تست های رنگ آمیزی سریع اسیدی


تست رنگ آمیزی اسید فست چیست؟

رنگ آمیزی اسیدی یک آزمایش آزمایشگاهی است که بر روی نمونه ای از آن انجام می شود

  • خون
  • خلط یا خلط
  • ادرار
  • مدفوع
  • مغز استخوان
  • بافت پوست

پزشک شما می تواند این آزمایش را تجویز کند تا متوجه شود که آیا شما سل (TB) یا نوع دیگری از عفونت باکتریایی دارید.

سل در یک زمان بسیار شایع بود. با این حال، اکنون در ایالات متحده نادر است. بر اساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)تنها ۳ مورد ابتلا به سل در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال ۲۰۱۴ در ایالات متحده گزارش شده است. این کمترین میزان از زمان شروع گزارش ملی در سال ۱۹۵۳ است.

این آزمایش شامل افزودن یک رنگ رنگ‌آمیزی به کشت باکتریایی است که سپس در محلول اسیدی شسته می‌شود. پس از اسیدشویی، سلول های انواع خاصی از باکتری ها رنگ را به طور کامل یا جزئی حفظ می کنند. این آزمایش می‌تواند انواع خاصی از باکتری‌ها را از طریق «پایداری اسیدی» یا توانایی آن‌ها برای باقی ماندن رنگ‌زده جدا کند.

بر اساس نوع باکتری موجود در کشت، دو نوع نتیجه از این آزمایش وجود دارد. نتایج یا یک رنگ آمیزی اسید فست یا یک رنگ آمیزی اسید فست جزئی یا اصلاح شده است. نوع نتایج به باکتری مورد آزمایش بستگی دارد.

خلط یا خلط اغلب برای آزمایش استفاده می شود مایکوباکتریوم بیماری سلبرای پیدا کردن اینکه آیا بیمار مبتلا به سل است. این باکتری کاملاً اسیدی است، به این معنی که کل سلول روی رنگ نگه می‌دارد. نتیجه آزمایش مثبت از رنگ آمیزی اسید فست تایید می کند که بیمار مبتلا به سل است.

در انواع دیگر باکتری های اسید فاست مانند نوکاردیافقط قسمت های خاصی از هر سلول رنگ را حفظ می کند، مانند دیواره سلول. یک نتیجه آزمایش مثبت از یک لکه اسید فست جزئی یا اصلاح شده، این نوع عفونت ها را شناسایی می کند.

نوکاردیا رایج نیست، اما خطرناک است. نوکاردیا عفونت از ریه ها شروع می شود و می تواند به مغز، استخوان ها یا پوست افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند سرایت کند.

اگر مشکوک به عفونت مایکوباکتریایی باشد، پزشک شما به نمونه ای از یک یا چند ماده بدن نیاز دارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نمونه هایی را با استفاده از برخی از روش های زیر جمع آوری می کند:

نمونه خون

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از رگ شما خون می گیرد. معمولاً با استفاده از مراحل زیر آن را از ورید داخل آرنج شما می کشند:

  1. ابتدا این ناحیه با یک ماده ضد عفونی کننده میکروب کش تمیز می شود.
  2. سپس یک باند الاستیک دور بازوی شما پیچیده می شود. این باعث می شود رگ شما با خون متورم شود.
  3. آنها به آرامی یک سوزن سرنگ را وارد رگ می کنند. خون در لوله سرنگ جمع می شود.
  4. وقتی لوله پر شد، سوزن برداشته می شود.
  5. سپس نوار الاستیک برداشته می شود و محل سوراخ با گاز استریل پوشانده می شود تا خونریزی متوقف شود.

این یک تست کم خطر است. در موارد نادر، نمونه گیری خون می تواند خطراتی مانند:

  • خون ریزی بیش از حد
  • غش کردن یا احساس سبکی سر
  • هماتوم یا تجمع خون در زیر پوست
  • یک عفونت، که هر زمان که پوست شکسته شود، یک خطر جزئی است

با این حال، این عوارض جانبی غیر معمول هستند.

نمونه خلط

پزشک یک لیوان پلاستیکی مخصوص برای جمع آوری خلط به شما می دهد. به محض بیدار شدن از خواب (قبل از خوردن یا نوشیدن هر چیزی) دندان های خود را مسواک بزنید و دهان خود را بشویید. از دهانشویه استفاده نکنید.

جمع آوری نمونه خلط شامل مراحل زیر است:

  1. یک نفس عمیق بکشید و آن را به مدت پنج ثانیه نگه دارید.
  2. به آرامی نفس خود را بیرون دهید.
  3. یک نفس دیگر بکشید و به شدت سرفه کنید تا مقداری خلط وارد دهانتان شود.
  4. خلط را داخل فنجان تف کنید. درب فنجان را محکم ببندید.
  5. قسمت بیرونی فنجان را بشویید و خشک کنید. تاریخ جمع آوری خلط را در قسمت بیرونی فنجان بنویسید.
  6. در صورت لزوم، نمونه را می توان به مدت ۲۴ ساعت در یخچال نگهداری کرد. آن را منجمد نکنید و در دمای اتاق نگهداری نکنید.
  7. در اسرع وقت نمونه را به جایی که پزشک به شما دستور داده است ببرید.

