تهدید آبله میمون و آنچه ما از همه گیری COVID-19 آموخته ایم


تصویر میکروسکوپی الکترونی (EM) که یک ویریون آبله میمون را نشان می دهد. (تصویر از کتابخانه تصویر بهداشت عمومی CDC.)

دنیا با همه‌گیری ویروس SARS-CoV-2 تمام نشده است، و اکنون یک عامل بیماری‌زای دیگر مقامات بهداشت عمومی را در حالت آماده‌باش قرار داده است: ویروس آبله میمون.

آبله میمون یک بیماری ویروسی نادر است که به ندرت در خارج از غرب و مرکز آفریقا شناسایی می شود، جایی که این بیماری بومی است. اخیراً در مکان‌هایی در سطح جهان که در آن‌ها بومی نیست و جمعیت‌های تحت‌تاثیر آن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، ظهور کرده است که معمولا نیستند در برابر ویروس آسیب پذیر است که باعث بثورات پوستی، جوش های پوستی، تب و بدن درد می شود.

تا 21 می، سازمان بهداشت جهانی 92 مورد تایید شده آزمایشگاهی و 28 مورد مشکوک را در 12 کشوری که این بیماری بومی نیست، از جمله ایالات متحده گزارش کرده است. در 23 مه، CDC گفت که یک مورد تایید شده آزمایشگاهی در ماساچوست و چهار مورد مشکوک در سه ایالت ایالات متحده – فلوریدا، نیویورک و یوتا وجود دارد. افراد مبتلا بیشتر مردان هستند، اما در گذشته موارد آبله میمون بیشتر در کودکان رخ داده است.

ظاهر شدن آبله میمون در مکان‌هایی که بومی نیست و جمعیت دیگری را تحت تأثیر قرار می‌دهد، نگرانی مقامات بهداشت عمومی است. توالی اولیه موارد آبله میمون نشان می‌دهد که این سویه شبیه ویروس بومی در غرب آفریقا است – که سوالاتی را در مورد نحوه انتقال آن ایجاد می‌کند – زیرا بسیاری از کسانی که بیمار شده‌اند هرگز به آفریقا سفر نکرده‌اند.

“ظهور ویروس در جمعیت های جداگانه در سراسر جهان که معمولاً ظاهر نمی شود، دانشمندان را نگران کرده است – و آنها را به رقابت برای یافتن پاسخ فرستاده است.” ماکس کوزلوف در مقاله 20 مه Nature. بسیاری از آنچه دانشمندان می دانند در مورد آبله میمون بر اساس 1500 مورد تا سال 2018 است.

در آخر هفته، پرزیدنت بایدن گفت آبله میمون چیزی است که همه باید نگران آن باشند و اگر شیوع پیدا کند، «نتیجه خواهد بود». او همچنین گفت که به اندازه COVID-19 که دوباره در حال افزایش است نگران کننده نیست. ایالات متحده دارای داروهای ضد ویروسی و انباری از واکسنی است که احتمالاً در برابر آبله میمون مؤثر است، که میزان مرگ و میر آن بین 1 تا 10 درصد است، اما دانشمندان می گویند نرخ مرگ و میر با موارد در مناطق فقیر و روستایی آفریقا مرتبط است.

آن ریموین، اپیدمیولوژیست UCLA، Ph.D., MPH، «ما در افرادی که آبله میمون در محیط های با منابع بالا مبتلا شده اند مرگ و میر ندیده ایم. گفت اد یونگ برای اقیانوس اطلس

نیویورک تایمز و واشنگتن پست پرسش و پاسخ مفیدی در مورد این بیماری منتشر کردند. Al Tompkins مؤسسه Poynter یک پست مفید برای روزنامه نگارانی دارد که به دنبال منابعی در مورد آبله میمون هستند.

آبله میمون به راحتی منتقل نمی شود [public health officials say most of the current cases have been traced to sexual or personal contact]اما دانشمندان نگران این هستند که ویروس ممکن است جهش پیدا کند و اگر این اتفاق بیفتد، می تواند پتانسیل همه گیری داشته باشد. به همین دلیل خبرنگاران باید مطالعه کنند داستان یونگ در اقیانوس اطلس پرسیدن اینکه آیا آبله میمون می تواند آزمایش کند که آیا جهان چیزی از COVID یاد گرفته است یا خیر.

AHCJ با درک این موضوع که سناریوی ترسناک یک بیماری همه گیر به دنبال دیگری امکان پذیر است، میزبان چهار کارشناس برای جلسه “سلامت عمومی و همه گیری بعدی: هنوز آماده نیست” در اوایل این ماه در Health Journalism 2022 بود.

در طول آن پانل، جان هلستد، MD، کمیسر بخش خدمات بهداشتی ایالت تگزاس، کلماتی بالقوه آرامش بخش برای حضار گفت. یکی از دلایلی که همه‌گیری COVID-19 باعث عفونت، بستری شدن و مرگ و میر بسیاری در سراسر جهان شد این است که یک ویروس جدید بود.

او توضیح داد: «هیچ جمعیت انسانی وجود نداشت که از قبل در برابر آن مصونیت داشته باشد. و بنابراین، تمام دنیا را درنوردید. حتی آنفولانزا هم کاملاً اینطور نیست.»

