جرم زدایی از HIV: از نظر علمی اثبات شده و از نظر اخلاقی صحیح است



Oنه صد و سی و چهار این تعداد کشورهایی است که در حال حاضر افراد را بر اساس قوانین کیفری عمومی انتقال، عدم افشا یا قرار گرفتن در معرض اچ آی وی جرم یا محاکمه می کنند.

این نه تنها با علم در مورد مزایای بهداشت و حقوق بشر ناشی از جرم زدایی مغایرت دارد، بلکه کاملاً در تضاد با تعهدات مندرج در اعلامیه سیاسی 2021 مبنی بر پایان دادن به ایدز تا سال 2030 است که توسط مجمع عمومی سازمان ملل متحد با 165 کشور به تصویب رسید. رای موافق بدتر از آن این است که جرم انگاری HIV به طور فعال مضر است: به قیمت جان و هدر دادن پول است.

کشورهایی که افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی را جرم انگاری می‌کنند، در مقایسه با کشورهایی که دارای چارچوب‌های قانونی غیرتبعیض‌آمیز هستند، نرخ درمان و سرکوب ویروسی کمتری دارند. برای مثال، شواهد نشان می‌دهد که جرم‌زدایی از کار جنسی حداقل از یک سوم عفونت‌های جدید HIV در میان کارگران زن جلوگیری می‌کند.

تبلیغات

کارگران جنسی، همراه با مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، افراد تراجنسیتی، افرادی که مواد مخدر تزریق می کنند و شرکای جنسی آنها و دیگران، جمعیت های کلیدی در معرض خطر ابتلا به HIV هستند. آنها با هم بار عمده همه گیری HIV را به دوش می کشند: 70 درصد موارد جدید HIV در سال 2021 در میان این جمعیت ها رخ داده است که برای اولین بار بیش از نیمی از موارد جدید در جنوب صحرای آفریقا را تشکیل می دهد.

سیاست‌های مردم‌محور و در درجه اول برابری که دسترسی به خدمات HIV را امکان‌پذیر می‌سازد، باید افزایش یابد. برای پایان دادن به ایدز به عنوان تهدیدی برای سلامت عمومی، جهان نیاز به دستیابی به اهداف 10-10-10 UNAIDS دارد: کمتر از 10 درصد از افراد مبتلا به HIV و جمعیت های کلیدی که انگ و تبعیض را تجربه می کنند. کمتر از 10 درصد از افراد مبتلا به HIV، زنان و دختران، و جمعیت های کلیدی که نابرابری های جنسیتی و خشونت مبتنی بر جنسیت را تجربه می کنند. و کمتر از 10 درصد کشورهایی که محیط های قانونی و سیاستی دارند که دسترسی به خدمات HIV را رد یا محدود می کنند.

تبلیغات

برنامه توسعه سازمان ملل، که من برای آن کار می کنم، کمیسیون جهانی اچ آی وی و قانون را تشکیل داده است تا به کشورها و جوامع کمک کند تا قوانین تبعیض آمیزی را که مردم را به ناعادلانه مجازات می کند، به دام انداخته و در چرخه ای از بیماری و فقر به دام انداخته و از پیشرفت به سوی پایان دادن به ایدز جلوگیری کنند. .

تا به امروز، توصیه های کمیسیون به حداقل 90 کشور کمک کرده است تا اصلاحات قانونی را پیش ببرند. در حالی که هیچ کشوری در مسیر رسیدن به اهداف 10-10-10 قرار ندارد، اقدامات این 90 کشور نشان می دهد که تغییر امکان پذیر است. من سه استراتژی مشخص برای پیشبرد پیشرفت بیشتر بر اساس درس‌های آموخته‌شده از تلاش‌های جرم‌زدایی ارائه می‌دهم.

اول، رویکرد کل جامعه که توسط افراد مبتلا به HIV و جمعیت های کلیدی رهبری می شود، موثرترین مسیر برای تغییر را ثابت کرده است. قوانین توسط شبکه های پیچیده ای از نمایندگان مجلس، مجریان قانون، وکلا و قضات شکل گرفته و اجرا می شوند. تغییر قوانین و رفع موانع مستلزم مشارکت این مقامات و حساس کردن آنها نسبت به واقعیت های زندگی افراد مبتلا به HIV و جمعیت های کلیدی است. انجام ارزیابی‌های محیط قانونی مشارکتی تحت رهبری دولت، که به طور معناداری جوامع را درگیر می‌کند، در پیشبرد اصلاحات قانونی، از جمله جرم‌زدایی از HIV، موفق بوده است.

