مردی 26 ساله در طول جشنواره موسیقی و هنر Bonnaroo در سال 2019 در محل کمپینگ خود جسد پیدا شد. گزارش سم شناسی مرگ او را با روندی تلخ مرتبط دانست که از آن زمان تنها بدتر شده است. در سیستم او هم اکستازی و هم فنتانیل وجود داشت – ترکیبی خطرناک، به خصوص اگر مردم ندانند که داروی مهمانی حاوی مواد افیونی مصنوعی بسیار قوی است.
شرکت کنندگان در جشنواره های کنسرت چند روزه مانند Bonnaroo که در مزرعه ای منزوی در Coffee County، تنسی برگزار می شود، به نظر نمی رسد مشکل زیادی برای مخفی کردن قرص ها و پودرها داشته باشند. و این داروها را می توان با فنتانیل استفاده کرد، به همین دلیل است که پزشکانی که در این رویدادها کار می کنند، این روزها داروی معکوس کننده مصرف بیش از حد نالوکسون را دارند. اما اولین پاسخ دهندگان نمی توانند همه جا باشند و داروی سریع الاثر باید به سرعت تجویز شود.
Ingela Travers-Hayward، که سازمان غیرانتفاعی مستقر در اوهایو This Must Be the Place، جشنواره‌ها را با Kloxxado، یک نسخه اسپری بینی از داروی نجات‌بخش، پر می‌کند، گفت: «ما در مقادیر زیادی با آن ظاهر می‌شویم. ما می‌خواهیم در محوطه کمپ حرکت کنیم و به طور فعال این کار را انجام دهیم.»
تراورس هیوارد و همسرش، ویلیام پری، که پس از اعتیاد او را به مدت یک دهه به زندان فرستاد، مشاور توانبخشی شد، تابستان امسال در سراسر کشور در حال توزیع دوزهای Kloxxado هستند که توسط سازنده، Hikma Pharmaceuticals اهدا شده است. تور تابستانی آنها در Burning Man در صحرای بلک راک نوادا در آخر هفته روز کارگر به پایان می رسد.
فستیوال های موسیقی زمانی به نالوکسان اخم می کردند و برخی آن را ممنوع کردند. اما حتی اگر آنچه به عنوان کاهش آسیب شناخته می شود – مفهوم به حداقل رساندن اثرات منفی مصرف مواد مخدر غیرقانونی بدون تلاش برای متوقف کردن کامل آن – مورد پذیرش قرار گرفته است، هنوز پذیرفته نشده است. کمتر پذیرفته شده نسبت به نالوکسان در میان مروجین کنسرت، کمک به مردم برای آزمایش داروهای خود برای فنتانیل است. شرکت‌ها نمی‌خواهند به عنوان طرفدار مصرف مواد مخدر دیده شوند. آنها همچنین در حال پیمایش یک منطقه خاکستری قانونی هستند و با تصورات عمومی مبارزه می کنند.
طرفداران کاهش آسیب در سال 2019 در خارج از Bonnaroo اعتراض کردند زیرا جشنواره اجازه آزمایش داروهای تفریحی برای جستجوی فنتانیل را نمی داد. Live Nation که اکثریت مالک Bonnaroo و یکی از بزرگترین تبلیغ کنندگان کنسرت در جهان است، مستقیماً به سؤالاتی در مورد اینکه آیا اکنون آزمایش فنتانیل را مجاز می کند پاسخ نداد و در ایمیلی گفت که Bonnaroo همیشه به دنبال راه هایی برای مراقبت است. حامیانمان را آموزش دهیم.»
مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد در ایالات متحده همچنان در حال افزایش است. مرگ و میر ناشی از مواد مخدر در سال 2021 به بیش از 100000 نفر در سراسر کشور رسید که دو سوم آنها ناشی از مواد افیونی مصنوعی است. این امر دولت‌های فدرال و ایالتی را بر آن داشته است تا به فکر راه‌های جدیدی برای مبارزه با بحران باشند و دولت بایدن 30 میلیون دلار برای حمایت از برنامه‌هایی که اغلب در سایه عمل می‌کنند، اختصاص داده است. در چند سال گذشته، اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد نیز به طور کامل کیت های تست فنتانیل را پذیرفته است.
