روز ششم کووید است و آزمایش آنتی ژن سریع مثبت می شود. ویروس شناسان می گویند در خانه بمانید.


اگر نتیجه آزمایش آنتی ژن سریع یک فرد پس از پنج روز ایزوله به دلیل کووید-19 مثبت شود، به چه معناست؟ به گفته کارشناسان، به احتمال زیاد آن فرد هنوز هم بار ویروسی آنقدر بالا است که دیگران را آلوده کند.

“در هر زمان شما مثبت هستید توسط یکی از این آزمایش های سریع در خانه covid، به این معنی که شما هنوز هم می کردم یک سطح واقعا بالایی از پروتئین ویروسی، و بسیاری از کارشناسان تفسیر که به عنوان یک سطح بالایی از ویروس موجود در بینی خود را عبور، متی Binnicker، مدیر ویروس شناسی بالینی در کلینیک مایو و رئيس جمهور از جامعه آمریکایی پان بالینی ویروس شناسی گفت: “.

دولت بایدن در حال خرید یک میلیارد آزمایش آنتی ژن سریع برای ارسال به خانه های آمریکایی است و هدف آن رفع نیاز به افزایش تست کووید و کاهش کمبود آزمایش در سراسر کشور است. این هجوم آزمایش‌ها به دنبال دستورالعمل‌های اصلاح‌شده فدرال است که دوره انزوا را به پنج روز پس از شروع علائم یا آزمایش مثبت و به دنبال آن پنج روز ماسک زدن کوتاه می‌کند.

به طور گسترده شناخته شده است که آزمایش‌های PCR، آزمایش‌های واکنش زنجیره‌ای پلیمراز بسیار حساس که مواد ژنتیکی ویروسی را شناسایی می‌کنند، می‌توانند ویروس «مرده» – ماده‌ای که قابلیت تکثیر ندارد – را شناسایی کنند و تا هفته‌ها پس از بهبودی، حتی زمانی که فرد مورد آزمایش قرار می‌گیرد، یک نتیجه مثبت به همراه داشته باشد. دیگر عفونی نیست

اما ویروس شناسان می گویند که بعید است این مورد برای آزمایش های آنتی ژن سریع – که پروتئین های خاصی را در ویروس شناسایی می کند و در عرض 30 دقیقه نتیجه می دهد – که به سمت صندوق های پستی افراد هدایت می شود.

کلی وروبلوسکی، مدیر برنامه های بیماری های عفونی انجمن انجمن ها، گفت: این احتمال بسیار اندک است، خارج از محیط آزمایشگاهی، که فردی که در آزمایش آنتی ژن سریع نتیجه مثبت می گیرد، فرد غیر عفونی است که مقادیر زیادی ویروس مرده را دفع می کند. آزمایشگاه های بهداشت عمومی

دلایل متعددی برای این امر وجود دارد. اولاً، طبق گفته انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا، “یک مزیت اصلی” آزمایش‌های سریع آنتی‌ژن این است که آنها تا حدودی ابزاری برای شناسایی ویروس هستند. بنابراین، یک نتیجه مثبت به این معنی است که فرد دارای بار ویروسی بالایی است، به خصوص اگر علائم ظاهر شود.

دوم، مقدار قابل توجهی از مواد ویروسی لازم است تا در یک آزمایش آنتی ژن مثبت ثبت شود، بنابراین یک فرد به سطح بالایی از ویروس مرده در بینی یا گلویش نیاز دارد و معمولاً نشان دهنده سطح بالایی از ویروس زنده است. .

سوم، حتی اگر سطح بالایی از ویروس مرده در اطراف فرد وجود داشته باشد، مقدار آن به تنهایی برای آزمایش مثبت کافی نیست – پروتئین‌های ویروسی پس از نبرد با سیستم ایمنی بدن شکل خود را از دست می‌دهند که می‌تواند آنها را غیرقابل شناسایی کند. تست های آنتی ژن

دکتر سام دومینگوئز، پزشک بیماری های عفونی کودکان و مدیر پزشکی آزمایشگاه میکروبیولوژی بالینی در بیمارستان کودکان کلرادو، گفت: در یک محیط آزمایشگاهی، یک آزمایش آنتی ژن سریع می تواند تکه هایی از ویروس “مرده” را شناسایی کند.

دانشمندان با بودجه فدرال دقیقاً این کار را انجام دادند تا بررسی کنند که آیا آزمایش‌های آنتی‌ژن سریع بر روی omicron مانند سایر انواع کووید مؤثر است یا خیر. با این حال، دومینگز گفت، احتمال اینکه ویروس مرده – و ویروس مرده به تنهایی – باعث آزمایش آنتی ژن مثبت در انسان به جای پتری دیش شود، کم است.

برخلاف دانشمندان آزمایشگاهی، بدن انسان در حالت حمله سعی در غیرفعال کردن ویروس ها ندارد. تلاش می کند آنها، پروتئین ها و همه چیز را از بین ببرد. وروبلوسکی گفت: “RNA می تواند بیشتر از پروتئین ها دوام بیاورد.” حتی برای دانشمندان، دست نخورده نگه داشتن پروتئین ها پس از غیرفعال کردن ویروس، تا حدودی هنر است.

دکتر ایزابلا راگان، دانشمند دامپزشکی در دانشگاه ایالتی کلرادو که به ویروس‌شناسی انسانی شاخه‌ای دارد و حدود دو سال بر روی ساخت واکسنی علیه SARS-CoV-2 کار کرده است، گفت: «این آسان نیست. کار او به کشتن ویروس و حفظ شکل پروتئین های آن بستگی دارد.

