اختلال عملکرد تاندون تیبیال خلفی (اختلال عصب تیبیال)


ما محصولاتی را که فکر می کنیم برای خوانندگان ما مفید هستند، اضافه می کنیم. اگر از طریق پیوندهای موجود در این صفحه خرید کنید، ممکن است کمیسیون کمی کسب کنیم. در اینجا روند ما است.

اختلال عملکرد تاندون تیبیا خلفی (PTTD) وضعیتی است که منجر به التهاب یا پارگی تاندون تیبیال خلفی می شود. تاندون تیبیال خلفی یکی از عضلات ساق پا را به استخوان های واقع در قسمت داخلی پا متصل می کند.

در نتیجه PTTD باعث صافی کف پا می شود زیرا تاندون قادر به حمایت از قوس پا نیست. بر اساس آکادمی جراحان ارتوپد آمریکاصافی کف پا زمانی است که قوس کف پا افتاده باشد و پا به سمت بیرون باشد.

PTTD به عنوان صافی کف پا اکتسابی بزرگسالان نیز شناخته می شود. پزشکان معمولاً می توانند این عارضه را بدون جراحی درمان کنند، اما گاهی اوقات جراحی برای ترمیم تاندون ضروری است.

تاندون تیبیال خلفی می تواند در اثر ضربه، مانند زمین خوردن یا تماس در حین ورزش آسیب ببیند. استفاده بیش از حد از تاندون در طول زمان نیز می تواند باعث آسیب شود. فعالیت های رایجی که باعث آسیب ناشی از استفاده بیش از حد می شوند عبارتند از:

  • پیاده روی
  • در حال اجرا
  • پیاده روی
  • بالا رفتن از پله ها
  • ورزش های پر تاثیر

PTTD بیشتر در موارد زیر رخ می دهد:

  • زنان
  • افراد بالای ۴۰ سال
  • افرادی که اضافه وزن یا چاق هستند
  • افراد مبتلا به دیابت
  • افراد مبتلا به فشار خون بالا

PTTD معمولا فقط در یک پا رخ می دهد، اگرچه در برخی موارد می تواند در هر دو پا نیز رخ دهد. علائم PTTD عبارتند از:

  • درد، به طور معمول در اطراف داخل پا و مچ پا
  • تورم، گرما و قرمزی در قسمت داخلی پا و مچ پا
  • دردی که در حین فعالیت بدتر می شود
  • صاف شدن پا
  • چرخش مچ پا به داخل
  • خارج شدن از انگشتان پا و پا

با پیشرفت PTTD، محل درد ممکن است تغییر کند. این به این دلیل است که پای شما در نهایت صاف می شود و استخوان پاشنه شما جابجا می شود.

اکنون ممکن است درد در اطراف قسمت خارجی مچ پا و پای شما احساس شود. تغییرات در تاندون تیبیال خلفی می تواند باعث آرتریت در پا و مچ پا شود.

پزشک شما با معاینه پای شما شروع می کند. آنها ممکن است به دنبال تورم در امتداد تاندون تیبیال خلفی باشند. پزشک همچنین دامنه حرکتی شما را با حرکت دادن پای شما به پهلو و بالا و پایین آزمایش می کند. PTTD می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در دامنه حرکتی پهلو به پهلو و همچنین مشکلات حرکت انگشتان پا به سمت استخوان ساق پا شود.

پزشک شما همچنین شکل پای شما را بررسی خواهد کرد. آنها به دنبال قوس فرو ریخته و پاشنه ای خواهند گشت که به سمت بیرون جابجا شده باشد. پزشک شما همچنین ممکن است بررسی کند که وقتی شما ایستاده اید، چند انگشت از پشت پاشنه پا می بینند.

به طور معمول از این زاویه فقط انگشت پنجم و نیمی از انگشت چهارم قابل مشاهده است. در PTTD، آنها می توانند بیش از انگشتان چهارم و پنجم پا را ببینند. گاهی حتی تمام انگشتان پا قابل مشاهده هستند.

همچنین ممکن است لازم باشد روی پایی که شما را آزار می دهد بایستید و سعی کنید روی نوک انگشتان خود بایستید. معمولاً یک فرد مبتلا به PTTD قادر به انجام این کار نیست.

اکثر پزشکان می توانند با معاینه پا مشکلات مربوط به تاندون تیبیال خلفی را تشخیص دهند، اما پزشک ممکن است برای تأیید تشخیص و رد سایر شرایط، آزمایش های تصویربرداری را نیز تجویز کند.

در صورتی که پزشک شما فکر کند که شما آرتروز در پا یا مچ پا دارید، ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی تی اسکن را تجویز کند. اسکن MRI و سونوگرافی می تواند PTTD را تایید کند.

اکثر موارد PTTD بدون جراحی قابل درمان هستند.

کاهش تورم و درد

درمان اولیه به کاهش درد و تورم کمک می‌کند و به تاندون شما اجازه می‌دهد تا پاشنه پا دربیاید. استفاده از یخ در ناحیه درد و مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می تواند به کاهش تورم و درد کمک کند.

همچنین پزشک به شما توصیه می‌کند که استراحت کنید و از فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند، مانند دویدن و سایر فعالیت‌های پر تاثیر خودداری کنید.

ساپورت پا

بسته به شدت PTTD شما، پزشک ممکن است نوعی حمایت را برای پا و مچ پا پیشنهاد کند. مچ بند می تواند به برداشتن تنش از روی تاندون کمک کند و به آن کمک کند تا سریع تر بهبود یابد. این برای PTTD یا PTTD خفیف تا متوسط ​​که با آرتریت رخ می دهد مفید است.

خرید مچ بند.

ارتزهای سفارشی به حمایت از پا و بازگرداندن وضعیت طبیعی پا کمک می کنند. ارتز برای PTTD خفیف تا شدید مفید است.

برای ارتز خرید کنید.

اگر آسیب تاندون تیبیال خلفی شما شدید باشد، ممکن است پا و مچ پای شما با استفاده از یک چکمه کوتاه پیاده روی نیاز به بی حرکتی داشته باشند. افراد معمولاً این لباس را به مدت شش تا هشت هفته می پوشند. این اجازه می دهد تا تاندون استراحت کند که گاهی اوقات برای بهبودی لازم است.

با این حال، این همچنین می تواند باعث آتروفی عضلانی یا ضعیف شدن عضلات شود، بنابراین پزشکان آن را فقط برای موارد شدید توصیه می کنند.

عمل جراحی

اگر PTTD شدید باشد و سایر درمان ها موفقیت آمیز نبوده اند، ممکن است جراحی لازم باشد. بسته به علائم و میزان آسیب شما، گزینه های جراحی متفاوتی وجود دارد.

اگر در حرکت دادن مچ پا مشکل دارید، ممکن است یک روش جراحی که به طولانی شدن ماهیچه ساق پا کمک می کند، گزینه مناسبی باشد. گزینه های دیگر شامل جراحی هایی است که مناطق آسیب دیده را از تاندون برداشته یا تاندون تیبیال خلفی را با تاندون دیگری از بدن جایگزین می کند.

در موارد جدی تر PTTD، جراحی که استخوان ها را برش می دهد و حرکت می دهد به نام استئوتومی یا جراحی که مفاصل را به هم جوش می دهد ممکن است برای اصلاح صافی کف پا ضروری باشد.



Source link