رتینوبلاستوما، از علائم تا درمان!


رتینوبلاستوما (Rb) شایع ترین تومور شبکیه در نوزادان است که نوزادان، کودکان نوپا و حتی جنین را (قبل از تولد) تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری معمولا کودکان زیر 5 سال را درگیر می کند و بیش از یک سوم موارد ناشی از ژنتیک و عوامل ژنتیکی است. بنابراین انجام آزمایشات ژنتیکی در صورت وجود بیماری در خانواده ضروری است.

تومور ایجاد شده بر روی شبکیه باعث می شود چشم های بیمار با نور کم یا بدون نور بدرخشد و صورتی یا سفید به نظر برسد که به تشخیص بیماری کمک می کند. خوشبختانه این بیماری 5 سال بقای بسیار بالایی دارد و حدود 95 درصد بیماران تحت درمان هستند.

برای آشنایی بیشتر با این سرطان نادر چشم با ما همراه باشید. شما می توانید با مشاوره آنلاین و تلفنی با یک اپتومتریست و انکولوژیست یا با جستجوی بهترین درمان موجود، بیماری را تشخیص دهید.

رتینوبلاستوما چیست؟

رتینوبلاستوما، همچنین به عنوان گلیوم شبکیه (Glioma Retinae) شناخته می شود، شکل نادری از سرطان چشم است که در کودکان زیر پنج سال شایع تر است. اگر بیماری پیشرفت کند، هر دو چشم ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. سفید رنگ دانش آموزی اولین علامت این نوع سرطان چشم است.

انواع سرطان رتینوبلاستوما: ارثی و غیر ارثی

این سرطان می تواند یکی از شایع ترین سرطان هایی باشد که از والدین به فرزندان منتقل می شود. یک سوم کل رتینوبلاستوما ارثی و ارثی است و در دو سوم بیماران ارثی نیست و انتقال ژنتیکی به نسل بعدی وجود ندارد. شبکیه حاوی سلول‌های مقاوم به گیاهان است که برای محافظت از چشم کار می‌کنند، اما جهش‌های ژنتیکی در این سلول‌ها این ظرفیت دفاعی را از آنها سلب می‌کند و از ترمیم سلول‌های آسیب‌دیده جلوگیری می‌کند.

از تجمع سلول های مرده در شبکیه، تومور شبکیه تشکیل می شود. گسترش سلول های سرطانی در چشم می تواند به سایر قسمت های چشم آسیب برساند و حتی ممکن است مغز یا نخاع را نیز درگیر کند. علت این جهش در چشم ژنتیکی و ارثی است.

در بیش از 50 درصد بیماران مبتلا به این نوع سرطان چشم، علل غیر ژنتیکی یا نادر به این بیماری مبتلا هستند. در سرطان رتینوبلاستوما غیر ارثی، اغلب یک چشم درگیر است، اما ممکن است هر دو چشم درگیر شده و با پیشرفت بیماری سرطانی شوند.

تشخیص و آزمایش زودهنگام کودکان دارای سابقه ژنتیکی و ژنتیکی این بیماری، شانس درمان را افزایش می دهد.

رتینوبلاستوما در کودکان

نقل شده در “فرزندان سیناتی” رتینوبلاستوما یک سرطان نادر شبکیه است که از هر 15000 تا 16000 نوزاد یک نفر را مبتلا می کند و بیشتر در کودکان زیر 2 سال دیده می شود. هنگامی که والدین هر دو مبتلا به سرطان هستند، احتمال ابتلای کودکان به آن 45 درصد است، اگرچه در مواردی که بیماری هنوز توسعه نیافته و به حال خود رها نشده است، حدود 95 درصد از کودکان مبتلا به رتینوبلاستوما زنده می مانند.

تشخیص و آزمایش زودهنگام کودکان دارای سابقه ژنتیکی و ژنتیکی این بیماری، شانس درمان را افزایش می دهد. به طور کلی احتمال مرگ این بیماری نسبت به سایر انواع سرطان در کودکان کمتر است. طبق آمار انگلستان، حدود 98 درصد از کودکان مبتلا به گلیوم شبکیه زنده می مانند، اگرچه تشخیص زودهنگام ممکن است کارساز نباشد.

