آزمایش آلفا فتوپروتئین (AFP) یک آزمایش خون است که میزان AFP موجود در خون را اندازه گیری می کند. معمولاً بخشی از چیزی است که به آن صفحه نمایش سه گانه یا چهار صفحه نمایش در سه ماهه دوم بارداری گفته می شود. با این حال، می تواند برای بزرگسالانی که باردار نیستند نیز مفید باشد.
کیسه زرده، دستگاه گوارش و کبد نوزاد متولد نشده AFP تولید می کند. سپس از طریق خون جنین و مادر گردش می کند. افرادی که باردار نیستند هنوز مقداری AFP در خون خود دارند، اما سطح آن به طور معمول پایین است. سطوح بالای AFP در بزرگسالانی که باردار نیستند معمولاً نشان دهنده انواع خاصی از بیماری کبدی است.
تست AFP یک آزمایش غربالگری معمول است که به مادران باردار بین هفته های ۱۴ تا ۲۲ بارداری داده می شود. بین هفته های ۱۶ و ۱۸ دقیق ترین است، بنابراین مهم است که دقیقا بدانید چه زمانی باردار شده اید.
تست AFP معمولاً بخشی از یک صفحه نمایش چهارگانه است. این آزمون غربالگری همچنین سطوح شما را در موارد زیر آزمایش می کند:
- گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)
- استریول، هورمونی است که توسط جفت و کبد جنین تولید می شود
- اینهیبین A، هورمونی است که توسط جفت شما تولید می شود
پزشکان از نتایج صفحه نمایش چهارگانه، سن و قومیت شما برای کمک به تعیین احتمال وجود نقص ژنتیکی در نوزاد متولد نشده شما استفاده خواهند کرد. نقایص شناسایی شده توسط این نوع غربالگری می تواند شامل نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا و ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون باشد. نتایج AFP به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا برای این شرایط به آزمایشات بیشتری نیاز دارید یا خیر. مثبت بودن تست لزوما به این معنی نیست که نوزاد متولد نشده شما نقص مادرزادی دارد.
تست AFP به ویژه برای زنانی که در معرض خطر بالای داشتن فرزند با نقص مادرزادی هستند، از جمله زنان:
- که ۳۵ سال یا بیشتر هستند
- با سابقه خانوادگی نقایص مادرزادی
- که در دوران بارداری خود از داروها یا داروهای مضر استفاده می کردند
- که دیابت دارند
اگر باردار نیستید، آزمایش AFP می تواند به تشخیص و نظارت بر برخی بیماری های کبدی مانند سرطان کبد، سیروز و هپاتیت کمک کند. همچنین می تواند به شناسایی چندین سرطان دیگر از جمله سرطان های زیر کمک کند:
- بیضه ها
- تخمدان ها
- مجاری صفراوی
- معده
- پانکراس
خطرات بسیار کمی در ارتباط با گرفتن خون برای آزمایش AFP وجود دارد. ممکن است کمی احساس ضعف کنید یا کمی درد یا درد در محل سوراخ شده داشته باشید. احتمال خونریزی بیش از حد یا هماتوم وجود دارد که زمانی رخ می دهد که خون در زیر پوست شما جمع می شود. همچنین خطر بسیار جزئی عفونت در محل سوراخ وجود دارد.
برای آزمایش AFP باید خون خود را بگیرید. خونگیری یک روش سرپایی است که معمولاً در یک آزمایشگاه تشخیصی انجام می شود. این روش فقط چند دقیقه طول می کشد و نسبتاً بدون درد است. هیچ آمادگی خاصی قبل از انجام تست AFP لازم نیست.
یک متخصص مراقبت های بهداشتی از یک سوزن کوچک برای خارج کردن خون از ورید، معمولاً در بازو یا دست شما استفاده می کند. یک متخصص آزمایشگاه نمونه را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. نتایج معمولاً در عرض یک تا دو هفته در دسترس هستند.
برای زنانی که به خوبی مردان باردار نیستند، مقدار طبیعی AFP معمولا کمتر از ۱۰ نانوگرم در هر میلی لیتر خون است. اگر سطح AFP شما به طور غیرعادی بالا باشد اما باردار نیستید، ممکن است نشان دهنده وجود برخی سرطان ها یا بیماری های کبدی باشد.
اگر باردار هستید سطح AFP بالاتر از حد طبیعی دارید، می تواند نشان دهنده نقص لوله عصبی در کودک در حال رشد شما باشد. با این حال، شایع ترین علت افزایش سطح AFP، تاریخ گذاری نادرست بارداری است. سطوح AFP در دوران بارداری بسیار متفاوت است. اگر مدت زمان طولانی‌تر یا کوتاه‌تری از آنچه فکر می‌کردید باردار شده باشید، آزمایش نادرست خواهد بود.
اگر باردار هستید و سطح AFP شما به طور غیرمعمول پایین است، می تواند نشان دهنده این باشد که جنین شما دارای یک ناهنجاری کروموزومی مانند سندرم داون یا سندرم ادواردز است.
شما می توانید به دلیل بارداری چند قلو، خواندن غیرطبیعی AFP داشته باشید، مانند داشتن دوقلو یا سه قلو. خواندن غیرطبیعی AFP نیز می تواند به دلیل مرگ جنین باشد.
بر اساس انجمن بارداری آمریکانتایج برای ۲۵ تا ۵۰ زن باردار از هر ۱۰۰۰ زن باردار که تست AFP داده می شود غیر طبیعی است. با این حال، تنها بین ۱ در ۱۶ و ۱ از ۳۳ زن که نتایج غیرطبیعی دارند، در واقع نوزادی با نقص مادرزادی خواهند داشت.
اگر نتایج آزمایش غیرطبیعی داشتید، لزوماً به این معنی نیست که فرزند شما نقص مادرزادی دارد. این فقط نشان می دهد که آزمایشات بیشتری برای تشخیص پزشک شما لازم است. پزشک شما ممکن است آزمایش AFP دیگری و سپس سونوگرافی برای ثبت تصاویر فرزند متولد نشده شما انجام دهد.
اگر نتایج شما هنوز غیر طبیعی باشد، ممکن است پزشک شما آزمایش تهاجمی تری مانند آمنیوسنتز را تجویز کند. در آمنیوسنتز، پزشک از یک سوزن برای خارج کردن مقدار کمی مایع آمنیوتیک از اطراف جنین برای تجزیه و تحلیل استفاده می کند.