بیمارستان آینده آن چیزی که شما انتظار دارید نخواهد بود



سیبرای چند ثانیه چشمان خود را از دست بدهید و تصور کنید که یک بیمارستان در 10 سال آینده چگونه خواهد بود. اگر ربات های پزشکی، هوش مصنوعی و سایر فناوری ها به ذهنتان می رسد، در مسیر درستی هستید. اما اگر تصور می‌کنید که این نوآوری‌ها در محوطه بیمارستانی وسیع اتفاق می‌افتند، دوباره فکر کنید.

تغییرات اساسی در فلسفه مراقبت های بهداشتی، فناوری پزشکی و قابلیت درمان منجر به ارائه مراقبت های با کیفیت بیمارستانی در خارج از بیمارستان ها می شود – در مراقبت های اولیه و مراکز مراقبت های فوری و در خانه های مردم. این تغییرات شرایط راحت تری را برای بیماران ایجاد می کند، نتایج بهتری به همراه خواهد داشت و مقرون به صرفه تر خواهد بود.

بستری شدن در بیمارستان گران است – و خطرناک

هزینه های مراقبت های بهداشتی در آمریکا نجومی است: یک آمریکایی به طور متوسط ​​سالانه حدود 12000 دلار برای مراقبت های بهداشتی هزینه می کند و میانگین اقامت در بیمارستان 2607 دلار در روز است. جای تعجب نیست که از هر 3 ورشکستگی در ایالات متحده، 2 مورد از هزینه های مراقبت های بهداشتی ریشه ای دارند.

تبلیغات

علاوه بر این، استرس ناشی از بستری شدن در بیمارستان، وجود میکروب‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک، و سایر مسائل خطر ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهند، هر چه فرد طولانی‌تر در بیمارستان بستری شود. مگر اینکه بستری شدن در بیمارستان برای دریافت مراقبت مناسب کاملاً ضروری باشد، مردم تقریباً همیشه بهتر است از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنند.

مراقبت های بهداشتی در حال تغییر به سمت یک مدل مبتنی بر ارزش است

به دلیل خطرات بهداشتی و بار اقتصادی موجود، پزشکان و شرکت‌های بیمه ترجیح می‌دهند بیماران را برای شرایطی که تهدیدی برای زندگی نیستند، از بیمارستان‌ها دور نگه دارند. پرداخت کنندگان به طور فزاینده ای به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای ارائه مراقبت های با کیفیت بالا که بیمارانشان را با هزینه ای معقول سالم نگه می دارد و تنها در مواقع ضروری به درمان بستری تکیه می کنند، پاداش مالی می دهند.

تبلیغات

اما این به اصطلاح اخلاق مراقبت مبتنی بر ارزش چالش های خاص خود را دارد. عدم پذیرش افرادی در بیمارستان که انجام دادن نیاز به مراقبت های بستری می تواند عواقب تهدید کننده زندگی داشته باشد، همانطور که مرخص شدن زودهنگام بیماران ممکن است. از هر هفت نفر حداقل یک نفر ظرف 30 روز پس از ترخیص مجدداً در بیمارستان بستری می شوند. واضح است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به راهی برای ارائه مراقبت های مبتنی بر ارزش برای شرایط حاد و مزمن بدون به خطر انداختن ایمنی بیمار و شکستن بانک نیاز دارند.

راه حل چیست؟ بدون بیمارستان به بیماران مراقبت های با کیفیت بیمارستان بدهید.

مراقبت های بیمارستانی از راه دور انجام می شود

قبل از کووید-19، بسیاری از پزشکی از راه دور به عنوان یک سرویس تخصصی که برای اکثر بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بی ربط باقی می ماند، تلقی می شد. بر اساس گزارش McKinsey & Company، این بیماری همه گیر به طور کامل آن را تغییر داد و باعث رشد 3800 درصدی در پزشکی از راه دور شد و اکنون در راه رسیدن به ارزش بازار 250 میلیارد دلاری است. تماس‌های ویدیویی و پیام‌های متنی ناهمزمان با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی به روش‌های معمول مراقبت‌های بهداشتی برای همه چیز از بثورات پوستی گرفته تا شرایط جدی‌تر تبدیل شده‌اند.

تشخیص شرایط سلامتی را می‌توان از طریق دستگاه‌های قابل حمل، پوشیدنی و مقرون‌به‌صرفه نیز انجام داد، مانند ساعت هوشمند اپل تأیید شده توسط FDA و دستگاه‌های تنفسی تشخیص سرطان Owlstone Medical که اکنون در آزمایش‌های بالینی در حال آزمایش هستند. از آنجایی که دستگاه‌هایی مانند این به تکامل خود ادامه می‌دهند، تشخیص زودهنگام و مراقبت‌های پیشگیرانه برای بیماری‌هایی مانند بیماری قلبی، دیابت و حتی سرطان لوزالمعده تنها پس از مشاهده علائم توسط بیماران در خانه در طول فعالیت‌های روزانه به جای بیمارستان‌ها انجام می‌شود. این باعث نجات جان بی شماری می شود.