رتینوبلاستوما در بزرگسالان

رتینوبلاستوما نوعی سرطان چشم است که بیشتر کودکان زیر پنج سال را درگیر می کند، اما گاهی اوقات در بزرگسالان نیز دیده می شود. لکه های سیاه در ناحیه چشم بزرگسالان و کاهش بینایی از علائم شایع عفونت چشم در بزرگسالان است که در برخی موارد با سایر بیماری های چشمی مانند آب مروارید و درد در کره چشم همراه است.

رتینوبلاستوما معمولاً در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد و معمولاً قبل از 2 سالگی تشخیص داده می شود. این بیماری در یک سوم موارد دیده می شود.

رتینوبلاستوما یک طرفه

زمانی که تومور فقط یک چشم را درگیر کند به آن رتینوبلاستوما یک طرفه می گویند و در مواردی که هر دو چشم تحت تاثیر تومور قرار می گیرند با رتینوبلاستوما دو طرفه مواجه می شود. در 60 درصد بیماران شاهد تومور ترکیبی هستیم.

رتینوبلاستوما ارثی

جهش های ژنتیکی که خطر ابتلا به رتینوبلاستوما و سایر سرطان ها را افزایش می دهد از والدین به فرزندان منتقل می شود. شبکیه چشم ارثی از طریق الگوی کنترل اتوزومال از والدین به کودک منتقل می شود، به این معنی که تنها اگر یکی از والدین ژنی را به کودک منتقل کند، برای افزایش خطر عفونت در کودکان کافی است.

اگر یکی از والدین دارای جهش ژنتیکی باشد، هر فرزند 50 درصد شانس به ارث بردن آن ژن را دارد. کودکان مبتلا به رتینوبلاستوما ارثی اغلب علائم را در سنین پایین تجربه می کنند. آنچه در مورد ماهیت این بیماری ژنتیکی مهم است این است که هر دو چشم مبتلا به سرطان هستند. در موارد غیر ژنتیکی، تنها یک مورد اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد.

یکی از شایع ترین علائم رتینوبلاستوما چشم گربه ای است.

علائم رتینوبلاستوما

بارزترین علامت این نوع بیماری چشمی ایجاد یک لکه سفید بر روی مردمک چشم است که به آن “رفلکس چشم گربه” یا لکوکوری می گویند. چشم کودکان مبتلا به این تومور از تصاویر فلاش یا نور کم گرفته شده است. به رنگ سفید یا صورتی ظاهر می شود. سایر علائم این تومور شبکیه عبارتند از:

  • درد یا قرمزی چشم
  • آمبلیوپی
  • نوسانات بصری
  • عفونت های اطراف چشم
  • کاهش بینایی
  • یک چشم بزرگتر از چشم دیگر است
  • تغییر رنگ چشم
  • خواننده ابری

چه چیزی باعث رتینوبلاستوما می شود؟

به گفته Mayoclinic، گلیوما شبکیه به دلیل جهش های ژنتیکی در سلول های عصبی شبکیه ایجاد می شود. این جهش ها باعث رشد و تکثیر غیر طبیعی سلول های بیمار و مرگ سلول های سالم می شود. آبسه ها نیز با تجمع سلول های مرده ایجاد می شوند. در بسیاری از موارد، علت جهش ژنتیکی که باعث سرطان می شود ناشناخته است. یکی دیگر از علل این بیماری، وراثت است که در آن کودکان از والدین خود ارث می برند.

جهش های ژنتیکی در سلول های شبکیه باعث تجمع سلول های سرطانی در شبکیه و ایجاد رتینوبلاستوما می شود.

رتینوبلاستوما چگونه است؟

اولین روش تشخیصی توجه به علائم و نشانه های چشم است. برای این کار باید برای معاینه چشم به چشم پزشک مراجعه کنید. راه های دیگر برای تشخیص رتینوبلاستوما عبارتند از:

  • آزمایش ژنتیک
  • سونوگرافی چشم
  • آنژیوگرافی فلورسانس
  • ام آر آی

درمان اختصاصی رتینوبلاستوما چیست؟

در مواردی که تومورها کوچک هستند، درمان موضعی برای برداشتن تومور به طور کلی توصیه می شود. کودک برای درمان موضعی تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. در برخی موارد ممکن است پس از درمان موضعی شیمی درمانی تجویز شود. داروهای مورد استفاده برای این بیماری عبارتند از:

  • سرما درمانی
  • گرما درمانی
  • لیزر درمانی

برای بیماران مبتلا به تومورهای بزرگ، روش های زیر به شدت توصیه می شود:

  • رادیوتراپی
  • جراحی و برداشتن چشم، اما این درمان به طور گسترده در بزرگسالان مبتلا به سرطان چشم استفاده می شود.
  • شیمی درمانی

شما می توانید این بیماری را با مشاوره آنلاین با چشم پزشک و انکولوژیست خود یا حضوری و جستجوی بهترین درمان برای آن تشخیص دهید.

