اسناد کاخ سفید جزئیات فشار قریب الوقوع تقویت کننده های کووید-19 را نشان می دهد



دبلیواشینگتون – بر اساس بخشی از اسناد بودجه ای که به کنگره ارسال شده است، اگر کاخ سفید با طرح هایی برای تشویق همه بزرگسالان به دریافت دوز تقویت کننده دوم کووید-19 تا تقریباً 1 سپتامبر پیش برود، ممکن است واکسن های کووید-19 تمام شود. قبلا علنی نشده اند.

اگرچه مقامات سازمان غذا و دارو اشاره کرده اند که همه بزرگسالان آمریکایی ممکن است تشویق شوند تا در پاییز امسال داروهای تقویت کننده دوم دریافت کنند، اما در حال حاضر، دوزهای تقویت کننده دوم فقط برای افراد بالای 50 سال در دسترس است. اسناد بودجه روشن می کند که اگر دولت این کار را انجام دهد. اگر بخواهید تقویت‌کننده‌های دوم را وارد کنید، برای تحقق آن به پول بیشتری نیاز دارد: حداقل به ۸۷ میلیون واکسن بیشتر برای تقویت‌کننده‌های بزرگسالان و ۵ میلیون دیگر برای تقویت‌کننده‌های اول برای کودکان نیاز دارد.

این طرح بخشی از مجموعه ای از نزدیک به 400 صفحه از اسناد بودجه کووید-19 است که توسط STAT به دست آمده است، که بیشتر آنها نیز در صحافی گنجانده شده است که توسط سخنگوی مطبوعاتی جن ساکی در اوایل بهار امسال برای نشان دادن شفافیت کاخ سفید در مورد نحوه هزینه های آن درج شده است. اعتبارات مربوط به کووید کاخ سفید در اوایل آوریل پیشنهاد تهیه کپی برای خبرنگاران را داد، اما پس از پیگیری STAT از کپی کردن اسناد یا اجازه عکس گرفتن از آنها خودداری کرد.

تبلیغات

اسنادی که STAT برای اولین بار به طور کامل آنها را علنی می کند، دریچه ای به برنامه ریزی دولت بایدن برای مرحله بعدی واکنش به کووید-19، از جمله برنامه ریزی اضطراری برای خرید واکسن ها و داروهای درمانی ارائه می دهد. این همچنین نشان می دهد که چگونه افزایش Omicron بودجه پاسخ Covid-19 را ویران کرد.

بینش در مورد وضعیت فعلی بودجه کووید-19 در حالی است که تلاش های مداوم کاخ سفید برای به دست آوردن پول بیشتر متوقف شده است. یک قرارداد دوجانبه برای اعطای 10 میلیارد دلار به دولت برای پاسخ به کووید-19 به دلیل اختلافات در مورد سیاست بهداشت عمومی مربوط به مهاجران در مرز جنوبی متوقف شده است، و مشخص نیست که آیا این بودجه مسیری رو به جلو دارد یا خیر.

تبلیغات

در زیر، STAT چند مورد از جالب‌ترین افشاگری‌های این اسناد را نشان می‌دهد.

طرح های خرید واکسن

اگرچه کاخ سفید تخمین می زند که حداقل به 87 میلیون دوز بیشتر از واکسن فایزر برای عرضه تقویت کننده های دوم برای همه تا حدود 1 سپتامبر نیاز دارد، اما جذب دوزهای تقویت کننده اول نسبتاً کم بوده است. به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، تنها 101 میلیون یا حدود نیمی از افراد کاملاً واکسینه شده واجد شرایط دریافت دوز تقویت کننده، در واقع این واکسن را دریافت کرده اند.

از 18 مارس، کاخ سفید انتظار دارد که تقریباً 105 میلیون دوز برای حمایت از تزریقات تقویت کننده دوم برای بزرگسالان در ماه سپتامبر در دسترس باشد، حتی اگر کنگره پول بیشتری را به این تلاش اختصاص ندهد.

