جراحان تروما جزئیات وحشتناک تیراندازی های دسته جمعی در پی یووالده و فراخوان اصلاحات را شرح می دهند.


هنگامی که دکتر روی گوئررو، متخصص اطفال در اووالد، تگزاس، در برابر یک کمیته مجلس ایالات متحده در مورد خشونت با اسلحه شهادت داد، او به قانونگذاران درباره وحشت دیدن اجساد دو تن از 19 کودک کشته شده در قتل عام راب ابتدایی گفت. او گفت که آنها آنقدر پودر شده بودند که فقط از روی لباسشان قابل شناسایی بودند.

در سال های اخیر، حرفه پزشکی تکنیک هایی را برای کمک به نجات بیشتر قربانیان تیراندازی، مانند تخلیه سریع بیماران، توسعه داده است. اما جراحان تروما که توسط KHN مصاحبه شده است، می گویند که حتی این پیشرفت ها می تواند تنها کسری از بیماران را نجات دهد، زمانی که تفنگ های سبک نظامی باعث آسیب می شوند. آنها گفتند که بسیاری از قربانیان با تحمل جراحات عمیق، در صحنه تیراندازی می میرند و هرگز به بیمارستان نمی رسند. به گفته جراحان، قربانیانی که به مراکز تروما می‌رسند به نظر می‌رسد زخم‌های بیشتری نسبت به سال‌های گذشته دارند.

اما، پزشکان افزودند، سلاح های استفاده شده جدید نیستند. در عوض، آنها گفتند، مسئله این است که تعداد بیشتری از این اسلحه‌های مرگبار وجود دارد، و این سلاح‌ها بیشتر در تیراندازی‌های دسته جمعی و خشونت‌های روزمره که جوامع سراسر کشور را آزار می‌دهند، استفاده می‌شوند.

پزشکان که از این کشتار ناامید شده‌اند، به دنبال اقدامات گسترده‌ای برای مهار افزایش خشونت با اسلحه هستند.

چند هفته پس از تیراندازی در مدرسه Uvalde، این کشور چه اقداماتی برای جلوگیری از حمله دیگری به این بزرگی انجام خواهد داد، هنوز مشخص نیست. مجلس نمایندگان در روزهای چهارشنبه و پنجشنبه تدابیری را با هدف کاهش خشونت با اسلحه تصویب کرد، اما تصویب در سنا در بهترین حالت نامشخص به نظر می رسد.

بسیاری از پزشکان موافق هستند که باید کاری اساسی انجام شود. دکتر اشلی هینک از چارلستون، کارولینای جنوبی، که در سال 2015 در دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی کار می کرد، زمانی که یک طرفدار برتری نژاد سفید، 9 عضو سیاه پوست مادر را کشت، گفت: «یک راه حل این بحران را حل نمی کند. کلیسای اسقفی متدیست آفریقایی امانوئل. “اگر کسی بخواهد کلاه خود را به یک راه حل آویزان کند، واضح است که به اندازه کافی در مورد این مشکل مطلع نیست.”

سلاح‌هایی که در تیراندازی‌های دسته جمعی شلیک می‌شوند – که اغلب به عنوان حوادثی که در آن حداقل چهار نفر هدف گلوله قرار می‌گیرند تعریف می‌شوند – فقط تفنگ‌هایی به سبک نظامی نیستند، مانند سلاح‌های سبک AR-15 که در Uvalde استفاده می‌شود. جراحان تروما گفتند که آنها شاهد افزایش استفاده از تفنگ های نیمه اتوماتیک مانند سلاح های مورد استفاده در تیراندازی در کلیسای چارلستون هستند. آنها می توانند مهمات بیشتری نسبت به هفت تیر داشته باشند و با سرعت بیشتری شلیک کنند.

به طور کلی خشونت اسلحه در سال های اخیر افزایش یافته است. در سال 2020، جراحات ناشی از سلاح گرم به علت اصلی مرگ در میان کودکان و نوجوانان تبدیل شد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری در ماه مه گزارش داد که قتل های مرتبط با اسلحه در سال 2020 تقریباً 35 درصد افزایش یافته است. بیشتر این مرگ‌ها به اسلحه کمری نسبت داده می‌شود.

با این حال، جراحان تروما مانند دکتر راب تاد در بیمارستان Grady Memorial آتلانتا، تفنگ‌های نظامی و پایان ممنوعیت سلاح‌های تهاجمی ملی در سال 2004 را مقصر سطوح بالاتر خشونت‌های مرگبار با اسلحه دانستند.

مطالعه ای که اخیرا توسط شبکه JAMA Open منتشر شده است نشان می دهد که به ازای هر مرگ تیراندازی جمعی، حدود شش نفر دیگر مجروح می شوند. جراحان تروما که با KHN مصاحبه کردند گفتند که به نظر می رسد تعداد زخم ها به ازای هر بیمار افزایش یافته است.

دکتر جوزف ساکران، جراح تروما در بیمارستان جان هاپکینز در بالتیمور، گفت: «احساس می‌کنم که در دهه گذشته شاهد افزایش شدت خشونت هستیم. وی به تعداد دفعاتی که به یک فرد شلیک می شود اشاره کرد و گفت که قربانیان اسلحه بیشتر از فاصله نزدیک مورد اصابت گلوله قرار می گیرند.

دکتر کریستوفر کانگ از تاکوما، واشنگتن، رئیس جمهور منتخب آمریکا، گفت که میزان بقا در تیراندازی های دسته جمعی به عوامل متعددی از جمله نوع اسلحه استفاده شده، نزدیکی تیرانداز، و تعداد و محل زخم ها بستگی دارد. دانشکده پزشکان اورژانس.