سردرگمی در مورد نحوه تفسیر نتایج آزمایش تا حد زیادی از این معمای ناشی می شود: در حالی که گزینه های آزمایشی فراوانی در دسترس است، هیچ راه بی اشتباهی برای سنجش اینکه آیا یک فرد واقعاً عفونی است یا خیر وجود ندارد.

بینیکر گفت: ای کاش وجود داشت. “هیچ آزمایشی برای عفونی بودن ما وجود ندارد.”

بهترین گزینه این است که از یک بیمار نمونه برداری کنید، آن را در ظرفی از سلول های زنده در حال رشد بچسبانید و ببینید چه اتفاقی برای سلول های سالم می افتد. دیرک دیتمر، ویروس شناس در دانشگاه کارولینای شمالی-چپل هیل، گفت: اگر ویروس زنده ای وجود داشته باشد، “در آن صورت سلول ها می میرند، درست مانند سلول های ریه در بدن شما.” اما این فرآیند دشوار حدود سه روز طول می‌کشد و فقط در آزمایشگاه‌هایی که برای مقابله با چنین پاتوژن‌هایی پاکسازی شده‌اند، قابل انجام است و این امر آن را غیرعملی می‌کند.

در عوض، گسترده‌ترین تست‌ها بر روش‌های کاملاً متفاوتی تکیه دارند. آنها به دو دسته تقسیم می شوند که معمولاً تست های مولکولی و آزمایش های آنتی ژن نامیده می شوند.

تست های مولکولی، از جمله، PCR برای بیت خاص از RNA ویروس را نگاه کنید. به استثنای چند گزینه بیش از حد ضد، این آزمایش ها در آزمایشگاه پردازش شده است. آنها قادر به تشخیص ذرات ریز و قطعه از مواد ژنتیکی ویروس با کپی کردن هر چه در اطراف شناور در نمونه یک فرد و بیش از بیش، تقویت و آن را «میلیون به یک تریلیون برابر، گفت:” دکتر ماری لوئیس لاندری، مدیر آزمایشگاه ویروس شناسی بالینی در بیمارستان دانشگاه ییل نیوهیون. به همین دلیل، او توضیح داد، “PCR می توانید سطوح بسیار پایین از RNA ویروسی برای هفته ها و حتی ماه ها پس از عفونت تشخیص زمانی که بیمار است و دیگر عفونی.”

از سوی دیگر، آزمایش‌های سریع آنتی‌ژن، به‌جای مواد ژنتیکی ویروس، به دنبال پروتئین‌های ویروسی هستند. بسیاری از آنها به دنبال پروتئین های نوکلئوکپسید یا “N” هستند که در سلول های آلوده به وفور وجود دارد و یک کپسول محافظ در اطراف ماده ژنتیکی ویروس تشکیل می دهد. برخلاف آزمایش‌های مولکولی، آزمایش‌های آنتی‌ژن سریع فقط با آنچه در دسترس است کار می‌کنند – بدون کپی یا تقویت. این آزمایش‌ها نمونه فرد را روی یک تکه کاغذ مخصوص می‌کشند که حاوی حصاری از آنتی‌بادی‌هایی است که برای چسبیدن به پروتئین‌های N ویروس طراحی شده است. اگر پروتئین کافی روی حصار گیر کند، یک خط رنگی قابل مشاهده ظاهر می شود.

دکتر مایکل مینا، اپیدمیولوژیست که از حامیان آزمایش سریع در سراسر همه گیری بوده و اکنون مدیر ارشد علمی شرکت مراقبت های بهداشتی eMed است، گفت: «حتی مولکول های منفرد نیز می توانند PCR را مثبت کنند. اما، او افزود، “حدود 100،000 تا 1،000،000 مولکول لازم است تا آزمایش آنتی ژن سریع مثبت شود.”

اما در مورد توصیه رسمی مبنی بر اینکه افراد مبتلا به کووید باید به مدت پنج روز در خانه ایزوله شوند – به دنبال آن پنج روز ماسک زدن چیست؟ داده‌های دنیای ورزش، جایی که منابع و روش‌های آزمایش فراوان است، نگاهی اجمالی به متغیر بودن آن دوره مسری بودن ارائه می‌دهد.

یک مطالعه اولیه روی بازیکنان و کارمندان NBA نشان داد که در بین 70 نفری که به omicron آلوده شده بودند، تا روز پنجم پس از اولین آزمایش مثبت، حدود 40٪ از آنها هنوز به احتمال زیاد عفونی بودند.

آنچه ما توصیه می کنیم این است که بین روزهای 5 تا 10، می توانید آزمایش آنتی ژن انجام دهید. اگر مثبت باشد، تا روز دهم در انزوا می‌مانید.»

جاسمین رید، متخصص امور عمومی CDC، گفت که بهترین روش استفاده از آزمایش آنتی ژن در پایان دوره پنج روزه انزوا در صورت بهبود علائم فرد است. او گفت: “اگر نتیجه آزمایش شما مثبت است، باید تا روز دهم به ایزوله ادامه دهید.”

وروبلوسکی گفت که معیار مهم مسری بودن ساده ترین است: احساس یک نفر.

«اگر تب بالا و سرفه دارید، به دیدن مردم نروید. من احساس می کنم که ما به نوعی آن بخش را فراموش کرده ایم. بیایید آنقدر روی آزمایش و فناوری تاکید نکنیم که روش های اصلی کنترل عفونت را فراموش کنیم: اینکه اگر بیمار هستید، در خانه بمانید.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته داستان