این اسناد همچنین اشاره می کند که کاخ سفید ممکن است دوزهای بیشتری را به مدرنا سفارش ندهد. پیش بینی ها می گوید که دولت می تواند بین صفر تا 147 میلیون دوز از این شرکت سفارش دهد. هیچ سفارش جدیدی از Novavax یا Johnson & Johnson فهرست نشده است.

مدیرعامل مدرنا، استفان بانسل، روز چهارشنبه سهامداران را برای این احتمال آماده کرد که مدرنا دیگر با دولت فدرال تجارت نخواهد کرد و در عوض به فروش واکسن های خود در بازار تجاری روی می آورد که می تواند برای شرکت سودآورتر باشد.

بانسل به سرمایه گذاران گفت: «ما همچنین در حال کار به سمت این هستیم که فرض کنیم هیچ دستور دولتی – یا سفارش آمریکایی برای واکسن وجود ندارد».

کلر هانان، مدیر اجرایی انجمن مدیران ایمن‌سازی، گفت: پیش‌بینی تقاضا بسته به انواع آتی که ممکن است ظاهر شوند، دشوار است. او گفت که اگر افزایش دیگری در موارد وجود داشته باشد، جذب نیز می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد.

این مهم است که کنگره این بودجه را فراهم کند. ما باید جلوتر از بازی بمانیم. هانون گفت: ما باید آماده باشیم. “هر کسی که می خواهد محافظت شود باید فرصت دریافت واکسن را داشته باشد.”

عرضه تقویت‌کننده‌ها برای کودکان که هنوز مجاز نشده‌اند نیز ممکن است کوتاه باشد.

کاخ سفید تخمین زد که اولین دوزهای تقویت کننده برای کودکان احتمالاً بین 1 آوریل و 1 اوت مجاز خواهد بود. . کاخ سفید تخمین زده است که برای این تلاش به حداقل 5 میلیون دوز اضافی نیاز دارد.

دولت انتظار دارد که کودکان نیز از ژانویه 2023 برای کودکان بین 5 تا 11 سال و در آوریل 2023 برای کودکان زیر 5 سال تقویت کننده دوم دریافت کنند. و اینکه برای این تلاش نهایی باید حداقل 67 میلیون دوز خریداری کند.

کاخ سفید در آخرین پیشنهاد خود به کنگره، 4 میلیارد دلار برای خرید حدود 130 میلیون واکسن درخواست کرد. کاخ سفید توضیح بیشتری در مورد این پیش بینی ها ارائه نکرد.

پول برای پرداخت هزینه های درمانی از کجا تامین می شود

دولت بایدن به مدت چهار ماه با کسری بودجه مواجه بوده است که باعث شد مقامات از پرداخت 10 میلیون دوز اضافی از داروی ضد ویروسی خوراکی آن یعنی Paxlovid به فایزر خودداری کنند. دولت هنوز حدود 5 میلیارد دلار به فایزر برای دوزهایی که متعهد به خرید است بدهکار است.

پاسخ‌ها به سؤالات قانون‌گذاران نشان می‌دهد که دولت قصد دارد از پولی که کنگره برای استفاده در رابطه با قانون تولید دفاعی اختصاص داده است، استفاده کند، زیرا بودجه در نظر گرفته شده برای خرید واکسن‌ها و داروهای درمانی به پایان رسیده است.

دولت بایدن در مصاحبه ای با بور گفت: «HHS پیش بینی می کند از بخشی از بودجه DPA برای رفع نیازهای فوری برای عملیات توسعه و تدارکات استفاده کند، در این صورت این بودجه دیگر برای فعالیت هایی که در ابتدا تحت آن منابع برنامه ریزی شده بود، در دسترس نخواهد بود». نامه در 18 مارس

طبق آخرین جداول بودجه ارائه شده به کنگره، دولت 5.6 میلیارد دلار در صندوق DPA از 10 میلیارد دلاری که قانونگذاران در سال گذشته برای تقویت تجهیزات پزشکی اختصاص داده بودند، باقی مانده است. این پول برای توسعه واکسن، ظرفیت تولید واکسن، تجهیزات حفاظت فردی و تقویت زنجیره تامین دارویی برنامه ریزی شده بود.

