تبلیغات هدفمند Manchin و AARP، مذاکرات قیمت دارو را نادرست توصیف می کند


سناتور جو مانچین و AARP از طرح‌های تعیین قیمت دولتی حمایت می‌کنند تا پول را از مدیکر به سمت «برنامه‌های دولتی غیرمرتبط یا تأمین سودهای بزرگ بیمه‌گران» هدایت کنند.

آگهی توسط American Commitment، 10 جولای

یک تبلیغ سیاسی تند از طرف گروه مدافع محافظه کار آمریکایی تعهد، صراحتاً سناتور جو مانچین (DW.Va.) را به حمایت از یک طرح قانونی که “میلیاردها بودجه” را از مدیکر تخلیه می کند متهم می کند.

به طور خاص، این آگهی ادعا می‌کند که Manchin و AARP، گروه حمایت از افراد 50 ساله و بالاتر، «از طرح‌های تعیین قیمت دولتی حمایت می‌کنند که به سیاستمداران لیبرال میلیاردها بودجه اختصاص می‌دهد که مدیکر برای برنامه‌های دولتی نامرتبط هزینه می‌کند یا هزینه‌های بزرگ را تامین می‌کند. سود شرکت های بیمه.» در اینجا، «تعیین قیمت» اشاره‌ای به پیشنهاد سیاستی است که حامیان آن می‌گویند به Medicare این توانایی را می‌دهد تا قیمت‌هایی را که برای برخی داروهای نسخه‌ای می‌پردازد مهار کند تا با قیمت‌های سایر کشورهای صنعتی مطابقت بیشتری داشته باشد.

American Commitment مستقیماً به درخواست KHN برای اظهار نظر پاسخ نداد، اما رئیس آن، فیل کرپن، در توییتر واکنش نشان داد به استعلام ایمیل ما کرپن در 14 ژوئیه توییت کرد که “CBO نشان می دهد که کنترل قیمت داروی Manchin/Schumer به مدیکر 287 میلیارد دلار حمله کرده است، که انتظار می رود بیشتر آن به عنوان یارانه های بزرگ Obamacare به شرکت های بیمه ارسال شود.”

این اشاره ای است به برآورد هزینه 6 ژوئیه دفتر بودجه کنگره در مورد سیاست های داروهای تجویزی در یک بسته اقتصادی – نوعی قانونی که به عنوان لایحه مصالحه شناخته می شود – که دموکرات های سنا به رهبری چاک شومر، رهبر اکثریت، امیدوارند آن را مطرح کنند. در هفته های آینده CBO دریافت که این سیاست ها به دلیل کاهش هزینه های مدیکر برای داروها، در طی 10 سال 287.6 میلیارد دلار صرفه جویی می کند. بیشتر در این مورد بعدا.

مانچین و AARP هر دو پیام تبلیغات را رد کردند.

سام رانیون، مدیر ارتباطات مانچین گفت: “این تبلیغ که توسط بیگ فارما تامین شده است، آشکارا در مورد سابقه سناتور مانچین دروغ می گوید.” “سالمندان ویرجینیای غربی می دانند که سناتور مانچین به طور خستگی ناپذیری برای محافظت از مدیکر و کاهش هزینه های داروهای تجویزی تلاش کرده است.”

به گفته OpenSecrets، American Commitment 505000 دلار از PhRMA، گروه تجاری صنعت دارو، در چرخه انتخابات 2020 دریافت کرد.

در روزهای پس از شروع پخش آگهی، مانچین اعلام کرد که تنها از یک نسخه کوچک‌تر از لایحه آشتی حمایت خواهد کرد، اگرچه حمایت او از مذاکرات قیمت داروی مدیکر ثابت مانده است.

بیل سوینی، معاون ارشد امور دولتی AARP، گفت که این آگهی نماینده «حملات نادرستی» است که مخالفان این پیشنهاد استفاده می کنند. بنابراین فکر نمی‌کنم چیزی بیشتر از این باشد [from] حقیقت،» او با اشاره به ادعای آگهی مبنی بر اینکه برنامه مدیکر برای پرداخت هزینه دیگری قطع خواهد شد، گفت.

این آگهی با زبان و نظرات پرمخاطب مشخص شده است، و این سؤال را مطرح می کند که آیا دادن اختیار به Medicare برای تنظیم قیمت داروها همان طرح تعیین قیمت است که American Commitment آن را ارائه می دهد.