با این حال، بسیاری از جوامع بسیار فراتر از زمین های جشنواره موسیقی در برابر استراتژی های کاهش آسیب، به ویژه ابزارهای تست فنتانیل مقاوم هستند. دکتر Yngvild Olsen، مدیر مرکز SAMHSA برای درمان سوء مصرف مواد، گفت که کاهش آسیب مستلزم یک تکامل در تفکر است و او سازمان ها را تشویق می کند که کاهش آسیب را ابزاری نجات بخش در نظر بگیرند – به ویژه زمانی که مصرف بیش از حد انبوه ممکن است.
اولسن گفت: «مرگ‌بار بودن فنتانیل بازی را تغییر داده است، زیرا فقط کمی طول می‌کشد تا کسی نفس خود را متوقف کند. “اگر ما این ابزارهای بسیار موثر را داشته باشیم که می‌دانیم می‌توانند جان مردم را نجات دهند، فکر می‌کنم این چیزی است که می‌توانیم دور آن جمع شویم.”
آژانس‌های بهداشت عمومی به طور فزاینده‌ای توصیه می‌کنند که حتی افرادی که از مواد مخدر استفاده نمی‌کنند، نالوکسان را که می‌توان از طریق نسخه یا بدون نسخه تهیه کرد، همراه داشته باشد، اگرچه قوانین در ایالت‌های مختلف متفاوت است. اما اغلب دولت در انجام تلاش‌های کاهش آسیب، به جای آن بر سازمان‌های غیرانتفاعی و داوطلبان تکیه می‌کند.
لوری ترمل فریمن، مدیر عامل انجمن ملی شهرستان‌ها و شهرستان‌ها، می‌گوید: «پیاده‌روی خط خوبی است، و ادارات بهداشت سعی می‌کنند در چارچوب قانون باقی بمانند و در عین حال فعالانه با هم ارتباط برقرار کنند، و تلاش می‌کنند آموزش بهداشت عمومی خوبی در آنجا ارائه کنند.» مسئولان بهداشت
پری گفت، اما تعداد کمی از مردم داروی معکوس کننده را با خود به سالن های کنسرت می آورند و ردیابی دوزهای رایگان می تواند دشوار باشد. “این چیزی نیست که کسی در لیست کارهای خود قرار دهد.”
برای کسانی که مایل به خرید آن هستند، حتی فرم های عمومی می تواند گران باشد. و کیت های معکوس نام تجاری بدون بیمه هر کدام بیش از 100 دلار قیمت دارند.
تراورس هیوارد گفت: «آنچه ما یاد می‌گیریم این است که همه این افراد می‌دانند نالوکسان چیست – آنها حتی افرادی را می‌شناسند که به خاطر نالوکسان به زندگی بازگشته‌اند. اما ما می توانیم افرادی باشیم که اولین کیت واقعی خود را به آنها می دهیم.
او و تیمی از داوطلبان 2500 دوز را در Bonnaroo امسال توزیع کردند. یک مورد مرگ در این رویداد چهار روزه در ماه ژوئن رخ داد، اگرچه گزارش سم شناسی که نشان می دهد آیا مصرف بیش از حد مقصر بوده است یا خیر، منتشر نشده است.
قوانین و سیاست های مربوط به توزیع چنین ابزارهای ایمنی دارویی در ایالت ها متفاوت است. به عنوان مثال، نالوکسان از نظر فنی یک داروی تجویزی باقی می‌ماند، بنابراین توزیع آن به معنای تکیه بر قوانین خوب سامری است که سازمان‌ها و افراد را از مسئولیت‌های قانونی محافظت می‌کند.