چندین تیراندازی اخیر جان سالم به در برده است.

عامل قتل عام چارلستون به هر یک از 9 نفری که چندین بار کشته شدند شلیک کرد. تنها یکی از آن افراد به بیمارستان منتقل شد و در بدو ورود، نبض نداشت.

سال گذشته، تیراندازی در سه اسپا در منطقه آتلانتا هشت کشته برجای گذاشت که تنها یک نفر جان سالم به در برد.

دکتر جان آرمسترانگ، استاد جراحی در دانشگاه فلوریدا جنوبی، گفت که هرج و مرج در یک صحنه تیراندازی دسته جمعی – و حضور یک تیرانداز “فعال” – می تواند تاخیرهای مهمی در انتقال قربانیان به بیمارستان ایجاد کند. او افزود: «با سلاح‌های با انرژی بالاتر، صدمات بیشتر، تخریب بافت‌ها و خونریزی بیشتر مشاهده می‌شود.»

دکتر سانجی گوپتا، جراح مغز و اعصاب که خبرنگار ارشد پزشکی CNN است، در مورد انرژی و نیروی شلیک گلوله از یک تفنگ به سبک AR-15، که در تیراندازی دسته جمعی اخیر در بوفالو، نیویورک نیز استفاده شد، نوشت. گوپتا به نقل از دکتر ارنست مور، مدیر تحقیقات جراحی در مرکز پزشکی دنور گفت که این انرژی برابر است با انداختن یک هندوانه روی سیمان.

آرمسترانگ، که تیم‌های جراحی ارتش ایالات متحده را آموزش داد، گفت که پیشرفت‌های پزشکی در طول سال‌ها، از جمله درس‌های آموخته شده از میدان‌های جنگ عراق و افغانستان، به نجات جان قربانیان تیراندازی کمک کرده است.

او گفت که این تکنیک ها شامل استفاده مناسب از تورنیکت، تخلیه سریع مجروحان، و استفاده از “خون کامل” برای درمان بیمارانی است که به مقادیر زیادی از تمام اجزای خون نیاز دارند، مانند کسانی که مقدار قابل توجهی از خون را از دست داده اند. خون به جای خونی که به پلاسما، پلاکت ها و گلبول های قرمز جدا شده است استفاده می شود.

یکی دیگر از راهبردهای موثر آموزش افراد حاضر برای کمک به قربانیان تیراندازی است. پروتکلی به نام «خونریزی را متوقف کنید» به افراد یاد می‌دهد که چگونه روی زخم فشار وارد کنند، زخم را برای کنترل خونریزی ببندند و از یک تورنیکت استفاده کنند. Stop the Bleed پس از تیراندازی در سال 2012 در مدرسه ابتدایی سندی هوک در نیوتاون، کانکتیکات، که در آن 20 کودک و شش بزرگسال کشته شدند، به وجود آمد.

CDC، که در دو سال گذشته توانسته است پس از سال‌ها ممنوعیت کنگره، تحقیقات مربوط به اسلحه را انجام دهد، بیش از ده‌ها پروژه را برای رسیدگی به مشکل خشونت با اسلحه از منظر بهداشت عمومی تأمین مالی کرده است. این پروژه ها شامل مطالعاتی در مورد آسیب های ناشی از سلاح گرم و جمع آوری داده ها در مورد آن زخم ها از اتاق های اورژانس در سراسر کشور است.

برای برخی از پزشکان، خشونت با اسلحه به اقدامات سیاسی دامن زده است. دکتر آنی اندروز، متخصص اطفال در دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی، به عنوان یک دموکرات برای یک کرسی در مجلس ایالات متحده در سکویی برای جلوگیری از خشونت با اسلحه نامزد می شود. اندروز گفت پس از تیراندازی در مدرسه در Uvalde، بسیاری از زنان در همسایگی او دست دراز کردند تا بپرسند: «در مورد این موضوع چه می توان کرد؟ من نگران بچه هایم هستم.»

دکتر رونالد استوارت، رئیس جراحی در دانشگاه بهداشت مستقر در سن آنتونیو، به KHN گفت که افرادی که در Uvalde تیراندازی شده‌اند زخم‌هایی ناشی از گلوله‌های «پر انرژی و سرعت بالا» داشتند. چهار نفر از آنها – از جمله سه کودک – به بیمارستان دانشگاه منتقل شدند، بیمارستانی که مراقبت های ترومایی سطح بالایی را ارائه می دهد.

بیمارستان و استوارت قبلاً چنین قتل عام را دیده بودند. در سال 2017، بیمارستان سن آنتونیو قربانیان تیراندازی در کلیسای ساترلند اسپرینگز که بیش از دوجین کشته بر جای گذاشت، درمان کرد.

الیزابت آلن، سخنگوی بهداشت دانشگاه گفت، دو نفر از چهار قربانی تیراندازی Uvalde مرخص شده اند و دو نفر دیگر تا روز پنجشنبه در بیمارستان بستری بودند.

برای ایجاد تغییری معنادار در مورد آنچه استوارت، صاحب اسلحه، آن را «اپیدمی مهم» می‌نامد، به تلاش دو حزبی نیاز است که حقوق متمم دوم را تهدید نمی‌کند. استوارت خاطرنشان کرد که اقدامات ایمنی عمومی صدمات ناخواسته در تصادفات اتومبیل را مهار کرده است. او گفت که برای خشونت عمدی، پیشرفتی حاصل نشده است.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته داستان