مذاکرات قیمت دارو مدیکر چیست؟

این آگهی ادعا می‌کند که Manchin و AARP از طرح‌های تعیین قیمت دولتی حمایت می‌کنند. و این درست است که مانچین و AARP همچنان طرفدار مذاکرات قیمت داروی مدیکر هستند.

پس این به چه معناست؟

Medicare در حال حاضر از چانه زنی مستقیم با شرکت های داروسازی درباره میزان پرداختی که برای داروهای تجویزی خاص می پردازد، منع شده است تا قدرت جدید باشد. حامیان این پیشنهاد می گویند انجام این کار به صرفه جویی قابل توجهی برای Medicare منجر می شود زیرا قیمت های بسیار بالاتری نسبت به سایر نقاط جهان پرداخت می کند. منتقدان این پیشنهاد، مانند Kerpen، این عمل را “تعیین قیمت” می نامند.

مفاد داروی مدیکر لایحه آشتی به این برنامه اجازه می‌دهد تا در مورد قیمت دارو برای مجموعه محدودی از داروها – 10 مورد در ابتدا و 10 مورد دیگر در سال‌های بعد – مذاکره کند و تورم قیمت دارو را محدود کند. این قانون همچنین محدودیت 2000 دلاری را برای هزینه‌های دارویی سالانه برای ذینفعان مدیکر تعیین می‌کند. شرکت هایی که انصراف دهند با مالیات غیر مستقیم بر سود سال قبل مواجه خواهند شد.

جوزف آنتوس، همکار ارشد و محقق مراقبت های بهداشتی در موسسه امریکن انترپرایز، گفت که می توان این استدلال را مطرح کرد که حتی اگر داروسازان و دولت درباره تعیین قیمت های پایین تر برای برخی داروها بحث کنند، این برنامه داروسازان را مجبور به رعایت یا مواجهه خواهد کرد. جریمه های مالیاتی

تولیدکنندگان هیچ اهرمی نخواهند داشت – این قانونی است که می دهد [the Centers for Medicare & Medicaid Services] آنتوس گفت: اختیار تعیین قیمت. وی افزود: «مذاکراتی وجود خواهد داشت و البته مودبانه است که آن را مذاکره بنامیم، اما در نهایت دولت تصمیم خواهد گرفت.

Medicare پس انداز یا کاهش؟ چرخش معمول واشنگتن

از نظر تاریخی، هم جمهوری‌خواهان و هم دموکرات‌ها، و همچنین گروه‌های مدافع همسو با آنها، کاهش هزینه‌های مدیکر را به عنوان کاهشی در برنامه زمانی که تلاش می‌کنند مورد توجه رای‌دهندگان قرار بگیرند، تعریف کرده‌اند.

با این حال، در این مورد، کارشناسان قیمت گذاری دارو که ما با آنها مشورت کردیم به اتفاق آرا موافقت کردند که از نقطه نظر بودجه، برآورد تقریباً 288 میلیارد دلاری CBO نشان دهنده صرفه جویی برای Medicare است، به جای وجوهی که از برنامه برداشته می شود، همانطور که آگهی ادعا می کند. .

راشل ساکس، استاد حقوق و دارو، گفت: «آنچه در اینجا اتفاق می‌افتد حذف خدمات یا مزیت مدیکر نیست – ما در مورد پرداخت قیمت‌های پایین‌تر برای همان داروهایی صحبت می‌کنیم که در حال حاضر بالاترین قیمت‌ها را در جهان می‌پردازیم. کارشناس قیمت گذاری در دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس.

ساکس گفت: “بنابراین، من می گویم که این نسبتا گمراه کننده است.”

متیو فیدلر، یکی از همکاران ارشد دانشگاه کالیفرنیای جنوبی-بروکینگز شافر برای سیاست بهداشتی، گفت در واقع، اگر مدیکر هزینه کمتری برای داروها بپردازد، می تواند اثر کاهشی مفیدی داشته باشد. به این دلیل که تحت این سناریو، حق بیمه مدیکر و اشتراک هزینه نیز کاهش می‌یابد و در پول ذینفعان صرفه‌جویی می‌شود. با این حال، پس انداز واقعی احتمالاً متفاوت خواهد بود.

یکی دیگر از استدلال های رایج از سوی صنعت داروسازی این است که اگر درآمد آنها کاهش یابد، داروهای کمتری می تواند در آینده تولید شود. CBO تخمین زد که مفاد مذاکره قیمت دارو مانع از تصویب حدود 15 داروی جدید در طی 30 سال خواهد شد. طبق قانون فعلی، حدود 1300 دارو معمولاً در همان دوره مورد تایید قرار می گیرند.

