آنژیوپلاستی شریان محیطی و استنت گذاری


آنژیوپلاستی و استنت گذاری چیست؟

آنژیوپلاستی با قرار دادن استنت یک روش کم تهاجمی است که برای باز کردن عروق باریک یا مسدود شده استفاده می شود. این روش در قسمت های مختلف بدن شما بسته به محل شریان آسیب دیده استفاده می شود. فقط به یک برش کوچک نیاز دارد.

آنژیوپلاستی یک روش پزشکی است که در آن جراح شما از یک بالون کوچک برای گشاد کردن شریان استفاده می کند. استنت یک لوله توری کوچک است که در شریان شما قرار داده می شود و برای جلوگیری از بسته شدن آن در آنجا رها می شود. پزشک ممکن است مصرف آسپرین یا داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس) را برای جلوگیری از لخته شدن در اطراف استنت توصیه کند، یا ممکن است داروهایی برای کمک به کاهش کلسترول شما تجویز کند.

هنگامی که سطح کلسترول شما بالا باشد، یک ماده چرب به نام پلاک می تواند به دیواره رگ های شما بچسبد. به این بیماری تصلب شرائین می گویند. همانطور که پلاک در داخل رگ های شما جمع می شود، شریان های شما می توانند باریک شوند. این امر فضای موجود برای جریان خون را کاهش می دهد.

پلاک می تواند در هر جایی از بدن شما جمع شود، از جمله شریان های بازوها و پاها. این شریان ها و سایر شریان هایی که دورتر از قلب شما هستند به عنوان شریان های محیطی شناخته می شوند.

آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت گزینه های درمانی برای بیماری شریان محیطی (PAD) هستند. این وضعیت رایج شامل باریک شدن شریان های اندام شما می شود.

علائم PAD عبارتند از:

  • احساس سرما در پاهای شما
  • تغییر رنگ در پاهای شما
  • بی حسی در پاهای شما
  • گرفتگی در پاهای خود بعد از فعالیت
  • اختلال نعوظ در مردان
  • دردی که با حرکت تسکین می یابد
  • درد در انگشتان پا

اگر دارو و سایر درمان ها به PAD شما کمک نکند، پزشک ممکن است آنژیوپلاستی و استنت گذاری را انتخاب کند. همچنین در صورت داشتن حمله قلبی یا سکته مغزی به عنوان یک روش اورژانسی استفاده می شود.

هر عمل جراحی خطراتی را به همراه دارد. خطرات مرتبط با آنژیوپلاستی و استنت عبارتند از:

  • واکنش های آلرژیک به دارو یا رنگ
  • مشکلات تنفسی
  • خون ریزی
  • لخته شدن خون
  • عفونت
  • آسیب کلیه
  • باریک شدن مجدد شریان یا تنگی مجدد
  • پارگی شریان شما

خطرات مرتبط با آنژیوپلاستی کوچک هستند، اما می توانند جدی باشند. پزشک به شما کمک می کند تا مزایا و خطرات این روش را ارزیابی کنید. در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین را تا یک سال پس از عمل تجویز کند.

راه های مختلفی برای آماده شدن برای پروسیجر خود نیاز دارید. شما باید موارد زیر را انجام دهید:

  • در مورد هر گونه آلرژی که دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
  • به پزشک خود بگویید چه داروها، گیاهان دارویی یا مکمل هایی مصرف می کنید.
  • در مورد هر بیماری که دارید، مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا، یا سایر شرایط از قبل موجود، مانند دیابت یا بیماری کلیوی، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • شب قبل از جراحی چیزی نخورید یا ننوشید، از جمله آب.
  • هر دارویی که پزشک برای شما تجویز کرده است را مصرف کنید.

آنژیوپلاستی با قرار دادن استنت معمولاً یک ساعت طول می کشد. با این حال، اگر نیاز به قرار دادن استنت در بیش از یک شریان باشد، ممکن است این روش بیشتر طول بکشد. به شما یک بی حس کننده موضعی داده می شود تا به آرامش بدن و ذهن شما کمک کند. اکثر افراد در طول این روش بیدار هستند، اما هیچ دردی احساس نمی کنند. چندین مرحله برای این روش وجود دارد:

ایجاد برش

آنژیوپلاستی با قرار دادن استنت یک روش کم تهاجمی است که از طریق یک برش کوچک، معمولا در کشاله ران یا لگن انجام می شود. هدف ایجاد برشی است که به پزشک شما اجازه می دهد به شریان مسدود یا باریک که باعث مشکلات سلامتی شما می شود دسترسی پیدا کند.

