در خانه های سالمندان کالیفرنیا، Omicron بد است، اما انزوا نیز چنین است


دینا هالپرین پس از اینکه دو هم اتاقی واکسینه نشده او با شروع موج اومیکرون از خانه خارج شدند، به مدت سه هفته به تنهایی در اتاق سالمندان خود نگهداری می شد. او گفت: «من ناامید هستم، و بسیاری از کارکنان پرستاری سوخته یا کاملا خسته هستند.»

وضعیت وحشتناک نبود، همانطور که در سپتامبر 2020 بود، زمانی که بیماری در مرکز ویکتوریا پست حاد در سانفرانسیسکو شیوع پیدا کرد و هالپرین، معلم 63 ساله سابق انگلیسی به عنوان یک معلم زبان دوم، به شدت به کووید مبتلا شد. او 10 روز را در بیمارستان گذراند و به اکسیژن مکمل نیاز داشت. بر اساس آمار ایالتی، از زمان شروع همه‌گیری، 14 نفر از ساکنان خانه سالمندان بر اثر کووید جان خود را از دست داده‌اند.

به گفته دن کرامر، سخنگوی ویکتوریا، با گذشت زمان، ویکتوریا پست حاد در مقابله با ویروس، به ویژه شکل خفیف تر اومیکرون، که تا 27 ژانویه 31 مورد را به خود اختصاص داده بود، بهتر شده است، اما هیچ بیماری آنقدر جدی نبود که باعث بستری شدن در بیمارستان شود. پست حاد. اما پروتکل‌های ایمنی در حال انجام در این خانه و سایر خانه‌های سالمندان – از جمله محدودیت‌های بازدیدکنندگان و آزمایش‌های مکرر کارکنان و ساکنان – می‌تواند روح‌افکن باشد. برای 1.4 میلیون ساکن تقریباً 15000 خانه سالمندان این کشور، قوانین منجر به انزوا و جدایی مجدد شده است.

هالپرین گفت: «من خیلی احساس بی قراری می کنم. او مبتلا به سندرم کوشینگ است، یک بیماری خودایمنی که باعث تومورها و شکستگی ستون فقرات می شود که باعث می شود او بیشتر روی صندلی چرخدار بسته شود و قادر به زندگی مستقل نباشد. هالپرین که 9 سال است در خانه سالمندان زندگی می کند، اگرچه علائم کووید باقی مانده از جمله سردرد و مشکلات تعادلی دارد، معمولاً کاملاً اجتماعی است. او در اتاق غذاخوری داوطلب می شود، به سایر ساکنان در فعالیت هایشان کمک می کند، و در طول یورش های مکرر خود به بیرون از ساختمان، خرید می کند و کارهایش را انجام می دهد.

اما عفونت های کووید دوباره در خانه های سالمندان در سراسر کشور افزایش یافته است. در کالیفرنیا، 792 مورد جدید در خانه سالمندان در 19 ژانویه گزارش شد، در حالی که کمتر از 11 مورد در 19 دسامبر 2021 گزارش شد. از 23 دسامبر 2021 تا 23 ژانویه 2022، 217 ساکن خانه سالمندان بر اثر کووید در کالیفرنیا جان باختند. در مقابل، فقط در یک هفته از کریسمس 2020 تا روز سال نو 2021، 555 نفر در خانه های سالمندان در این ایالت جان خود را از دست دادند.

این اعداد و سایر ارقام ذکر شده در این مقاله، بیمارانی را که برای درمان سایر بیماری‌ها وارد بیمارستان شده‌اند، اما پس از پذیرش برای کووید مثبت بوده‌اند را فیلتر نمی‌کنند – یک اتفاق رایج در طول موج Omicron.

دکتر زکری روبین، اپیدمیولوژیست پزشکی در بخش بهداشت عمومی شهرستان لس آنجلس، گفت: برای دور نگه داشتن ساکنان خانه سالمندان از بیمارستان‌های تحت فشار، مقامات بهداشت عمومی کالیفرنیا پوشاندن ماسک و الزامات واکسیناسیون و آزمایش سخت‌گیرانه را برای بازدیدکنندگان و کارکنان خانه‌ها وضع کرده‌اند. . او گفت: «رویکرد ما این است که از ورود موارد به مرکز جلوگیری کنیم، پس از ورود به مرکز انتقال را متوقف کنیم و از عواقب جدی جلوگیری کنیم.»

روبین اذعان کرد که برخی از این سیاست‌ها ممکن است به نظر برسد که بیشتر ضرر می‌کنند تا مفید – اما او امیدوار است که موقتی باشد.

افزایش Omicron کمبود نیروی انسانی ایجاد کرده است، زیرا پرستاران و دستیاران بیمار را فرا می‌خوانند، و الزامات آزمایشی سخت‌گیرانه باعث محدود شدن ملاقات‌های دوستان و بستگانی می‌شود که مراقبت و تماس حیاتی برای برخی از ساکنان، حمام کردن و نظافت آنها، نظارت بر رژیم غذایی و داروهای آنها انجام می‌دهند. ، و مطمئن شوید که آنها نادیده گرفته نمی شوند.

در سطح ملی، یک دستور فدرال از همه کارگرانی که در تأسیسات دارای بودجه فدرال هستند می‌خواهد تا 28 فوریه به طور کامل واکسینه شوند. این مهلت تا 15 مارس برای 24 ایالت تمدید شد که این الزام را در دادگاه به چالش کشیدند. ماه گذشته، کالیفرنیا دستور مشابهی صادر کرد که طبق آن کارکنان خانه سالمندان نیز باید تا اول فوریه واکسن های تقویت کننده دریافت کنند.