گرفتن نمونه خلط خطری ندارد.

برونکوسکوپی

اگر قادر به تولید خلط نیستید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است آن را با استفاده از روشی به نام برونکوسکوپی جمع آوری کند. این روش ساده حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد. معمولاً بیماران برای انجام این عمل بیدار می مانند.

ابتدا بینی و گلوی شما با یک بی حس کننده موضعی اسپری می شود تا بی حس شود. همچنین ممکن است برای کمک به آرامش یا خواباندن به شما یک آرام بخش داده شود.

برونکوسکوپ یک لوله نرم و بلند با ذره بین و نور در انتهای آن است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما آن را به آرامی از بینی یا دهان شما عبور داده و به ریه های شما می ریزد. عرض لوله تقریباً به اندازه یک مداد است. سپس ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند نمونه‌هایی از خلط یا بافت را برای بیوپسی از طریق لوله اسکوپ ببیند و نمونه برداری کند.

یک پرستار شما را از نزدیک در حین و بعد از آزمایش مشاهده خواهد کرد. آنها این کار را تا زمانی انجام می دهند که شما کاملاً بیدار شوید و بتوانید آنجا را ترک کنید. به دلایل ایمنی، باید از شخص دیگری بخواهید که شما را به خانه برساند.

خطرات نادر برونکوسکوپی عبارتند از:

  • واکنش آلرژیک به آرام بخش ها
  • یک عفونت
  • خون ریزی
  • پارگی در ریه
  • اسپاسم برونش
  • ریتم های نامنظم قلب

نمونه ی ادرار

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما یک فنجان مخصوص برای جمع آوری ادرار می دهد. بهتر است نمونه را در اولین دفعه ادرار در صبح جمع آوری کنید. در آن زمان، سطح باکتری ها بالاتر خواهد بود. جمع آوری نمونه ادرار معمولاً شامل مراحل زیر است:

  1. دست هایتان را بشویید.
  2. درب فنجان را بردارید و آن را طوری قرار دهید که سطح داخلی آن بالا باشد.
  3. مردان باید از حوله های استریل برای تمیز کردن داخل و اطراف آلت تناسلی و پوست ختنه گاه استفاده کنند. خانم ها باید از حوله های استریل برای تمیز کردن چین های واژن استفاده کنند.
  4. شروع به ادرار کردن در توالت یا ادرار کنید. زنان هنگام ادرار کردن باید لابیاها را از هم جدا نگه دارند.
  5. پس از اینکه ادرار شما برای چند ثانیه جاری شد، ظرف جمع آوری را در جریان قرار دهید و حدود ۲ اونس از این ادرار “میان جریان” را بدون توقف جریان جمع آوری کنید. سپس درب ظرف را با دقت باز کنید.
  6. فنجان و دستان خود را بشویید. اگر ادرار را در خانه جمع آوری می کنید و نمی توانید ظرف یک ساعت آن را به آزمایشگاه ببرید، نمونه را در یخچال بگذارید. تا ۲۴ ساعت در یخچال قابل نگهداری است.

هیچ خطری در ارتباط با نمونه گیری ادرار وجود ندارد.

نمونه مدفوع

قبل از تهیه نمونه مدفوع حتماً ادرار کنید تا ادراری وارد نمونه نشود. جمع آوری نمونه مدفوع معمولاً شامل مراحل زیر است:

  1. قبل از دست زدن به مدفوع دستکش بپوشید. حاوی باکتری هایی است که می توانند عفونت را گسترش دهند.
  2. مدفوع را (بدون ادرار) در ظرف خشکی که پزشک به شما داده است، بریزید. ممکن است به شما یک لگن پلاستیکی داده شود که می تواند زیر صندلی توالت قرار گیرد تا مدفوع را بگیرد. مدفوع جامد یا مایع را می توان جمع آوری کرد. اگر اسهال دارید، می توان یک کیسه پلاستیکی تمیز را به صندلی توالت چسباند تا مدفوع را بگیرد. اگر یبوست دارید، ممکن است یک تنقیه کوچک برای دفع مدفوع به شما داده شود. مهم است که نمونه را از آب داخل کاسه توالت جمع آوری نکنید. کاغذ توالت، آب یا صابون را با نمونه مخلوط نکنید.
  3. پس از جمع آوری نمونه، باید دستکش های خود را بردارید و دور بیندازید.
  4. دست هایتان را بشویید.
  5. درب ظرف را بگذارید. آن را با نام خود، نام ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود و تاریخ جمع آوری نمونه برچسب بزنید.
  6. ظرف را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و دوباره دستان خود را بشویید.
  7. در اسرع وقت نمونه را به محلی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود دستور داده است ببرید.