در سال 2019، UNDP با زیمبابوه کار کرد تا یک ارزیابی محیط قانونی را انجام دهد، که جرم انگاری را به عنوان مانعی برای مراقبت های بهداشتی و عاملی برای بدنامی شناسایی کرد. بر اساس این نتایج، سهامداران از جمله شورای ملی ایدز زیمبابوه، وکلای زیمبابوه برای حقوق بشر، نمایندگان پارلمان، فعالان جامعه مدنی و جمعیت های کلیدی برای حمایت از جرم زدایی تلاش کردند. در اوایل سال 2022، زیمبابوه قوانین قانونی خود را که HIV را جرم انگاری می کرد، لغو کرد.

دوم، یک قوه قضاییه آگاه اغلب برای حمایت از حقوق افراد آسیب پذیر و بسترسازی برای نظام های حقوقی فراگیرتر کلیدی است. اطمینان از اینکه قضات اطلاعات به روزی در مورد علم HIV دارند، منجر به احکام آگاهانه تر و تغییرات مثبت می شود. این شامل جلوگیری از تفسیر بیش از حد گسترده قانون، مانند سیاست‌های قرنطینه کووید-19 است که برای توجیه دستگیری 23 نفر در پناهگاهی برای جوانان بی‌خانمان LGBTQ+ در اوگاندا استفاده شد. بسیاری از آنها بعداً به دستور دادگاه اوگاندا آزاد شدند.

فضاهای امن برای مکالمات همتا می تواند محل حیاتی برای انتشار این نوع اطلاعات باشد. UNDP از شبکه های منطقه ای قضات در آفریقا، اروپا و آسیای مرکزی و دریای کارائیب حمایت می کند. این انجمن ها فرصتی را برای به اشتراک گذاشتن آخرین دانش در مورد علم HIV، بهداشت عمومی، قانون، حقوق بشر، و تجربیات زیسته جمعیت های کلیدی فراهم می کند. نتایج به خودی خود گویای این موضوع است: در ماه ژوئیه، دادگاه عالی آنتیگوا و باربودا قوانین خود را که رابطه جنسی بین بزرگسالان همجنس را به عنوان مجرم شناخته می‌شد، لغو کرد.

سوم، جرم زدایی باید با ایجاد محیط های قانونی که فعالانه از حقوق بشر محافظت می کند و از جوامع آسیب پذیر در برابر انگ و تبعیض محافظت می کند، تکمیل شود. دسترسی به خدمات حقوقی سنگ بنای یک محیط حقوقی توانمند است، اما تنها 41 درصد از کشورها مکانیسم‌هایی برای اتصال افراد مبتلا به HIV و جمعیت‌های کلیدی به خدمات دارند. این قطع ارتباط با خدمات حقوقی تأثیر واقعی دارد. در یک نظرسنجی از مردم در 18 کشور، در طول 12 ماه گذشته کمتر از 50 درصد از افراد مبتلا به HIV که حقوق آنها نقض شده بود، به دنبال جبران خسارت قانونی بودند.

سازمان‌های جامعه مدنی، مانند ائتلاف جوامع آسیب‌پذیر کارائیب و بنیاد سلامت و عدالت اجتماعی آندری رایلکوف، نقش‌های اساسی در ارائه خدمات و حمایت از افراد مبتلا به HIV و جمعیت‌های کلیدی ایفا می‌کنند. اما کشورها به طور فزاینده قوانینی را تصویب می کنند که توانایی این نوع سازمان های غیردولتی را برای فعالیت محدود می کند. در سال 2019، 50 کشور پیش نویس قوانین یا قوانینی را اجرا کرده بودند که سازمان های غیردولتی را از انجام کار خود باز می دارد. از آن زمان، قوانین محدودکننده همچنان در مکزیک، تونس و جاهای دیگر ظاهر شده است. UNDP با چندین ذینفع بر روی راهبردهایی کار می کند تا فضای مدنی باز و محیط های قانونی ایجاد کند که امکان مشارکت کامل جامعه مدنی را فراهم کند.

تلاش‌ها برای متوقف کردن گسترش HIV و مراقبت از افراد مبتلا به آن در کشورهایی که افراد مبتلا به HIV و جمعیت‌های کلیدی را جرم‌انگاری می‌کنند، بسیار کمتر مؤثر است و تلاش‌ها برای جرم‌زدایی بسیار کند پیش می‌رود. با این حال، دلیلی برای امیدواری وجود دارد. در بیست و چهارمین کنفرانس بین المللی ایدز در مونترال که اخیراً به پایان رسیده است، احساسی از تجدید هدف، همبستگی و به رسمیت شناختن نیاز به پیشبرد فوری تلاش ها برای جرم زدایی وجود داشت.

اگر اکنون دنیا به علم عمل نکند. حرکت به سمت جرم زدایی و توقف پیگرد قانونی افراد برای انتقال HIV، عدم افشا یا قرار گرفتن در معرض. و به تعهدات خود عمل کند، پایان دادن به ایدز به عنوان یک تهدید برای سلامت عمومی تا سال 2030 ممکن نخواهد بود.

مندیپ دهلیوال مدیر گروه اچ آی وی و سلامت برنامه توسعه سازمان ملل است.