اگرچه ایالت های بیشتری، از جمله تنسی، نوارهای تست فنتانیل را جرم زدایی می کنند، اما همچنان توسط برخی از ایالت ها به عنوان ابزار غیرقانونی مواد مخدر طبقه بندی می شوند. و حتی در ایالت‌هایی که نوارهای آزمایش قانونی هستند، جشنواره‌های بزرگ به دلیل نگرانی در مورد مسئولیت یا تصویر، هنوز به طور عمومی از آنها استقبال نمی‌کنند.
بنیانگذار Bunk Police، شرکتی که به طور مخفیانه کیت های تست را در جشنواره ها می فروشد، گفت: «آنها در گذشته لیست بلندبالایی از الزامات بیمه را به ما داده اند. ما سیاره را جست‌وجو کرده‌ایم، شوخی نمی‌کنم، به دنبال بیمه‌گرانی که ما را در این شرایط بیمه کنند.»
بنیانگذار، که آدام اوکتور نام دارد، نام واقعی خود را به اشتراک نمی گذارد – او برای امنیت خود می ترسد زیرا او مواد مخدر توری را به دلالان خاص ردیابی می کند و سعی می کند آنها را متقاعد کند که عرضه آنها را از بین ببرند. او ویدئوهای شهادتینی دارد که نشان می دهد دلالان پس از اینکه متوجه شدند مواد مخدر آنها می توانست کسی را به قتل برساند، اشک می ریختند. او گفت، اما دیگران آنقدر سپاسگزار نیستند.
آکتور گفت که او دو بار از بونارو اخراج شده و دیگر نمی رود. اما او چند روز زودتر به جشنواره‌های مختلف دیگری می‌رود و کامیون خود را – پر از هزاران کیت آزمایشی – در جنگل پارک می‌کند تا از امنیت فرار کند تا زمانی که بتواند در میان جمعیت حاضر شود. او گفت: «ما حتی برای آمدن به سختی اجازه می‌خواهیم. ما می دانیم که آنها به ما «نه» خواهند گفت.»
او گفت، اما نیاز بسیار است.
میچل گومز، مدیر اجرایی DanceSafe، یک سازمان غیرانتفاعی که چک کردن دارو و سایر آموزش‌های بهداشت عمومی را در کلوپ‌های شبانه و مکان‌های مهمانی ارائه می‌دهد، گفت: «بررسی مواد مخدر دیگر یک گزینه نیست. “این کاری است که هر کسی که از مواد استفاده می کند باید انجام دهد.”
DanceSafe از قوانین تعیین شده توسط مروجین پیروی می کند، اگرچه گومز فاش نمی کند کدام جشنواره ها همکاری می کنند. در صورت اجازه، سازمان غیرانتفاعی چادری با دستگاه رومیزی برپا می‌کند که داروها را برای فنتانیل غربال می‌کند.
مصرف بیش از حد – اغلب ناشی از مواد آغشته به فنتانیل – اکنون علت اصلی مرگ برای آمریکایی‌های 18 تا 45 ساله است.
گومز گفت، اگرچه تیم‌های حقوقی شرکت‌ها همچنان ناامید هستند، اما او مسئولیت بالقوه را در هر دو جهت می‌بیند. او گفت: “اگر کسی در رویداد شما به دلیل چیزی که DanceSafe می توانست از آن جلوگیری کند بمیرد و ما با شما تماس گرفتیم که در محل حضور داشته باشید و شما ما را رد کردید، من در واقع فکر می کنم که احتمالاً مسئولیتی نیز ایجاد می کند.”
گاهی اوقات در یک جشنواره از او استقبال می شود اما از کنترل مواد مخدر منع می شود. بنابراین گومز اطلاعاتی در مورد خطرات فنتانیل ارائه می دهد و گوش گیر می دهد – راهی کمتر بحث برانگیز برای کمک به مردم در ایمن ماندن در جشنواره ها.
این مقاله از مشارکتی است که شامل رادیو عمومی نشویل و KHN است.
KHN (خبر سلامت قیصر) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در KFF (بنیاد خانواده قیصر) است. KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.
از مطالب ما استفاده کنید
این داستان را می توان به صورت رایگان بازنشر کرد (جزئیات).