تصمیم دابز بسیاری از دانشجویان پزشکی را از آموزش مراقبت از سقط جنین محروم خواهد کرد



آدانشجویان پزشکی – نسل بعدی پزشکان – ما معتقدیم که تصمیم دادگاه عالی Dobbs علیه سلامت زنان جکسون، که Roe v. Wade و Planned Parenthood علیه کیسی را لغو می کند، سلامت بیماران آینده ما و توانایی ما برای صالح شدن را تضعیف می کند. پزشکان

به عنوان کاندیدای MD در دومین سال آموزش خود، ما همچنان در حال یادگیری مهارت های اساسی پزشک بودن در حین بررسی طیف وسیعی از تخصص های پزشکی هستیم. این دوره از دانشکده پزشکی بر ایجاد پایه‌ای از دانش و مهارت‌های ایجاد رابطه متمرکز است که صرف‌نظر از تخصص برای تمرین پزشکی ضروری است. دانش‌آموزانی که در آموزش‌های جامع جنسی و باروری، از جمله آموزش در مورد سقط جنین شرکت نمی‌کنند، نمی‌توانند برخی از چالش‌های پیچیده پزشکی و اجتماعی را که بیمارانشان با آن مواجه می‌شوند، پشت سر بگذارند.

دانشجویان پزشکی که در زمینه مشاوره تنظیم خانواده، از جمله بحث در مورد گزینه‌های سقط جنین آموزش دیده‌اند، یاد می‌گیرند که چگونه در مکالمات دشوار با بیماران شرکت کنند و در عین حال پشتیبانی و ارتباط با دانش پزشکی مربوطه را ارائه کنند. افراد باردار به دلایل زیادی به دنبال سقط جنین هستند، از عوارض تهدید کننده زندگی گرفته تا موانع اجتماعی-اقتصادی، تأمین فرزندان دیگر در خانواده ای که در حال حاضر دچار مشکل هستند، یا تمایل به ماندن در مدرسه در حالی که آینده خود را می سازند. زندگی هر بیمار منحصر به فرد است و مراقبت های ارائه شده به آنها باید مطابق با نیازها، خواسته ها و شرایط زندگی آنها تنظیم شود. این نه تنها برای مراقبت از سقط جنین بلکه برای مراقبت در هر تخصص بالینی صادق است.

تبلیغات

دانشجویان پزشکی با یادگیری نحوه انجام این مکالمات از طریق آموزش سقط جنین، معیارهای احترام به حریم خصوصی و استقلال بیمار، حرفه‌ای بودن و انسان‌گرایی را که شایستگی‌های اصلی آموزش پزشکی است که توسط انجمن کالج‌های پزشکی آمریکا (AAMC) ایجاد شده است، بهبود می‌بخشند. آموزش در مورد سقط جنین دیدگاه های موجود دانش آموزان را به چالش می کشد و آنها را تشویق می کند تا تعصبات خود را در مورد دلایل مراجعه بیماران به مراقبت زیر سوال ببرند و به استقلال بیماران خود احترام بگذارند.

در دوران پس از روئه، دانشجویان پزشکی در ایالت‌هایی که قوانین سقط جنین بسیار محدودکننده دارند، مراقبت‌های جامع سلامت باروری را نمی‌آموزند. مکالمات در مورد سلامت جنسی بخش مهمی از آموزش پزشکی است تا حدی به این دلیل که دشوار است. مراقبت از سقط جنین مستلزم رویارویی با آرمان های متضاد و کار با بیماران برای ارائه درمانی است که هم مبتنی بر پزشکی مبتنی بر شواهد باشد و هم خواسته ها و نیازهای آنها را به بهترین نحو برآورده کند. سلامت جنسی و باروری، از جمله مدیریت عوارض بارداری و گزینه های ختم، جهانی و همچنین عمیقاً شخصی است. دانشجویان پزشکی که مراقبت از سقط جنین را یاد می گیرند، یاد می گیرند که اعتماد بیمار-پزشک را ایجاد کنند و انسانیت مشترک را که سنگ بنای مراقبت پزشکی است، تقویت کنند.

تبلیغات

کمبود پزشک موجود در ایالات متحده در حال بدتر شدن است، به طوری که برآوردهای AAMC حاکی از کمبود 37800 تا 124000 پزشک تا سال 2034 است. تغییرات در پی دابز ممکن است بیابان های مراقبت های بهداشتی باروری را گسترش دهد زیرا برخی از دانش آموزان احتمالاً در ایالت هایی که سقط جنین را غیرقانونی یا محدود می کنند، آموزش پزشکی و/یا تمرین نمی کنند.