فیدلر در ایمیلی با اشاره به کاهش تعداد تاییدیه داروها نوشت: “در مورد اینکه این اثرات چقدر بزرگ خواهند بود و اینکه آیا ما در مورد داروهای با ارزش بالا یا پایین صحبت می کنیم، اختلاف نظر زیادی وجود دارد.” “در اینجا یک مبادله بالقوه بین هزینه های کمتر برای ذینفعان و داروهای جدید کمتر در راه وجود دارد، اگرچه هیچ چیز شبیه یک مورد واضح نیست که ذینفعان Medicare به طور کلی وضعیت بدتری داشته باشند.”

همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که این مذاکرات قیمت دارو فقط زیر مجموعه کوچکی از داروها را هدف قرار می دهد – حداکثر 20 دارو – اگرچه این قانون گران ترین داروهای تک منبعی را هدف قرار می دهد که می تواند شامل برخی داروهای سرطان، رقیق کننده های خون و آرتریت روماتوئید باشد. دارو. با این حال، شرکت های دارویی آزاد خواهند بود که از فروش داروهای دیگر خود سود ببرند.

بنابراین، به طور کلی، کارشناسان گفتند که ادعای آگهی مبنی بر اینکه مذاکرات قیمت دارو بر افراد مسن تأثیر منفی می گذارد، نادرست است.

اگر یارانه های ACA تمدید شود، آیا بیمه گذاران سود خواهند برد؟

این آگهی همچنین ادعا می‌کند که میلیاردها دلار صرفه‌جویی شده مدیکر توسط سیاستمداران لیبرال صرف «برنامه‌های غیرمرتبط دولتی» یا «تامین سودهای بزرگ بیمه‌گران» می‌شود.

دموکرات‌های سنا گفته‌اند که تقریباً 288 میلیارد دلار پس‌انداز برآورد شده برای مدیکر برای جبران هزینه‌های سایر برنامه‌ها استفاده می‌شود.

آنتوس گفت: شکی نیست که 288 میلیارد دلار پس انداز به کنگره این امکان را می دهد که در همان لایحه روی چیز دیگری هزینه کند. اما، باز هم، این یک مکاشفه نیست – همه قوانین اینگونه عمل می کنند. این تبلیغ باعث می شود که به نظر غیرعادی باشد، اما در واقع کاملاً معمول است.

طرح قبلی دموکرات ها برای لایحه آشتی شامل مقررات مربوط به تغییرات آب و هوایی، انرژی و سیاست مالیاتی بود. با این حال، اکنون شتاب پشت رویکرد حمایت شده توسط مانچین است که شامل تمدید دو ساله یارانه های حق بیمه برای مصرف کنندگانی است که طرح های بیمه را در بازارهای قانون مراقبت مقرون به صرفه خریداری می کنند. قانون طرح نجات آمریکا، که در مارس 2021 به قانون تبدیل شد، ابتدا این یارانه ها را افزایش داد و واجد شرایط بودن برای کمک را آسان تر کرد، اما این کمک در پایان سال جاری تمام می شود. اگر یارانه ها منقضی شوند، میلیون ها نفر باید شروع به پرداخت حق بیمه بسیار بالاتری کنند یا ممکن است پوشش خود را از دست بدهند.

این نکته ما را به ادعای آگهی در مورد افزایش سود بیمه‌گران می‌رساند – که کرپن آن را به تمدید یارانه‌های ACA مرتبط می‌کند. به گفته کارشناسان این درست نیست.

فیدلر گفت: «بیمه‌گران ممکن است کمی از آن بهره ببرند، زیرا با ثبت‌نام جدید، حاشیه سود معمولی خود را کسب می‌کنند. اما «این تأثیرات نسبت به مقدار پول درگیر ناچیز خواهد بود».

لیندا بلومبرگ، یکی از همکاران مرکز سیاست سلامت در موسسه شهری، گفت که ACA همچنین شامل مقرراتی است که مانع از سود بیش از حد بیمه‌گران از حق بیمه طرح بازار می‌شود. و افزایش ثبت نام نیز با افزایش ادعاهای پزشکی همراه خواهد بود.

هم بلومبرگ و هم فیدلر گفتند که طرح پیشنهادی برای تمدید یارانه‌ها به‌عنوان افزایش سود بیمه‌گران گمراه‌کننده است.

حکم ما

تبلیغ امریکن کامیتمنت ادعا می‌کند که Manchin و AARP از «طرح‌های تعیین قیمت» حمایت می‌کنند که وجوهی را که برای Medicare در نظر گرفته شده است به سمت «خرج برنامه‌های دولتی غیرمرتبط یا تأمین سودهای بزرگ بیمه‌گران» هدایت می‌کند.