تعیین محل انسداد

از طریق آن برش، جراح یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام کاتتر را وارد می کند. سپس آنها کاتتر را از طریق شریان های شما به سمت انسداد هدایت می کنند. در طی این مرحله، جراح شریان های شما را با استفاده از اشعه ایکس مخصوص به نام فلوروسکوپی مشاهده می کند. پزشک شما ممکن است از رنگ برای شناسایی و تعیین محل انسداد شما استفاده کند.

قرار دادن استنت

جراح شما یک سیم کوچک را از کاتتر عبور می دهد. کاتتر دوم که به یک بالون کوچک متصل است، سیم راهنما را دنبال می کند. هنگامی که بالون به شریان مسدود شده شما برسد، باد می شود. این کار شریان شما را مجبور به باز شدن می کند و اجازه می دهد تا جریان خون بازگردد.

استنت همزمان با بالون وارد می شود و با بالون منبسط می شود. هنگامی که استنت ایمن شد، جراح شما کاتتر را برمی دارد و مطمئن می شود که استنت در جای خود قرار دارد.

برخی از استنت‌ها به نام استنت‌های دارویی پوشیده شده‌اند که به آرامی در شریان شما آزاد می‌شوند. این کار شریان شما را صاف و باز نگه می دارد و به جلوگیری از انسداد در آینده کمک می کند.

بستن برش

پس از قرار دادن استنت، برش شما بسته و پانسمان می شود و برای مشاهده به اتاق ریکاوری بازگردانده می شوید. یک پرستار فشار خون و ضربان قلب شما را کنترل می کند. حرکت شما در این زمان محدود خواهد بود.

اکثر آنژیوپلاستی ها با استنت گذاری نیاز به ویزیت یک شبه برای اطمینان از عدم وجود مشکل دارند، اما برخی از افراد اجازه دارند همان روز به خانه بروند.

محل برش شما تا چند روز پس از عمل زخم و احتمالاً کبود خواهد شد و حرکت شما محدود خواهد شد. با این حال، پیاده روی کوتاه بر روی سطوح صاف قابل قبول و تشویق است. از بالا و پایین رفتن از پله ها یا پیاده روی طولانی در دو تا سه روز اول پس از عمل خودداری کنید.

همچنین ممکن است لازم باشد از فعالیت هایی مانند رانندگی، کار در حیاط یا ورزش اجتناب کنید. پزشک به شما اطلاع می دهد که چه زمانی می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید. همیشه هر دستورالعملی را که پزشک یا جراح به شما می دهد پس از عمل جراحی دنبال کنید.

بهبودی کامل از این روش ممکن است تا هشت هفته طول بکشد.

در حالی که زخم برش شما بهبود می یابد، به شما توصیه می شود که ناحیه را تمیز نگه دارید تا از عفونت احتمالی جلوگیری کنید و به طور مرتب پانسمان را تعویض کنید. در صورت مشاهده علائم زیر در محل برش فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

  • ورم
  • سرخی
  • تخلیه
  • درد غیر معمول
  • خونریزی که با یک بانداژ کوچک نمی توان آن را متوقف کرد

همچنین در صورت مشاهده موارد زیر باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

  • تورم در پاهای شما
  • درد قفسه سینه که از بین نمی رود
  • تنگی نفس که از بین نمی رود
  • لرز
  • تب بیش از ۱۰۱ درجه فارنهایت
  • سرگیجه
  • غش کردن
  • ضعف شدید

در حالی که آنژیوپلاستی با قرار دادن استنت یک انسداد فردی را برطرف می کند، علت اصلی انسداد را برطرف نمی کند. برای جلوگیری از انسداد بیشتر و کاهش خطر ابتلا به سایر شرایط پزشکی، ممکن است مجبور شوید تغییرات خاصی در سبک زندگی ایجاد کنید، مانند:

  • داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب با محدود کردن مصرف چربی های اشباع شده، سدیم و غذاهای فرآوری شده
  • ورزش منظم
  • اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید زیرا خطر ابتلا به PAD را افزایش می دهد
  • مدیریت استرس
  • مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول در صورت تجویز پزشک

پزشک شما همچنین ممکن است استفاده طولانی مدت از داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین را پس از عمل توصیه کند. بدون مشورت با پزشک خود، مصرف این داروها را قطع نکنید.



Source link