در ایالت‌هایی که سقط جنین ممنوع است، دانشجویان و پزشکان باردار ممکن است مجبور به مرخصی از مدرسه یا محل کار شوند، نتوانند خواسته‌های سخت‌گیرانه و سخت‌گیرانه برنامه‌های رزیدنتی پزشکی و تحصیلی پزشکی را برآورده کنند، یا ممکن است به دلیل این خواسته‌ها مجبور به ترک پزشکی شوند. از مراقبت از کودک نسبت زنانی که در دانشکده پزشکی تحصیل می کنند در چند دهه گذشته به طور پیوسته در حال افزایش بوده است. در سال 2020، 53.7٪ از فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی زن بودند – کلاس ما در دانشکده پزشکی دانشگاه اموری 70٪ زن بودند.

ما، همراه با بسیاری از همکارانمان، نمی خواهیم در ایالت هایی آموزش ببینیم که سقط جنین غیرقانونی است و نمی توانیم بهترین مراقبت های مبتنی بر شواهد را ارائه دهیم. این بدان معناست که مراقبت های بهداشت باروری در ایالت هایی مانند جورجیا، که دومین میزان مرگ و میر مادران را در کشور دارد، ممکن است به طور نامتناسبی تحت تاثیر افزایش کمبود پزشک قرار گیرد.

همانطور که با عواقب دابز دست و پنجه نرم می کنیم، هم برای بیمارانمان و هم برای خودمان، به مادران خود فکر می کنیم. مادر کلن در وسط یک سینمای اوکلند، کالیفرنیا، زایمان کرد. او می‌گوید که آبش شکست چون با تماشای «تحلیل این» به شدت می‌خندید. پس از 36 ساعت زایمان، اولین نوزاد او به دنیا آمد. اما چیزی اشتباه بود. او در استخر خون خودش دراز کشیده بود. او جفت ماندگار داشت، یک عارضه زایمان واژینال که حدود 20 درصد از موارد شدید خونریزی پس از زایمان را تشکیل می دهد، که یکی از علل اصلی مرگ و میر مادران است. او با عجله به اتاق عمل منتقل شد، جایی که یک متخصص زنان و زایمان که اتساع و کورتاژ (D&C) انجام داد، زندگی او را نجات داد، روشی برای درمان عوارض بارداری که برای سقط جنین نیز استفاده می شود. پزشکی که جان او را نجات داد، توانست این کار را انجام دهد، زیرا قانوناً مجاز بود در طول دوره آموزشی خود، نحوه انجام D&C را بیاموزد.

در سوی دیگر خلیج سانفرانسیسکو، مادر آریانا، که این مهارت‌های نجات جان را در دوران رزیدنت OB-GYN خود آموخت، اکنون غدد درون ریز تولید مثلی را انجام می‌دهد. او مهارت هایی را دارد که بیمارانی را که در غیر این صورت به دلیل عوارض بارداری می میرند، نجات دهد تا بتوانند با دختران و پسران خود ملاقات کنند. دخترش ممکن است نتواند این مهارت ها را در طول آموزش پزشکی بیاموزد.

در آتلانتا، تصمیم دابز عمیقاً بر بسیاری از بیماران ما تأثیر می گذارد، به ویژه آنهایی که فاقد بیمه درمانی هستند یا از جوامع حاشیه نشینی هستند که با موانع متعددی برای مراقبت مواجه هستند و تأثیر منفی نامتناسبی از محرک های اجتماعی سلامت دارند. بسیاری از این بیماران مراقبت های خود را از کلینیک های رایگان در Clarkston، GA دریافت می کنند که توسط دانشجویان پزشکی اداره می شود و با مراقبت هایی که توسط پزشکانی که داوطلبانه وقت خود را صرف می کنند، اداره می شوند، زیرا این تنها گزینه آنهاست. به عنوان دانشجویان پزشکی، وظیفه ما ارائه بالاترین کیفیت مراقبت ممکن است. اما ما نمی توانیم این کار را انجام دهیم مگر اینکه بیماران ما به خدمات سقط جنین دسترسی داشته باشند.

ما و بسیاری از همکارانمان فاقد آموزش پزشکی و دسترسی به درمان نجات جانی هستیم که مادرانمان از عهده آن برآمده‌اند و در واقع ما را به بیش از 50 سال پیش در تاریخ بازگرداند. تصمیم دابز نه تنها به سلامت زنان در سراسر ایالات متحده بلکه به پزشکان آینده آمریکا و یکپارچگی مراقبت های بهداشتی ایالات متحده آسیب می رساند.

کلن مرمین-بونل و آریانا ام. تراب دانشجویان سال دوم پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه اموری در آتلانتا هستند. نظرات بیان شده در اینجا مال آنهاست و لزوماً منعکس کننده نظرات مکتب آنها نیست.