هیچ خطری در ارتباط با نمونه گیری مدفوع وجود ندارد.

بیوپسی مغز استخوان

مغز استخوان بافت چربی نرم داخل استخوان های بزرگتر است. در بزرگسالان، مغز استخوان معمولاً از لگن که استخوان لگن است یا جناغ که استخوان سینه است جمع آوری می شود. در نوزادان و کودکان، مغز استخوان معمولاً از استخوان درشت نی یا ساق پا جمع آوری می شود.

بیوپسی مغز استخوان معمولاً شامل مراحل زیر است:

  1. محل ابتدا با یک ماده ضد عفونی کننده مانند ید تمیز می شود.
  2. سپس محل مورد نظر با بی حسی موضعی تزریق می شود.
  3. هنگامی که محل بی حس می شود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک سوزن را از طریق پوست و داخل استخوان وارد می کند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما از یک سوزن مخصوص استفاده می‌کند که یک نمونه هسته یا بخش استوانه‌ای را بیرون می‌کشد.
  4. پس از برداشتن سوزن، یک باند استریل روی محل قرار داده می شود و فشار وارد می شود.

پس از بیوپسی، باید به آرامی دراز بکشید تا فشار خون، ضربان قلب و دمای بدن به حالت عادی برگردد. شما باید محل را حدود ۴۸ ساعت خشک و پوشیده نگه دارید.

خطرات نادر و غیر معمول بیوپسی مغز استخوانعبارتند از:

  • خونریزی مداوم
  • یک عفونت
  • درد
  • واکنش به بی حسی موضعی یا آرام بخش

بیوپسی پوست

روش های مختلفی برای بیوپسی پوست وجود دارد، از جمله تراشیدن، پانچ و برش. این روش معمولاً در یک کلینیک سرپایی یا مطب پزشک انجام می شود.

بیوپسی اصلاح

بیوپسی شیو کم تهاجمی ترین روش است. در این مورد، پزشک شما به سادگی بیرونی ترین لایه های پوست شما را برمی دارد.

بیوپسی پانچ

در طول بیوپسی پانچ، پزشک یک تکه گرد کوچک از پوست به اندازه یک پاک کن مداد را با استفاده از یک ابزار تیز و توخالی برمی دارد. پس از آن ممکن است لازم باشد ناحیه با بخیه بسته شود.

بیوپسی اکسیزیونال

بیوپسی اکسیزیونی ناحیه بزرگ تری از پوست را برمی دارد. ابتدا پزشک یک داروی بی حس کننده را به آن ناحیه تزریق می کند. سپس قسمت پوست را برمی دارند و با بخیه آن ناحیه را می بندند. برای توقف خونریزی فشار وارد می شود. اگر ناحیه بزرگی را بیوپسی کنند، ممکن است از یک فلپ پوست معمولی برای جایگزینی پوستی که برداشته شده است استفاده شود. این فلپ پوست را پیوند پوست می نامند.

خطرات ناشی از بیوپسی پوست شامل عفونت، خونریزی بیش از حد و جای زخم است.

هنگام گرفتن نمونه خون، ادرار یا مدفوع، هیچ آمادگی لازم نیست.

برای بیوپسی مغز استخوان یا پوست، پزشک ممکن است به شما دستور دهد که قبل از عمل مایعات نخورید یا ننوشید. در مورد داروهایی که مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید. این شامل:

  • ویتامین ها
  • مکمل
  • داروهای گیاهی
  • داروهای بدون نسخه
  • داروهای تجویزی

همچنین باید به پزشک خود در مورد هرگونه آلرژی، هرگونه واکنش قبلی به داروها یا مشکلات خونریزی که داشته اید و اگر باردار هستید، اطلاع دهید.

پس از جمع‌آوری نمونه، به آزمایشگاه فرستاده می‌شود، جایی که اجازه داده می‌شود تا دو روز در محیط کشت در دمای اتاق رشد کند. در این مدت، هر باکتری موجود رشد و تکثیر می شود. سپس کشت با رنگ رنگ آمیزی می شود، حرارت داده می شود و در محلول اسیدی شسته می شود.

اگر نتایج آزمایش شما طبیعی است و هیچ باکتری اسید فست یافت نشد، به این معنی است که ممکن است به باکتری اسید فست یا با باکتری اسید فست جزئی یا اصلاح شده آلوده نباشید.

اگر آزمایش غیرطبیعی باشد، به این معنی است که شما ممکن است آلوده شده باشید. پزشک در مورد نتیجه آزمایش و بهترین روش درمانی در صورت نیاز به شما توصیه می کند.



Source link