با این حال، در حالی که نرخ واکسیناسیون برای کارکنان و ساکنان در کالیفرنیا بالا است (96٪ برای کارکنان و 89٪ برای ساکنان)، تنها 52٪ از کارکنان خانه سالمندان و 68٪ از ساکنان آنها در کالیفرنیا، طبق 23 ژانویه، تقویت کننده دریافت کرده اند. ارقام از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. کرامر گفت که در ویکتوریا پست حاد، 95 درصد کارکنان و 92 درصد ساکنان از 27 ژانویه با داروهای تقویت کننده واکسینه شده بودند.

در سراسر ایالت، بسیاری از کارکنان واکسینه نشده ادعای معافیت مذهبی دارند. دبورا پاسینا، سخنگوی انجمن تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا، که نماینده صنعت خانه سالمندان در ساکرامنتو است، گفت: دیگران می‌گویند که نمی‌توانند در محل کار خود واکسینه شوند و زمانی برای تزریق واکسن ندارند.

با نزدیک شدن به مهلت، باید با آن مقابله کنیم. اگر آنها تقویت نشوند، به این معنی است که نمی توانند کار کنند؟» او پرسید. “این یک پیشرفت خارق العاده خواهد بود.”

تونی چیکوتل، وکیل کارکنان کالیفرنیا برای اصلاحات خانه سالمندان گفت که ایالت نشان نداده است که چگونه احکام را به ویژه برای تقویت کننده ها اجرا می کند.

اکثر بازدیدکنندگان خانه سالمندان، از 7 ژانویه، باید به طور کامل واکسینه شوند – از جمله تقویت کننده ها، در صورت واجد شرایط بودن – طبق الزامات وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا. مهمانان همچنین باید بسته به نوع آزمایش آزمایش کووید منفی را که طی یک یا دو روز گرفته شده است ارائه دهند. دولت فدرال در حال ارسال چهار آزمایش سریع برای خانواده هایی است که آنها را درخواست می کنند و ایالت کالیفرنیا 300000 آزمایش را در خانه های سالمندان توزیع کرده است.

Pacyna گفت که این “بهتر از هیچ است”، اما ممکن است برای خانواده هایی که چندین بار در هفته به آن سر می زنند کافی نباشد. برخی از کارشناسان فکر می کنند هر سیاستی که تمایل به محدود کردن بازدیدکنندگان دارد، اولویت اشتباهی را تعیین می کند.

چارلین هرینگتون، استاد بازنشسته در علوم اجتماعی و رفتاری در دانشگاه کالیفرنیا-سانفرانسیسکو که تحقیقات گسترده ای روی خانه های سالمندان انجام داده است، می گوید: «محدود کردن ملاقات از نظر روانی بد است. مطالعات متعدد نشان داده اند که انزوای اجتماعی و تنهایی می تواند منجر به افسردگی، بدتر شدن زوال عقل و زوال شناختی، اضطراب، از دست دادن اراده برای زندگی – و افزایش خطر مرگ و میر ناشی از علل دیگر شود.

علاوه بر این، هرینگتون گفت، بیشتر موارد شیوع در خانه های سالمندان توسط کارکنان آلوده ایجاد می شود که اغلب به دلیل دستمزد کم چندین شغل کار می کنند.

Maitely Weismann هفته‌ای چند بار با مادر ۷۹ ساله‌اش که دچار زوال عقل است و از ویلچر استفاده می‌کند، در یک مرکز مسکونی در لس‌آنجلس ملاقات می‌کند. او گفت که وضعیت مادرش در طول قرنطینه اولیه به میزان قابل توجهی بدتر شد و ویزمن تمام تلاش خود را می کند تا زوال مادرش را کند کند.

وایزمن، یکی از بنیانگذاران گروه حمایتی Essential Caregivers Coalition، گفت: «انجام این کار در طول همه‌گیری بسیار سخت‌تر است، زیرا موانع زیادی برای ورود وجود دارد. مراقبان خانواده واقعاً نمی‌توانند تشخیص دهند که وضعیت سلامتی یکی از عزیزان از طریق صفحه نمایش، پنجره یا تماس تلفنی خوب است یا خیر.»

در پاسخ به کمبودهای حیاتی کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، CDC دستورالعمل‌های اضطراری را در دسامبر صادر کرد – کالیفرنیا در ژانویه از آن پیروی کرد – که به کارگرانی که در معرض کووید قرار گرفته‌اند یا آزمایش آنها مثبت بوده است، اجازه می‌دهد در صورت بدون علامت بودن به سر کار بازگردند.

روبین گفت که این یک اقدام کوتاه مدت و آخرین راه حل است. «اگر پرستار یا مراقبی نداشته باشید، مراقبت کافی از مردم و انجام فعالیت های روزمره زندگی ممکن نیست. شما فقط نمی توانید مکان را اداره کنید.”

تنها در یک روز اخیر – 24 ژانویه – بیش از 10300 کارگر مریض بودند – که تقریباً یک دهم کل کارکنان خانه های سالمندان کالیفرنیا است. Pacyna گفت: برای مقابله با بحران، “ما از مردم می خواهیم که ساعات بیشتری کار کنند، زیرا می دانند که اوج نزدیک است و این برای همیشه ادامه نخواهد داشت.”

در این میان، خانواده ها همچنان نگران عزیزان خود هستند. ویزمن گفت: «زمانی که ساکنان منزوی می شوند، کاملاً به مراقبین در مرکز وابسته می شوند. اما وقتی کارکنان دیگر سر کار حاضر نمی شوند، سیستم از هم می پاشد.

این داستان توسط KHN تهیه شده است، که نشریه California Healthline، یک سرویس مستقل از بنیاد مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا است.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته داستان