همانطور که توسط کارشناسانی که ما با آنها مشورت کردیم اشاره کردند، آگهی دقیق نیست. طرح قیمت گذاری داروی مدیکر منجر به صرفه جویی می شود، نه انحراف بودجه از برنامه مدیکر. این آگهی همچنین این واقعیت را تحریف می کند که این بودجه برای حمایت از طرح های دیگر – در این مورد، یارانه های ACA استفاده می شود. این یک توطئه پنهانی نیست، بلکه بخشی منظم از روند آشتی است. علاوه بر این، اگر این طرح به نتیجه برسد و یارانه های ACA تمدید شود، شرکت های بیمه در صورت تحقق آن احتمالاً سود زیادی به دست نمی آورند. ما آن را نادرست ارزیابی می کنیم.

منابع

تبلیغ سیاسی تعهد آمریکایی، “آگهی حمله منچین در حال پخش در ویرجینیای غربی”، ژوئیه 2022

موسسه بروکینگز، “آشتی در کنگره چیست؟” 5 فوریه 2021

دفتر بودجه کنگره، «اثرات تخمینی بودجه زیرنویس اول توصیه‌های آشتی برای قانون داروهای تجویزی»، 8 ژوئیه 2022

مصاحبه ایمیلی با راشل ساکس، استاد حقوق دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس، 13 و 18 ژوئیه 2022

مصاحبه ایمیلی با لیندا بلومبرگ، یکی از همکاران مرکز سیاست سلامت در موسسه شهری، 14 ژوئیه 2022

مصاحبه ایمیلی با ژولیت کوبانسکی، معاون برنامه سیاست مدیکر در KFF، 21 ژوئیه 2022

مصاحبه ایمیلی با استیسی دوستزینا، استادیار سیاست سلامت در دانشگاه واندربیلت، 14 ژوئیه 2022

مصاحبه ایمیلی با متیو فیدلر، کارشناس ارشد دانشگاه کالیفرنیای جنوبی-بروکینگز شافر برای سیاست سلامت، 13 و 19 جولای 2022

مصاحبه ایمیلی با سام رانیون، مدیر ارتباطات سناتور جو مانچین، 14 ژوئیه 2022

KHN، “شومر به دنبال شروع دستور کار بایدن، لایحه ای را برای مذاکرات قیمت داروی مدیکر رونمایی کرد”، 7 ژوئیه 2022

KHN-PolitiFact، “هزینه تبلیغی که در آن چانه زنی قیمت دارو “500 میلیارد دلار از مدیکر خارج می شود” نادرست است، 28 سپتامبر 2021

KHN-PolitiFact، “سوپر PAC دموکراتیک از بازی سیاسی آشنا برای ضربه زدن به ترامپ در مدیکر استفاده می کند”، 29 مه 2020

KFF، “تبیین اصلاحات مراقبت های بهداشتی: نسبت خسارت پزشکی (MLR)،” 29 فوریه 2012

KFF، “شبیه سازی تاثیر پیشنهاد مذاکره قیمت دارو در قانون بازسازی بهتر”، 27 ژانویه 2022

OpenSecrets، «لابی داروسازی میلیون‌ها نفر را در گروه‌های «پول تاریک» ریخت که بر انتخابات 2020 تأثیر گذاشتند، 8 دسامبر 2020

مصاحبه تلفنی با جوزف آنتوس، محقق ارشد مراقبت های بهداشتی در موسسه امریکن اینترپرایز، 13 و 19 جولای 2022

کمیته مالی سنا، “زیرنویس I – اصلاح قیمت گذاری داروهای تجویزی”، 19 ژوئن 2022

توییتی از فیل کرپن، رئیس التزام آمریکایی، 14 ژوئیه 2022

مصاحبه تصویری با بیل سوینی، معاون ارشد امور دولت برای AARP، 14 جولای 2022

واشنگتن پست، “مانچین می گوید که از هزینه های جدید آب و هوایی یا افزایش مالیات بر ثروتمندان حمایت نمی کند”، 14 ژوئیه 2022

KHN (خبر سلامت قیصر) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست و نظرسنجی، KHN یکی از سه برنامه عملیاتی اصلی در KFF (بنیاد خانواده قیصر) است. KFF یک سازمان غیرانتفاعی وقفی است که اطلاعات مربوط به مسائل بهداشتی را به ملت ارائه می دهد.

از مطالب ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان بازنشر کرد (جزئیات).