آرتریت واکنشی | Rdiet


آرتریت واکنشی چیست؟

آرتریت واکنشی نوعی آرتریت است که عفونت در بدن می تواند باعث ایجاد آن شود. به طور معمول، یک عفونت مقاربتی یا عفونت باکتریایی در روده باعث ایجاد آرتریت واکنشی می شود.

این یک بیماری خود ایمنی از گروه اسپوندیلوآرتریت در نظر گرفته می شود. آرتریت اغلب تا زمانی که عفونت با موفقیت درمان نشده است ایجاد نمی شود.

افراد مبتلا به آرتریت واکنشی اغلب علائمی را در مفاصل بزرگتر اندام تحتانی تجربه می کنند. آرتریت واکنشی قبلاً به عنوان سندرم رایتر شناخته می شد، سه گانه ای از آرتریت، التهاب چشم (کانژنکتیویت) و التهاب مجاری ادراری (اورتریت).

قبلاً تصور می شد که این وضعیت غیرمعمول است. بر اساس موسسه ملی آرتریت و بیماری‌های اسکلتی و عضلانی و پوستی (NIAMS)مردان بیشتر از زنان به آرتریت واکنشی مبتلا می شوند، اما تشخیص در زنان دشوارتر است. میانگین سن شروع ۳۰ سالگی است. مردان نیز تمایل دارند درد مفاصل شدیدتری را نسبت به زنان تجربه کنند.

عفونت باکتریایی دستگاه ادراری یا روده شایع ترین علت آرتریت واکنشی است. شایع ترین باکتری مرتبط با آرتریت واکنشی است کلامیدیا تراکوماتیس (که مسئول عفونت کلامیدیا است). این باکتری معمولاً از طریق تماس جنسی پخش می شود.

باکتری هایی که باعث مسمومیت غذایی می شوند نیز می توانند علائم آرتریت واکنشی را ایجاد کنند. نمونه هایی از این باکتری ها عبارتند از شیگلا و سالمونلا.

ژنتیک ممکن است عاملی در ایجاد یا عدم ابتلا به آرتریت واکنشی باشد. مطابق با NIAMSافرادی که این ژن را دارند HLA B27 احتمال ابتلا به آرتریت واکنشی بیشتر است. با این حال، نه همه با HLA B27 ژن در صورت ابتلا به عفونت آرتریت واکنشی ایجاد می کند.

سه مجموعه مشخص از علائم مرتبط با آرتریت واکنشی وجود دارد.

سیستم اسکلتی عضلانی

علائم اسکلتی عضلانی شامل درد و تورم مفاصل است. آرتریت واکنشی اغلب مفاصل زانو، مچ پا و مفاصل ساکروایلیاک لگن را تحت تاثیر قرار می دهد. همچنین ممکن است در انگشتان، کمر، باسن (مفاصل ساکروایلیاک) یا پاشنه پا (ناحیه تاندون آشیل) درد، سفتی و تورم مفاصل را تجربه کنید.

سیستم ادراری

وضعیتی به نام اورتریت باعث علائم ادراری می شود. مجرای ادرارلوله ای است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن شما می برد. اورتریت التهاب این لوله است. علائم می تواند شامل درد یا سوزش همراه با ادرار و میل مکرر به دفع ادرار باشد.

مردان ممکن است به عنوان بخشی از آرتریت واکنشی دچار پروستاتیت شوند. پروستاتیت التهاب غده پروستات است. سرویکیت التهاب دهانه رحم در زنان است. همچنین می تواند نشانه ای از آرتریت واکنشی باشد.

چشم و پوست

التهاب چشم یکی از علائم اصلی آرتریت واکنشی است. آرتریت واکنشی ممکن است پوست و دهان شما را نیز درگیر کند. ورم ملتحمه التهاب غشای چشم است. علائم شامل درد، خارش و ترشح است.

بثورات پوستی، از جمله کراتوم بلنوراژیکا (پوسچول های کوچک در کف پا) نیز ممکن است رخ دهد. زخم های دهان کمتر شایع است. با این حال، آنها می توانند با سایر علائم آرتریت واکنشی همراه باشند.

پزشک سابقه پزشکی شما را ارزیابی می کند، معاینه فیزیکی علائم شما را انجام می دهد و آزمایش خون را برای بررسی عفونت یا التهاب انجام می دهد. آزمایش خون همچنین می‌تواند مشخص کند که آیا شما حامل آن هستید یا خیر HLA B27 ژنی که احتمال ابتلا به آرتریت واکنشی را افزایش می دهد.

اگر علائم شما حاکی از عفونت کلامیدیا باشد، ممکن است پزشک آزمایش‌های بیشتری را برای رد عفونت‌های مقاربتی انجام دهد. پزشک شما مجرای ادرار را در مردان سواب می زند و معاینه لگن و سواب دهانه رحم را در زنان انجام می دهد. پزشک شما همچنین ممکن است آرتروسنتز را انجام دهد که شامل برداشتن مایع مفصل شما با سوزن است. سپس آزمایشاتی روی این مایع انجام می شود.

درمان آرتریت واکنشی به علت بیماری بستگی دارد. پزشک شما داروهای آنتی بیوتیکی را برای درمان عفونت زمینه ای تجویز می کند. آنها ممکن است در صورت نیاز داروهای اضافی را برای ورم ملتحمه، زخم دهان یا بثورات پوستی تجویز کنند.

دارو

پس از کنترل عفونت زمینه ای، هدف از درمان به تسکین و مدیریت درد تبدیل می شود. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) به تسکین درد و کاهش التهاب کمک می کنند.

اگر داروهای بدون نسخه درد شما را تسکین ندهند، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب قوی تری تجویز کند. کورتیکواستروئیدها داروهای ساخته شده توسط انسان هستند که از کورتیزول، هورمونی که بدن شما به طور طبیعی تولید می کند، تقلید می کنند. این داروها با سرکوب گسترده التهاب در بدن عمل می کنند.

می توانید کورتیکواستروئید مصرف کنیدبه صورت خوراکی یا مستقیماً در مفاصل آسیب دیده تزریق کنید. در مواقعی که اینها کمکی نمی کنند، ممکن است عوامل تعدیل کننده ایمنی مانند سولفاسالازین (آزولفیدین) ضروری باشد. داکسی سایکلین (Acticlate، Doryx) نیز با توجه به خواص ضد التهابی آن برای درمان استفاده شده است. در موارد شدید که به درمان‌های استاندارد پاسخ نمی‌دهند، مهارکننده‌های TNF (بیولوژیک) می‌توانند مؤثر باشند.

ورزش

برای ارتقای سلامت مفاصل، ورزش را در برنامه روزانه خود بگنجانید. ورزش مفاصل شما را انعطاف پذیر نگه می دارد و به شما کمک می کند دامنه حرکتی خود را حفظ کنید. دامنه حرکتی، میزانی است که می توانید مفاصل خود را خم کنید و گسترش دهید.

اگر سفتی و درد دامنه حرکتی شما را محدود می کند با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهند. فیزیوتراپی یک فرآیند درمانی تدریجی است. هدف این است که بدون درد به محدوده حرکتی سالم خود برگردید.

چشم انداز افراد مبتلا به آرتریت واکنشی مثبت است. اکثر آنها بهبودی کامل پیدا می کنند. با این حال، زمان بهبودی در برخی موارد از چند ماه تا تقریبا یک سال متغیر است. مطابق با NIAMSبین ۱۵ تا ۵۰ درصد از افراد مبتلا به آرتریت واکنشی پس از درمان اولیه عود علائم را تجربه می کنند.



Source link