هزینه‌های مربوط به Paxlovid به وضوح با زبان نسبتاً مبهم قانون در مورد نحوه خرج کردن پول مطابقت دارد. با این حال، این بدان معناست که در صورت فرا رسیدن این مرحله، پول صرف ظرفیت تولیدی نمی‌شود که می‌تواند انتقال به واکسن‌های خاص را تسریع بخشد.

زین ریزوی، مدیر تحقیقات در Public Citizen، گفت: «این چیزی در مورد وضعیت واکنش ما به کووید زمانی که دولت بایدن باید به دنبال تغییر بین کوسن‌های مبل باشد، اساساً در این مرحله از همه‌گیری، می‌گوید.»

خرید واکسن، آزمایش و درمان

مجموعه اسناد همچنین شامل خلاصه‌های جامعی از شرکت‌هایی است که برای تهیه واکسن، داروها و آزمایش‌ها با دولت قرارداد بسته‌اند. بسیاری از اطلاعات به صورت تکه تکه به صورت عمومی افشا شده است، اما نه به صورت فشرده.

این اسناد نشان می دهد که دولت فدرال در سراسر دولت ترامپ و بایدن 30.4 میلیارد دلار برای خرید واکسن و 21.8 میلیارد دلار برای درمان از جمله درمان آنتی بادی مونوکلونال و داروهای ضد ویروسی خوراکی هزینه کرده است. مجموع درمان ها شامل حدود 5 میلیارد دلاری نمی شود که دولت برای داروهای ضد ویروسی به فایزر بدهکار بود.

دولت از تاریخ 8 فوریه 6.4 میلیارد دلار را صرف برنامه ای برای ارسال آزمایشات Covid-19 بدون نسخه به مردم آمریکا کرد.

دولت بایدن با استناد به قانون اسرار تجاری، قیمت هر واحد پرداخت شده برای بسیاری از قراردادها را فاش نکرده است.

Omicron چندین حساب پاسخ Covid-19 را تخلیه کرد

این اسناد نشان می دهد که دولت بایدن تا پاییز گذشته در وضعیت مالی پایداری برای پاسخ به کووید-19 قرار داشت، اما افزایش Omicron منابع باقی مانده دولت را از بین برد.

حسابداری ماه به ماه برنامه ای که به کلینیک های بهداشتی، بیمارستان ها و تولیدکنندگان آزمایش برای خدمات ارائه شده به بیماران بیمه نشده پرداخت می کند، نشان می دهد که هزینه های آزمایش و تجویز واکسن به شدت افزایش یافته است.

ادعاهای آزمایش از 7 میلیون مورد در اکتبر به 11 میلیون در نوامبر افزایش یافت و ادعاهای مربوط به دولت واکسن از 3.6 میلیون ادعا در اکتبر به 7.5 میلیون در نوامبر افزایش یافت.

در حالی که دولت بایدن هنوز میلیاردها دلار برای خرید آزمایش، واکسن، مواد درمانی و تجهیزات پزشکی در ماه اکتبر در اختیار داشت، طبق جداول بودجه ارائه شده به کمیته هایی که بودجه در کنگره را کنترل می کنند، مجموع تا ژانویه به طرز چشمگیری کاهش یافت.

بودجه موجود از 8.5 میلیارد دلار به هیچ برای واکسن و درمان، 13.4 میلیارد دلار به هیچ برای آزمایش و از 2.2 میلیارد دلار به 854 میلیون دلار برای تجهیزات پزشکی کاهش یافته است.

سند کامل 388 صفحه ای در زیر موجود است.