مراقبت های پس از ترخیص از بیمارستان نیز اکنون به طور فزاینده ای از طریق دستگاه های دیجیتال انجام می شود. فن آوری نظارت مستمر از راه دور برای مشاهده تنفس و ضربان قلب، قند خون و سایر شاخص ها، شناسایی علائم هشدار دهنده اولیه عود برای سکته مغزی، نارسایی قلبی و سایر شرایط جدی استفاده می شود. برای مثال، شرکت مراقبت های بهداشتی دیجیتال KenSci، نظارت از راه دور بیماری انسدادی مزمن ریه را در افرادی که از بیمارستان مرخص شده اند، انجام می دهد. توانایی جلوگیری از مراجعه مجدد به بیمارستان برای شرایطی مانند این باعث صرفه جویی در زندگی و هزینه می شود و به زودی مراقبت های پس از حاد در محیط های بالینی مانند بیمارستان های طولانی مدت و مراکز پرستاری بستری را به جای یک قاعده استثنا خواهد کرد.

مراقبت های بیمارستانی به خانه می آید

چشمگیرترین عنصر بیمارستان آینده اصلاً شامل بیمارستان ها نمی شود. جانز هاپکینز، کوه سینا و سایر سازمان‌های مراقبت‌های بهداشتی، تجهیزات مورد نیاز برای مدیریت مراقبت‌های بیمارستانی در خانه را به فرد یا خانواده ارائه می‌کنند. در این مدل بیمارستان در خانه، پزشکان و پرستاران بیماران را از طریق ترکیبی از تله مدیسین، تشخیص دیجیتال و مراجعه حضوری توسط پزشکان یا پرستاران ثبت نام شده برای تجویز دارو یا خون‌گیری، درمان می‌کنند.

علاوه بر راحتی و آسایش بیشتر، بررسی 9 کارآزمایی بیمارستانی در خانه نشان می‌دهد که افرادی که با این روش درمان می‌شوند، 26 درصد کمتر در معرض خطر بستری مجدد، نیاز کمتر به مراقبت طولانی‌مدت و میزان پایین‌تر اضطراب و اضطراب هستند. افسردگی، همه با هزینه 38٪ کمتر از مراقبت های معمولی بستری در بیمارستان.

موانع برای غلبه بر

اکثر بیمارستان‌های امروزی تأسیسات یکپارچه‌ای هستند که از ساختمان‌ها و طبقات متعددی تشکیل شده‌اند که در آن بیماران بستری می‌شوند، تحت درمان قرار می‌گیرند و تحت نظر قرار می‌گیرند تا زمانی که به اندازه کافی خوب به خانه بروند. در آینده، خدمات غیر اورژانسی به صورت افقی به کلینیک‌های سرپایی، خانه‌های بیماران و دستگاه‌های راه دور منتقل می‌شوند. این یادآور اتفاقی است که برای خدمات مالی رخ داد، که از عابربانک‌ها به سمت پنجره‌ها به دستگاه‌های خودپرداز دوردست و سپس به برنامه‌های تلفن همراه روی تلفن‌های هوشمند منتقل شدند که بسیاری از مردم اکنون تقریباً از هر تراکنش مالی مراقبت می‌کنند.

با این حال، قبل از اینکه این اتفاق برای مراقبت های بیمارستانی بیفتد، چندین چیز باید تغییر کند:

  • سوابق بیمار باید از سیستم های سوابق پزشکی سیلد شده و به طور ایمن به دست (و تلفن) خود بیماران منتقل شود.
  • پرداخت کنندگان باید تغییر خود را به سمت مراقبت مبتنی بر ارزش با استفاده از اصل Goldilocks تکمیل کنند که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را تشویق می کند تا مقدار مناسب مراقبت را انجام دهند.
  • پزشکان باید مجدداً بیاموزند که کدام بیماران را در بیمارستان بستری کنند، کدام یک را می‌توان در منزل تحت مراقبت‌های حاد قرار داد، کدام یک را می‌توان با تله مدیسین درمان کرد و کدام یک را ترخیص کرد.

کار از راه دور رفته است. بانکداری، خرید مواد غذایی، خدمات اسناد رسمی و تقریباً هر چیز دیگری نیز همینطور است. بستری شدن در بیمارستان بعدی است. آسان نخواهد بود، اما اتفاق خواهد افتاد. هنگامی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، پرداخت کنندگان و تنظیم کننده ها به فناوری موجود برسند، بیمارستان های فردا با کوچکتر شدن، مقرون به صرفه تر شدن و نسخه های بهتری از آنچه امروز داریم، به خانه گسترش خواهند یافت.

راب روهاتش یک پزشک اورژانس، مدیر ارشد پزشکی Solv Health، مدیر عامل سابق پلتفرم مراقبت فوری سیستم سلامت بنر، و یکی از اعضای هیئت علمی دانشکده بازرگانی Haslam در دانشگاه تنسی است.