلات می شوید.
  5. پس از خارج کردن مواد از رحم، پزشک ابزارها را از بدن شما خارج می کند.
  6. سپس پزشک مواد خارج شده از رحم را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستد.

این یک روش بسیار کم خطر است زیرا حداقل تهاجمی است. با این حال، هر روش جراحی دارای برخی خطرات بالقوه است. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مشکلات مربوط به بیهوشی در قلب و ریه ها که نادر هستند
  • عفونت
  • لخته‌های خون مربوط به ماندن در رختخواب و عدم حرکت در اطراف، که در صورت پیروی از دستورالعمل‌های پزشک در مورد بیدار شدن منظم، نادر است.
  • آسیب به رحم یا دهانه رحم

اینها ممکن است نشانه آسیب به رحم یا دهانه رحم شما باشد:

  • خونریزی شدید
  • ترشحات بدبو
  • درد شدید
  • تب
  • لرز

در صورت مشاهده هر یک از این علائم فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.

احساس خستگی و گرفتگی خفیف برای یک یا دو روز بعد از عمل معمول است. شما مدت کوتاهی برای مشاهده در مرکز خواهید ماند. بلافاصله پس از عمل نمی توانید رانندگی کنید. ترتیبی دهید که یکی از دوستان یا اعضای خانواده شما را به خانه برساند.

خونریزی خفیف بعد از D و C رایج است، بنابراین احتمالاً می خواهید از پد قاعدگی استفاده کنید. از تامپون استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث عفونت شود. ممکن است برای چند روز متوجه گرفتگی عضلات شوید. اگر پزشکتان داروی ضددرد تجویز نمی کند، از او بپرسید که کدام برند بدون نسخه به بهترین وجه به رفع ناراحتی شما کمک می کند.

حتی اگر ناراحت کننده است، هر چه زودتر برخیزید و حرکت کنید. این کار عضلات شما را قوی نگه می دارد و به جلوگیری از تشکیل لخته های خون در پاهای شما کمک می کند.

شما باید بتوانید بیشتر کارهای روتین خود را ظرف یک یا دو روز پس از عمل از سر بگیرید. با این حال، پزشک از شما می خواهد که حداقل سه روز و احتمالاً بیشتر از حمام کردن، دوش کردن یا نزدیکی خودداری کنید.

اگر پزشک شما تومورها یا مواد بالقوه سرطانی را حذف کند، گزارشی از یافته های آزمایشگاهی از مطب پزشک دریافت خواهید کرد. اگر نتایج خوش خیم (غیر سرطانی) باشد، ممکن است نیازی به پیگیری نداشته باشید. اگر نتایج سلول های سرطانی یا پیش سرطانی را نشان دهد، احتمالاً پزشک شما را به یک متخصص ارجاع می دهد تا در مورد مراحل بعدی شما صحبت کند.



Source link