دبلیواشینگتون – دموکرات های سنا در حال بررسی نسخه جدید و بهینه سازی شده بسته قیمت گذاری دارو هستند، زیرا آنها به ضرب الاجل ماه سپتامبر برای تصویب هرگونه اصلاحات اساسی نزدیک می شوند.
به هیچ وجه مطمئن نیست که کنگره اصلاحات قیمت گذاری داروهای تجویزی را به عنوان بخشی از بسته سیاست داخلی گسترده تری که بین چاک شومر، رهبر اکثریت سنا و جو مانچین سناتور میانه رو (DW.V.) تنظیم شده است، تصویب کند، اما این هفته، این شانس وجود دارد. به نظر بهتر از همیشه
مذاکرات راه طولانی را طی کرده است – اکتبر گذشته، کاخ سفید ادعا کرد که شکاف دموکرات در سیاست قیمت گذاری دارو بسیار سخت است. اکنون، این محکم‌ترین پلان یک معامله بالقوه است که هم شومر و هم مانچین روی آن توافق دارند. اصلاح قیمت دارو از نظر سیاسی بسیار محبوب است و همچنین باعث صرفه جویی در پول دولت فدرال می شود.
تبلیغات
به نظر می رسد طرح جدید بسیار شبیه طرحی است که دموکرات ها در پاییز گذشته به آن پرداختند – یک بازنگری گسترده در نحوه پرداخت دولت برای داروهای تجویزی که شامل سازوکاری برای دولت برای مذاکره در مورد قیمت برخی از داروهای گران قیمت و با نام تجاری است. همچنین داروسازانی را که قیمت‌ها را افزایش می‌دهند جریمه می‌کند و میزان پرداختی سالمندان برای داروهای خود را محدود می‌کند.
بر اساس خلاصه ای که توسط STAT به دست آمده، چند تفاوت اصلی وجود دارد. واشنگتن پست ابتدا این خلاصه را گزارش کرد.
تبلیغات
اولین مورد این است که این بسته مدیکر را موظف می‌کند که در مورد قیمت دارو مذاکره کند، حتی اگر یک مقام مسئول مدیکر وجود داشته باشد که از مذاکره حمایت نمی‌کند – همانطور که احتمالاً در زمان یک رئیس‌جمهور جمهوری‌خواه چنین می‌شود. در حال حاضر مشخص نیست که این مکانیسم دقیقا چگونه کار می کند. پیشنهاد اولیه تعداد داروهایی را که Medicare می‌توانست در سال با آنها مذاکره کند محدود می‌کرد، اما حداقل تعداد آنها را مشخص نکرد.
طبق این طرح جدید، سالمندانی که درآمدی بین 150 تا 135 درصد از خط فقر فدرال دارند، کمک بیشتری برای هزینه‌های دارویی از جیب خود دریافت خواهند کرد.
یکی دیگر از اختلافات احتمالی زمانی است که قیمت های مورد مذاکره اجرایی می شوند.
خلاصه جدید می‌گوید مدیکر می‌تواند «مذاکره مستقیم برای قیمت داروهای تجویزی را در سال 2023 آغاز کند»، که به نظر می‌رسد یک جدول زمانی بسیار سریع‌تر باشد – برنامه اولیه سال 2025 را برای زمانی که بیماران شاهد قیمت‌های مذاکره پایین‌تر باشند، هدف‌گذاری کرده بود. ایجاد یک زیرساخت کامل مذاکره از ابتدا تنها در چند ماه می‌تواند برای مقامات مدیکر کار سنگینی باشد.
با این حال، از این خلاصه مشخص نیست که آیا سال 2023 زمانی است که فرآیند مذاکره آغاز می‌شود یا قیمت‌های جدید مورد توافق چه زمانی اعمال می‌شوند.
همچنین یک منطقه خاکستری در مورد سیاست انسولین وجود دارد. در خلاصه، سقف هزینه‌های بیماران مدیکر 2000 دلار در سال ذکر شده است، اما در لایحه اصلی به اقداماتی اشاره نمی‌کند که قیمت انسولین را برای بیماران تحت مدیکر و بیماران دارای بیمه خصوصی به 35 دلار در ماه محدود می‌کند. شومر متعهد شده است که لایحه قیمت گذاری انسولین مستقل و دو حزبی را به زودی به رأی بگذارد.
در روزهای آینده، رهبری سنا در نظر دارد از داور قوانین سنا بخواهد تا این سیاست را بررسی کند تا ببیند آیا می‌توان آن را با استفاده از یک فرآیند سریع به نام آشتی تصویب کرد یا خیر. پس از اینکه مذاکرات بین کاخ سفید و مانچین در ماه دسامبر تیره شد، طرح اصلی قیمت گذاری دارو هرگز توسط داور مورد بررسی قرار نگرفت.
به گفته یک منبع آگاه از مذاکرات، دموکرات های سنا امیدوارند مقررات مالیاتی و آب و هوا را نهایی کنند و لایحه کامل را در اواخر جولای به صحن علنی کنند. دموکرات ها باید لایحه ای را تا 30 سپتامبر پیش ببرند تا از مکانیسم آشتی استفاده کنند که به آنها امکان می دهد بدون حمایت جمهوری خواهان سیاست خود را پیش ببرند.