مآنیشا پارولکار میدانست که بیماران مسن او به حمایت بیشتری در خارج از دیوارهای کلینیک او نیاز دارند. رئیس بخش طب سالمندی در مرکز پزشکی دانشگاه هاکنزاک نیوجرسی، به تحقیقات نوظهوری توجه داشت که نشان میداد ناامنی در مورد غذا، مسکن و سایر عوامل اجتماعی میتواند تا 80 درصد از سلامت فرد را تعیین کند.
اما در سال 2016، Parulekar میدانست که ادغام این پیچیدگی در مراقبت کاری سخت خواهد بود. پرسیدن همه سؤالات مناسب برای سنجش نیازهای اجتماعی و اقتصادی بیمار می تواند به راحتی یک ویزیت کامل 20 دقیقه ای را در مطب به خود اختصاص دهد، به خصوص اگر یک پزشک مجبور باشد یک نرم افزار جدید را برای پر کردن پاسخ ها جستجو کند. پارولکار گفت: «بهعنوان یک پزشک، میدانستم که اگر میخواهم این کار برای تک تک بیماران در زمان ویزیت انجام شود، باید در پرونده الکترونیک سلامت ثبت شود. “به نحوی باید خودکار می شد.”