وی افزود، برخلاف آبله میمون، در مارس 2020، هیچ واکسنی برای SARS-CoV-2، ویروسی که باعث کووید می‌شود، وجود نداشت و هیچ دارویی برای درمان بیماران مبتلا وجود نداشت.

با این حال، مشخص نیست که آیا ایالات متحده چیزهای زیادی از گذشته اخیر آموخته است یا خیر. علی س خان، دکتر، MPH، MBA، رئیس کالج بهداشت عمومی در دانشگاه نبراسکا و استاد اپیدمیولوژی در مرکز پزشکی دانشگاه نبراسکا، از فقدان بحث‌های قانونی در مورد سیاست‌های بهداشت عمومی در مورد کووید ناامید شده است و همچنان وجود دارد. -19.

او گفت: «در عوض، تصمیم گرفتیم به علم و دانشمندان حمله کنیم. او گفت که آمریکایی ها باید درباره اینکه چه تعداد از افراد مسن و رنگین پوست باید بمیرند تا اقتصاد را حفظ کنند و مدارس و محل کار را باز نگه دارند، بحث می کردند.

او اعتراف کرد: «این یک بحث مشروع است. “من آن را کمی صریح قاب می کنم، اما این یک بحث است، درست است؟”

او توضیح داد که نداشتن چنین بحث‌هایی می‌تواند دلیلی برای امتناع بسیاری از آمریکایی‌ها از پوشیدن ماسک یا رعایت فاصله اجتماعی باشد. وی افزود: با این حال استفاده از ماسک و فاصله گذاری اجتماعی در جلوگیری از شیوع این ویروس موثر است.

حتی نگران کننده تر، کمبود کارکنان بهداشت عمومی و زیرساخت ها است. اگرچه کنگره میلیاردها دلار را برای تقویت پاسخ بهداشت عمومی به همه‌گیری مجوز داده است، اکثر ادارات بهداشت ایالتی و محلی هنوز با مشکل مواجه هستند و این سؤالات را در مورد اینکه آیا در صورت تبدیل شدن به یک تهدید همه‌گیر می‌توانند با یک عامل بیماری‌زای خطرناک دیگر مقابله کنند یا خیر.

لورن وبرخبرنگار Midwest برای Kaiser Health News (KHN)، دریافت که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با داده های دستگاه های فکس با همه گیری مبارزه می کنند. او گفت: “این واقعاً یک واقعیت کلیدی است وقتی به نحوه پاسخ بهداشت عمومی ما فکر می کنید.”

تحقیقاتی که از سوی KHN و آسوشیتدپرس به نام «تامین بودجه کمتر و تحت تهدید» انجام شد، بررسی کرد که چگونه سازمان‌های بهداشت عمومی ایالات متحده در طول همه‌گیری کروناویروس از کمبود کارکنان و آمادگی نادرست برخوردار بودند.

او افزود: «ما با نیروی کار بهداشت عمومی ایالتی که 16 درصد از کارکنان خود را از دست دادند و نیروی کار بهداشت عمومی محلی که 18 درصد بودجه خود را از دست داده بودند، وارد همه‌گیری شدیم. “این ارتش محلی تحت محاصره بود که ما برای مبارزه با این بیماری همه گیر فرستادیم.”

با کارشناسان تماس بگیرید

  • جی هوپر، دکترا، رئیس بیولوژی مولکولی در موسسه تحقیقات پزشکی ارتش ایالات متحده در بیماری های عفونی در فورت دیتریک، مریلند. از طریق Caree Vander Linden با او تماس بگیرید: [email protected]، (301) 619-2285
  • توماس اینگلزبی، MD، مدیر مرکز امنیت سلامت جانز هاپکینز. از طریق مارگارت میلر با او تماس بگیرید: [email protected] توییتر: @T_Inglesby
  • جنیفر مک کویستون، DVM، MS، معاون بخش CDC از بیماری زاها و آسیب شناسی با پیامدهای بالا. از طریق روابط رسانه ای CDC با او تماس بگیرید: (404) 639-3286
  • مایکل اوسترهولم، دکترا، MPH، مدیر مرکز تحقیقات و سیاست بیماری های عفونی دانشگاه مینه سوتا. از طریق لورل اونیل با او تماس بگیرید: [email protected]
  • گوستاوو پالاسیوس، دکترا، استاد میکروبیولوژی در دانشکده پزشکی ایکان در کوه سینا در شهر نیویورک. ایمیل: [email protected] توییتر: @guspalpogeng
  • Anne Rimoin، Ph.D، MPH، استاد اپیدمیولوژی در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس، ایمیل: [email protected]، (310) 825-2096 تلفن. توییتر: @arimoin
  • Boghuma Kabisen Titanji، MD، Ph.D. MS.c.، DTM&H، همکار سال چهارم و محقق بالینی در دانشکده پزشکی دانشگاه اموری. از طریق Nikki B. Troxclair با او تماس بگیرید: [email protected]، (912) 313-2256، Twitter: @boghuma
  • دکتر رابرت سیگل، استاد میکروبیولوژی و ایمونولوژی در دانشگاه استنفورد، [email protected]