انسداد عروق شبکیه | Rdiet


انسداد عروق شبکیه چیست؟

انسداد عروق شبکیه چشم، به ویژه شبکیه را تحت تأثیر قرار می دهد. شبکیه لایه ای از بافت حساس به نور است که پشت چشم شما را می پوشاند. با سلول های خاصی به نام میله ها و مخروط ها پوشیده شده است که نور را به سیگنال های عصبی تبدیل می کند و این سیگنال ها را به مغز می فرستد تا بتوانید ببینید. شبکیه برای بینایی حیاتی است.

سیستم عروقی شامل رگ‌های خونی به نام شریان‌ها و سیاهرگ‌ها است که خون را در سراسر بدن شما از جمله چشم‌ها منتقل می‌کند. شبکیه چشم شما به یک منبع دائمی خون نیاز دارد تا مطمئن شود سلول های شما مواد مغذی و اکسیژن کافی دریافت می کنند. خون همچنین مواد زائد تولید شده در شبکیه چشم را از بین می برد. با این حال، ممکن است یکی از عروقی که خون را به شبکیه یا از شبکیه حمل می کند مسدود شود یا لخته خون داشته باشد. به این حالت انسداد می گویند.

انسداد می تواند باعث تجمع خون یا مایعات دیگر شود و مانع از فیلتر کردن نور شبکیه شود. هنگامی که نور مسدود می شود یا مایعات وجود دارد، از دست دادن ناگهانی بینایی ممکن است رخ دهد. شدت از دست دادن بینایی ممکن است به محل وقوع انسداد یا لخته بستگی داشته باشد.

انسداد عروق شبکیه یک بیماری بالقوه جدی است، به خصوص اگر سخت شدن شریان ها یا تصلب شرایین از قبل وجود داشته باشد. اغلب در افراد میانسال و مسن رخ می دهد.

دو نوع انسداد عروق شبکیه وجود دارد. نوع بستگی به این دارد که کدام رگ خونی تحت تأثیر قرار گرفته است:

انسداد شریان شبکیه

انسداد شریان شبکیه انسداد یکی از شریان های شبکیه است که رگ های خونی هستند که خون اکسیژن دار را از قلب به شبکیه شما می برند. به انسداد شریان اصلی شبکیه، انسداد شریان مرکزی شبکیه می گویند. انسداد شریان شبکیه شاخه ای زمانی اتفاق می افتد که انسداد بیشتر در امتداد شاخه های کوچکتر شریان شما رخ دهد.

انسداد ورید شبکیه

انسداد ورید شبکیه انسداد یکی از وریدهای شبکیه است که رگ‌های خونی هستند که خون بدون اکسیژن را به قلب شما می‌رسانند. انسداد ورید شبکیه نیز به دو نوع تقسیم می شود:

  • انسداد ورید مرکزی شبکیه (CRVO) یک انسداد در ورید اصلی شبکیه است که به آن ورید مرکزی شبکیه گفته می شود.
  • انسداد ورید شاخه ای شبکیه (BRVO) زمانی اتفاق می افتد که انسداد در شاخه کوچکتری از سیاهرگ ها در سراسر شبکیه باشد.

انسداد ورید یا شریان اصلی شما اغلب جدی تر از انسداد رگ های شاخه یا شریان است.

علت خاص انسداد عروق یا لخته شدن خون در شبکیه ناشناخته است. ممکن است زمانی رخ دهد که سیاهرگ های چشم خیلی باریک باشند. با این حال، عوامل دیگری که بر جریان خون تأثیر می‌گذارند، می‌توانند شما را در معرض خطر ابتلا به انسداد عروق شبکیه قرار دهند. این عوامل خطر عبارتند از:

  • آترواسکلروز یا تصلب شرایین
  • لخته های خون، که اغلب از نقاط دیگر بدن به چشم می رسد
  • انسداد یا باریک شدن در شریان های کاروتید گردن
  • مشکلات قلبی، از جمله ریتم نامنظم یا مشکلات دریچه
  • دیابت
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • اضافه وزن داشتن
  • مصرف مواد مخدر داخل وریدی (IV).
  • بالای ۶۰ سال بودن
  • گلوکوم، که وضعیتی است که به عصب بینایی شما آسیب می رساند
  • سیگار کشیدن
  • اختلالات خونی نادر
  • ادم ماکولا، که تجمع مایع، تورم و ضخیم شدن قسمت مرکزی شبکیه است.
  • اختلالات التهابی مانند آرتریت سلول غول پیکر

علامت اولیه انسداد عروق شبکیه، تغییر ناگهانی در بینایی است. این می تواند شامل تاری دید، یا از دست دادن جزئی یا کامل بینایی باشد.

علائم بینایی معمولا فقط در یک چشم ظاهر می شود. درد فیزیکی علامت انسداد عروق شبکیه نیست.

تغییرات در بینایی می تواند کوتاه مدت یا دائمی باشد، بسته به اینکه با چه سرعتی به دنبال درمان هستید و آیا شما سایر شرایط سلامتی دارید. اگر تغییری در بینایی خود مشاهده کردید، باید فوراً با چشم پزشک یا چشم پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر به طور ناگهانی بینایی یک چشم خود را از دست دادید، حتماً فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

این وضعیت گاهی اوقات می تواند منجر به عوارض و علائم جدی تر شود. در صورت بروز هر یک از عوارض زیر، بینایی ممکن است به شدت و برای همیشه تحت تاثیر قرار گیرد:

ادم ماکولا تورم در ماکولا یا قسمت مرکزی شبکیه چشم شما به دلیل تجمع خون است.

