اندوکاردیت | Rdiet


اندوکاردیت چیست؟

اندوکاردیت التهاب پوشش داخلی قلب شما به نام اندوکارد است. معمولاً توسط باکتری ایجاد می شود. هنگامی که التهاب ناشی از عفونت باشد، آندوکاردیت عفونی نامیده می شود. اندوکاردیت در افرادی که قلب سالم دارند غیر معمول است.

علائم اندوکاردیت همیشه شدید نیستند و ممکن است در طول زمان به کندی ایجاد شوند. در مراحل اولیه اندوکاردیت، علائم مشابه بسیاری از بیماری های دیگر است. به همین دلیل است که بسیاری از موارد تشخیص داده نمی شوند.

بسیاری از علائم مشابه موارد آنفولانزا یا سایر عفونت ها مانند ذات الریه است. با این حال، برخی از افراد علائم شدیدی را تجربه می کنند که به طور ناگهانی ظاهر می شوند. این علائم ممکن است به دلیل التهاب یا آسیب مرتبط با آن باشد.

علائم شایع اندوکاردیت عبارتند از:

  • سوفل قلب، که صدای غیر طبیعی قلب از جریان خون آشفته در قلب است
  • پوست رنگپریده
  • تب یا لرز
  • عرق شبانه
  • درد عضلانی یا مفصلی
  • حالت تهوع یا کاهش اشتها
  • احساس پری در سمت چپ بالای شکم
  • کاهش وزن ناخواسته
  • پاها، پاها یا شکم متورم شده است
  • سرفه یا تنگی نفس

علائم کمتر شایع اندوکاردیت عبارتند از:

  • خون در ادرار شما
  • کاهش وزن
  • طحال بزرگ شده که ممکن است در لمس حساس باشد

همچنین ممکن است تغییراتی در پوست رخ دهد، از جمله:

  • لکه های قرمز یا بنفش حساس زیر پوست انگشتان دست یا پا
  • لکه‌های ریز قرمز یا بنفش از سلول‌های خونی که از رگ‌های مویرگی پاره‌شده به بیرون نشت می‌کنند، که معمولاً روی سفیدی چشم‌ها، داخل گونه‌ها، سقف دهان یا روی سینه ظاهر می‌شوند.

علائم و نشانه های اندوکاردیت عفونی از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. آنها می توانند در طول زمان تغییر کنند و به علت عفونت، سلامت قلب و مدت زمان وجود عفونت بستگی دارند. اگر سابقه مشکلات قلبی، جراحی قلب یا اندوکاردیت قبلی دارید، در صورت مشاهده هر یک از این علائم باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر تب دائمی دارید که نمی شکند یا به طور غیرعادی خسته هستید و دلیل آن را نمی دانید، بسیار مهم است که با پزشک خود تماس بگیرید.

علت اصلی اندوکاردیت رشد بیش از حد باکتری ها است. اگرچه این باکتری ها به طور معمول در سطوح داخلی یا خارجی بدن شما زندگی می کنند، ممکن است آنها را با خوردن یا نوشیدن به داخل جریان خون خود بیاورید. باکتری ها همچنین می توانند از طریق بریدگی در پوست یا حفره دهان وارد شوند. سیستم ایمنی بدن شما معمولاً قبل از ایجاد مشکل با میکروب‌ها مبارزه می‌کند، اما این فرآیند در برخی افراد با شکست مواجه می‌شود.

در مورد آندوکاردیت عفونی، میکروب‌ها از طریق جریان خون شما وارد قلب می‌شوند و در آنجا تکثیر می‌شوند و باعث التهاب می‌شوند. اندوکاردیت همچنین می تواند توسط قارچ ها یا سایر میکروب ها ایجاد شود.

خوردن و آشامیدن تنها راه ورود میکروب ها به بدن شما نیست. آنها همچنین می توانند از طریق:

  • مسواک زدن
  • داشتن بهداشت نامناسب دهان یا بیماری لثه
  • انجام یک روش دندانپزشکی که لثه های شما را برش می دهد
  • ابتلا به یک بیماری مقاربتی
  • با استفاده از سوزن آلوده
  • از طریق یک کاتتر ادراری ساکن یا کاتتر داخل وریدی

عوامل خطر برای ایجاد اندوکاردیت شامل موارد زیر است:

  • تزریق داروهای غیرقانونی داخل وریدی با سوزن آلوده به باکتری یا قارچ
  • جای زخم ناشی از آسیب دریچه قلب، که به باکتری ها یا میکروب ها اجازه رشد می دهد
  • آسیب بافتی ناشی از اندوکاردیت در گذشته
  • داشتن نقص قلبی
  • داشتن تعویض دریچه قلب مصنوعی

پزشک قبل از انجام هر گونه آزمایش علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. پس از این بررسی، آنها از گوشی پزشکی برای گوش دادن به قلب شما استفاده خواهند کرد. آزمایشات زیر نیز ممکن است انجام شود:

آزمایش خون

اگر پزشک شما مشکوک به اندوکاردیت باشد، آزمایش کشت خون برای تأیید اینکه آیا باکتری، قارچ یا سایر میکروارگانیسم‌ها باعث آن می‌شوند، تجویز می‌شود. سایر آزمایشات خون نیز می تواند نشان دهد که آیا علائم شما ناشی از بیماری دیگری مانند کم خونی است یا خیر.

اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک

اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک یک آزمایش تصویربرداری بدون تشعشع است که برای مشاهده قلب و دریچه های آن استفاده می شود. این آزمایش از امواج اولتراسوند برای ایجاد تصویری از قلب شما استفاده می کند و پروب تصویربرداری در جلوی قفسه سینه شما قرار می گیرد. پزشک شما می تواند از این تست تصویربرداری برای بررسی علائم آسیب یا حرکات غیر طبیعی قلب شما استفاده کند.

اکوکاردیوگرافی ترانس مری

هنگامی که اکوکاردیوگرام ترانس قفسه سینه اطلاعات کافی برای ارزیابی دقیق قلب شما را ارائه نمی دهد، ممکن است پزشک یک آزمایش تصویربرداری اضافی به نام اکوکاردیوگرافی ترانس مری را تجویز کند. این برای مشاهده قلب شما از طریق مری استفاده می شود.

الکتروکاردیوگرام

ممکن است یک نوار قلب (ECG یا EKG) برای مشاهده بهتر فعالیت الکتریکی قلب شما درخواست شود. این آزمایش می تواند ریتم یا ضربان قلب غیر طبیعی را تشخیص دهد. یک تکنسین ۱۲ تا ۱۵ الکترود نرم را به پوست شما متصل می کند. این الکترودها به سیم‌های الکتریکی متصل می‌شوند که سپس به دستگاه EKG متصل می‌شوند.

اشعه ایکس قفسه سینه

فروپاشی ریه یا سایر مشکلات ریوی می تواند برخی از علائم مشابه اندوکاردیت را ایجاد کند. ممکن است برای مشاهده ریه‌های شما و بررسی اینکه آیا ریه‌ها فرو ریخته‌اند یا مایعی در آن‌ها جمع شده است، از اشعه ایکس قفسه سینه استفاده شود. تجمع مایع ادم ریوی نامیده می شود. اشعه ایکس می تواند به پزشک کمک کند تا تفاوت بین اندوکاردیت و سایر بیماری های مرتبط با ریه ها را تشخیص دهد.

آنتی بیوتیک ها

اگر اندوکاردیت شما توسط باکتری ایجاد شده باشد، با آنتی بیوتیک وریدی درمان می شود. پزشک به شما توصیه می کند که آنتی بیوتیک مصرف کنید تا زمانی که عفونت و التهاب مرتبط با آن به طور موثر درمان شوند. احتمالاً حداقل یک هفته اینها را در بیمارستان دریافت خواهید کرد، تا زمانی که علائم بهبودی را نشان دهید. پس از ترخیص از بیمارستان باید به درمان آنتی بیوتیکی ادامه دهید. ممکن است بتوانید در مراحل بعدی درمان به آنتی بیوتیک های خوراکی روی بیاورید. درمان آنتی بیوتیکی معمولاً تا شش هفته برای تکمیل.

عمل جراحی

اندوکاردیت عفونی طولانی مدت یا آسیب دریچه های قلب ناشی از اندوکاردیت ممکن است برای اصلاح نیاز به جراحی داشته باشد. جراحی ممکن است برای برداشتن هر گونه بافت مرده، بافت اسکار، تجمع مایع یا باقی مانده از بافت عفونی انجام شود. همچنین ممکن است جراحی برای ترمیم یا برداشتن دریچه قلب آسیب دیده و جایگزینی آن با مواد مصنوعی یا بافت حیوانی انجام شود.

عوارض ناشی از آسیب ناشی از عفونت شما ممکن است ایجاد شود. اینها می تواند شامل ریتم غیر طبیعی قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی، لخته شدن خون، آسیب سایر اندام ها و هیپربیلی روبینمی همراه با یرقان باشد. خون آلوده همچنین می‌تواند باعث آمبولی یا لخته‌ها به سایر قسمت‌های بدن شما شود.

سایر اندام هایی که می توانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:

  • کلیه ها، که ممکن است ملتهب شوند و باعث بیماری به نام گلومرولونفریت شوند
  • ریه ها
  • مغز
  • استخوان ها، به ویژه ستون فقرات شما، که ممکن است عفونی شده و باعث استئومیلیت شود

باکتری ها یا قارچ ها می توانند از قلب شما گردش کنند و این نواحی را تحت تاثیر قرار دهند. این میکروب ها همچنین می توانند باعث ایجاد آبسه در اندام ها یا سایر قسمت های بدن شما شوند.

عوارض شدید دیگری که می تواند از اندوکاردیت ایجاد شود شامل سکته مغزی و نارسایی قلبی است.

رعایت بهداشت دهان و دندان و قرار ملاقات های منظم با دندان می تواند به کاهش خطر تجمع باکتری در دهان و ورود به جریان خون کمک کند. این امر خطر ابتلا به اندوکاردیت ناشی از عفونت یا آسیب دهان را کاهش می دهد. اگر تحت درمان دندانپزشکی قرار گرفته اید که با آنتی بیوتیک پیگیری شده است، حتما آنتی بیوتیک های خود را طبق دستور مصرف کنید.

اگر سابقه بیماری قلبی مادرزادی، جراحی قلب یا اندوکاردیت دارید، مراقب علائم و نشانه های اندوکاردیت باشید. به تب مداوم و خستگی غیر قابل توضیح توجه ویژه ای داشته باشید. در صورت داشتن هر یک از این علائم در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.

همچنین باید از:

  • پیرسینگ بدن
  • خالکوبی
  • مصرف IV دارو
  • هر روشی که ممکن است اجازه دهد میکروب ها وارد خون شما شوند



Source link