آیا راهی برای پیشگیری از رتینوبلاستوما وجود دارد؟

رتینوبلاستوما غیر ژنتیکی اجتناب ناپذیر است. با این حال، اجتناب از مواد خطرناک مانند سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مضر در محل کار می تواند خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان را کاهش دهد. از آنجایی که علت این تومور چشمی ناشناخته است، اثرات مضر آن نیز ناشناخته است.

از آنجایی که علت این تومور چشمی ناشناخته است، اثرات مضر آن نیز ناشناخته است.

سوالات متداول شما

در این قسمت از مقاله به سوالات شما در مورد سرطان چشم رتینوبلاستوما پاسخ خواهیم داد. اگر سوالی دارید که پاسخ آن را در این مقاله پیدا نکردید، لطفاً در انتهای همین صفحه سوالی را برای ما مطرح کنید تا متخصصان پزشکی شما در اسرع وقت به آن پاسخ دهند.

آیا رتینوبلاستوما کشنده است؟

تشخیص زودهنگام در درمان بیماری بسیار موثر است. اگر به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، سلول های سرطانی می توانند به اندام های دیگر متاستاز داده و مضر باشند. به طور کلی، 96٪ از بیماران پس از تشخیص بهبود می یابند.

برای درمان رتینوبلاستوما به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

چشم پزشکان و انکولوژیست ها افرادی هستند که می توانند به درمان این عارضه کمک کنند.

آیا رتینوبلاستوما قابل درمان است؟

بله، قابل درمان است، مخصوصاً اگر تمام قسمت های چشم را تحت تأثیر قرار ندهد.

آیا می توان برای تشخیص رتینوبلاستوما در کودکان آزمایش ژنتیکی انجام داد؟

بله، اگر کودکی آلوده باشد، پزشک آزمایش ژنتیکی را برای تعیین اینکه آیا سرطان نتیجه جهش است یا خیر، تجویز می کند.

آیا برداشتن چشم کودکان نشانه رتینوبلاستوما است؟

بله، تاری دید یکی از علائم رتینوبلاستوما در کودکان است که چشم ها در جهات مختلف بزرگ می شوند. در واقع استرابیسم یا انحراف چشم به طور ناگهانی رخ می دهد.

آیا رتینوبلاستوما فقط در کودکان رخ می دهد؟

بیشتر در کودکان زیر 5 سال دیده می شود، اما در بزرگسالان نیز دیده می شود.

آیا رتینوبلاستوما می تواند ایجاد شود؟

بله، رتینوبلاستوما ممکن است مانند هر سرطان دیگری متاستاز داشته باشد. پیشرفت و متاستاز این سرطان چشم در مراحل اولیه رشد تومور ایجاد می شود و به غدد لنفاوی، سایر اندام ها مانند استخوان و مغز استخوان و سیستم عصب بینایی متاستاز می دهد.

آیا رتینوبلاستوما باعث نابینایی می شود؟

بله، این تومور سرطانی شبکیه روی شبکیه تأثیر می گذارد و احتمال نابینایی 5 درصد بیشتر است.

نتیجه گیری و راهنمایی برای مراجعه به پزشک

اگر رتینوبلاستوما یا تومور شبکیه درمان نشود، ایجاد می‌شود و ممکن است باعث ایجاد بخش بزرگی از چشم و متاستاز در قسمت‌های دیگر شود. بزرگ شدن تومور باعث افزایش فشار داخل چشم و گلوکوم می شود که با درد و از دست دادن بینایی همراه است.

بنابراین، بهتر است در اولین علائم بلافاصله به چشم پزشک مراجعه کنید. معاینه منظم چشم نیز گامی موثر در پیشگیری از این سرطان نادر خواهد بود. شما می توانید با مشاوره آنلاین و تلفنی با یک اپتومتریست و انکولوژیست یا با جستجوی بهترین درمان موجود، بیماری را تشخیص دهید.

پزشک شما به سلامتی شما اهمیت می دهد!