نئوواسکولاریزاسیون رشد غیر طبیعی عروق خونی ناشی از جریان خون ضعیف و کمبود اکسیژن در شبکیه چشم است.

گلوکوم نئوواسکولار شامل تجمع مایع و فشار بالا در چشم شما است. این یک عارضه جدی است. با از دست دادن شدید بینایی و احتمالاً از دست دادن چشم همراه است.

جداشدگی شبکیه نادر است. این جدایی شبکیه از بافت چشم شماست.

چشم پزشک شما یک معاینه جامع برای تشخیص انسداد عروق شبکیه انجام خواهد داد. آنها بینایی، فشار داخل چشم و ظاهر فیزیکی چشم شما را بررسی خواهند کرد. پزشک عملکرد چشم و ظاهر مردمک شما را ارزیابی خواهد کرد. آنها همچنین ممکن است فشار خون شما را اندازه گیری کنند و آزمایش خون را برای بررسی شرایط لخته شدن خون پیشنهاد کنند.

آزمایش های چشمی زیر نیز ممکن است انجام شود:

  • توموگرافی انسجام نوری (OCT) می تواند برای گرفتن تصویری با کیفیت بالا از شبکیه چشم استفاده شود.
  • برای بررسی شبکیه چشم می توان از ابزاری به نام افتالموسکوپ استفاده کرد.
  • در آنژیوگرافی فلورسین، رنگ به ورید خاصی در بازوی شما تزریق می شود. این سیاهرگ همان سیاهرگی است که به رگ های خونی شبکیه می رود. پزشک شما می تواند از این استفاده کند تا ببیند وقتی رنگ در چشم شما قرار می گیرد چه اتفاقی می افتد.

اگر پزشک شما مشکوک باشد که لخته خون از جای دیگری در بدن شما می آید، ممکن است آزمایش های قلبی دیگری را پیشنهاد کند. این آزمایشات ممکن است شامل اکوکاردیوگرام، الکتروکاردیوگرام و مانیتور قلب برای بررسی ریتم قلب شما باشد. این آزمایشات قلب و سیستم عروقی شما را ارزیابی می کند.

بهترین راه برای جلوگیری از انسداد عروق شبکیه، شناسایی و درمان عوامل خطر است. از آنجایی که انسداد عروق شبکیه ناشی از مشکلات عروقی است، تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی برای محافظت از عروق خونی و حفظ سلامت قلب مهم است. این تغییرات عبارتند از:

  • ورزش کردن
  • کاهش وزن یا حفظ وزن سالم
  • خوردن یک رژیم غذایی سالم کم چربی اشباع شده
  • سیگار نکشید یا سیگار را ترک کنید
  • کنترل دیابت با حفظ قند خون در سطح سالم
  • مصرف آسپرین یا سایر داروهای رقیق کننده خون پس از مشورت با پزشک

معاینات روتین با پزشک می تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا شما یکی از عوامل خطر انسداد عروق شبکیه را دارید یا خیر. به عنوان مثال، اگر پزشک متوجه شد که فشار خون بالا یا دیابت دارید، می توانید بلافاصله درمان پیشگیرانه را شروع کنید.

هیچ دارویی در دسترس نیست که مخصوص انسداد شریان شبکیه باشد. اکثر افراد مبتلا به این بیماری تغییرات دائمی در بینایی خود خواهند داشت.

برای درمان انسداد عروق شبکیه، پزشک ممکن است داروهایی مانند رقیق کننده های خون یا تزریق به چشم را توصیه کند.

داروهای مورد استفاده برای درمان انسداد ورید شبکیه عبارتند از:

  • داروهای فاکتور رشد اندوتلیال ضد عروقی (anti-VEGF) مانند افلیبرسپت (Eylea) و رانیبیزوماب (Lucentis) که به چشم تزریق می شوند.
  • داروهای کورتیکواستروئیدی که برای کنترل تورم به چشم شما تزریق می شود

در برخی موارد می توان از لیزر درمانی برای از بین بردن انسداد رگ های خونی و جلوگیری از بروز آسیب بیشتر استفاده کرد.

امکان ایجاد انسداد در چشم دیگر شما وجود دارد. اگر پزشک شما نگران باشد که چشم دیگر شما در معرض خطر باشد، یک برنامه پیشگیری برای شما ایجاد خواهد کرد.

چشم انداز به شدت وضعیت شما بستگی دارد. بسیاری از افراد بهبود می یابند و بیشتر توانایی های بینایی خود را به دست می آورند، اما نه همه آنها. این امکان وجود دارد که بینایی شما برنگردد. از آنجایی که انسداد عروق شبکیه معمولاً فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد، مغز شما ممکن است پس از چند ماه خود را با تغییر بینایی سازگار کند. هنگامی که چشم تنظیم می شود، از دست دادن بینایی ممکن است کمتر مشکلی برای شما ایجاد کند.

اگر سایر بیماری های چشمی یا عوارض ناشی از انسداد عروق شبکیه مانند از دست دادن کامل بینایی یا گلوکوم دارید، ممکن است بینایی خود را به طور کامل بازیابی نکنید. شما باید با پزشک خود کار کنید تا مطمئن شوید که شرایط چشم شما به درستی مدیریت می شود.

درمان عوامل خطر مانند دیابت و آترواسکلروز به طور چشمگیری خطر عود انسداد یا ایجاد آسیب بیشتر را کاهش می دهد. در موارد نادر، لخته خونی که به حرکت در سراسر جریان خون ادامه می دهد، می تواند باعث سکته شود.



Source link