تیدولت بایدن شیوع مداوم آبله میمون را در روز پنجشنبه یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرد، اقدامی که در بحبوحه تعداد موارد رو به رشد و موج انتقادات از نحوه مدیریت دولت با شیوع این بیماری صورت گرفت.
این بیانیه در حالی منتشر می‌شود که اخبار به مجموعه‌ای از گام‌های نادرست در واکنش دولت به شیوع این بیماری اشاره می‌کند، از شکست آن در منحرف کردن سریع واکسن انباشته شده به عنوان پوششی در برابر بیوتروریسم برای مبارزه با گسترش آبله میمون تا تصمیم‌گیری کند آن، که منجر به از دست رفتن فرصت‌ها شد. سریعتر واکسینه کنید
خاویر بکرا، وزیر بهداشت و خدمات انسانی در اعلام این بیانیه گفت: “ما آماده ایم تا پاسخ خود را به سطح بعدی در مورد این ویروس برسانیم.”
تبلیغات
اعلام وضعیت اضطراری بهداشت عمومی تقریباً دو هفته پس از آن منتشر شد که سازمان بهداشت جهانی شیوع بی‌سابقه بین‌المللی ویروس را یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین‌المللی اعلام کرد. شیوع این بیماری که اولین بار در اواسط ماه مه در بریتانیا شناسایی شد، اکنون بیش از 26000 مورد را در بیش از 80 کشور در سراسر جهان ثبت کرده است. بیش از 6600 مورد از این موارد در ایالات متحده ثبت شده است
اعلام وضعیت اضطراری بهداشت عمومی داخلی به دولت انعطاف‌پذیری و اختیارات بیشتری می‌دهد تا بتواند با آن شیوع ویروس را متوقف کند. این اختیارات، در میان چیزهای دیگر، به دولت اجازه می دهد تا از بودجه فدرال اضافی برای پاسخ استفاده کند.
تبلیغات
تام اینگلزبی، مدیر مرکز امنیت سلامت جانز هاپکینز که این تصمیم را تحسین کرد، گفت: این موضوع همچنین به این موضوع در جامعه پزشکی سراسر کشور اهمیت بیشتری می دهد.
اینگلزبی، که خاطرنشان کرد بسیاری از متخصصان بهداشت موارد آبله میمون را ندیده‌اند و ممکن است در مورد چگونگی آزمایش آن نامشخص باشند، گفت: «این تلاشی قوی برای ارتقای پیام بالاتر از آنچه بوده است است. “مردم باید به دنبال آن باشند، با آن آشنا شوند و برای آن آزمایش کنند.”
همچنین روز پنجشنبه، کمیسیونر FDA رابرت کالیف اعلام کرد که آژانس در حال بررسی اجازه دادن به Jynneos باواریا نوردیک، تنها واکسن دارای مجوز در ایالات متحده برای جلوگیری از آبله میمون است که در دو دوز یک پنجم دوزهای مجاز، از طریق تزریق داخل پوستی تجویز شود. . انجام این کار می‌تواند پنج برابر بیشتر از افرادی که از دوز مجاز استفاده می‌کردند با مواد موجود واکسینه شوند.
این واکسن به عنوان یک محصول دو دوز مجوز دارد، دوزها از طریق تزریق عضلانی با فاصله 28 روز تجویز می شوند.
کالیف گفت: “ما معتقدیم که این می تواند یک رویکرد امیدوارکننده باشد.”
یک اعلامیه فدرال اضافی که به FDA اجازه می دهد داروها و واکسن ها را در مواقع اضطراری دنبال کند، قبل از اینکه آژانس بتواند این رویکرد را سبز کند، مورد نیاز است. کالیف پیشنهاد کرد که این ممکن است ظرف چند روز آینده بیاید.
سازمان غذا و داروی آمریکا در ایمیلی اعلام کرد، آژانس همچنین باید درخواستی را ارائه کند – یا از طرف باواریا نوردیک یا دیگر آژانس دولتی فدرال – برای صدور مجوز استفاده اضطراری برای دوز کسری واکسن.
دولت فدرال توسعه Jynneos را تأمین مالی کرد و صاحب سهم شیر از دوزهای موجود در جهان است. اما بسیاری از محصولات موجود هنوز به صورت فله هستند و باید از طریق چیزی که به آن پر و فینیش می گویند قرار داده شود تا در ویال ها برای تحویل بسته بندی شود. هم در داخل و هم در سطح بین‌المللی، دوزها کم هستند.
واکسیناسیون داخل پوستی شامل لغزیدن یک سوزن کوچکتر از حد معمول در زیر لایه بالایی پوست برای رسوب واکسن است. پوست سرشار از سلول‌های ارائه‌دهنده آنتی‌ژن است که می‌توانند پاسخ ایمنی قوی را فعال کنند و مطالعات قبلی نشان داده‌اند که واکسن‌ها را می‌توان در دوزهای پایین‌تر در صورت تجویز به این روش استفاده کرد. اما این تکنیک معمولاً مورد استفاده قرار نمی گیرد و برای افرادی که قرار است واکسن را تزریق کنند به آموزش نیاز دارد. همچنین ممکن است باعث ناراحتی کوتاه مدت برای افرادی که واکسن را دریافت می کنند، همراه با خارش، قرمزی و تورم بیشتر در محل تزریق باشد.
مطالعه ای که حدود یک دهه پیش انجام شد و در سال 2015 در ژورنال Vaccine منتشر شد، نشان داد که یک پنجم دوز این واکسن که با تزریق داخل پوستی تزریق می شود می تواند پاسخ ایمنی مشابه دو دوز استاندارد تزریق شده به عضله را تحریک کند. مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی در مراحل پایانی برنامه‌ریزی یک مطالعه مشابه است که پاسخ ایمنی را به دوزهای استاندارد با دوزهای ایجاد شده توسط یک رژیم تزریقی داخل جلدی و همچنین پاسخ به یک دوز واحد از واکسن مقایسه می‌کند. اینکه آیا این کار ادامه خواهد داشت یا خیر اکنون مورد سوال است.
در اوایل این هفته، دولت از انتصاب یک هماهنگ کننده آبله میمون کاخ سفید، رابرت فنتون از آژانس مدیریت اضطراری فدرال خبر داد. دیمتر دااسکالاکیس، مدیر بخش پیشگیری از اچ آی وی در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، به عنوان معاون هماهنگ کننده منصوب شد.
انتقال ویروس عمدتاً در شبکه‌های همجنس‌گرا، دوجنس‌گرا و سایر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، به‌ویژه در میان آنهایی که شرکای جنسی متعدد یا ناشناس دارند، رخ می‌دهد. اما تعداد موارد ابتلا در میان زنان و کودکان – اگرچه هنوز کم است – در حال افزایش است. در بیشتر موارد چنین مواردی یا تماس خانگی یا شریک جنسی موارد تایید شده بوده است.